Paciente del género masculino, de 57 años de edad, inició su

Pacientedelgéneromasculino,de57añosdeedad,iniciósupadecimientoalaedad
de45añoscuandonotóaumentodevolumenenlabasedecuellodeladoizquierdo,
indolorade2cmdediámetro,sinotrossíntomasagregados.Enesaocasiónacudióa
médicoelcuallerealizóun“perfiltiroideo”yun“gamagramatiroideo”loscuales
fueronnormales.
Ahoraacude(despuésde12años)porquenotóundiscretoaumentodetamañodela
nodulación,yalinterrogatoriointencionadomencionoinsomnio.
Alrevisarlolossignosvitalesdocumentarontensiónarterial140/90mmHg,y
frecuenciacardiaca98latidosporminuto;enlaexploraciónfísicasepalpóuna
nodulaciónenellóbuloizquierdodetiroidesde3cm,firme,lisa,desplazableconla
deglución,sinadenopatíasperiféricas.
Resultadodelperfiltiroideo:
Determinación
Resultado
Unidades
Valoresde
referencia
T3total
1.02
ng/ml
0.8-2.0
T4Total
11.2
mcg/ml
5.1-14.1
T3libre
3.30
pg/ml
2.0-4.2
T4libre
1.29
ng/ml
0.93-1.7
TSH
0.165
mU/ml
0.3-3.5
Paracompletarelestudioserealizóungamagramatiroideosiendoelresultadoel
siguiente:
Seestablecióeldiagnósticodehipertiroidismosubclínicoporunnódulotiroideo
tóxicoyseadministró131Icomotratamiento.