Tema 2: Motilidad ocular Sumario 1. Introducción a la motilidad ocular 2. Posición de los ojos en la cabeza 3. Conceptos previos (centro de rotación, ejes y planos) 4. Ducciones 5. Sistemas de representación de los movimientos oculares 6. Leyes de Donders y de Listing 2-1 Tema 2: Motilidad ocular 1. Introducción a la motilidad ocular • Sistema binocular: sistema motor y sistema sensorial – Función del sistema sensorial: fusión de imágenes – Funciones del sistema motor: Aumentar el campo visual efectivo monocular y binocular Trasladar y mantener la imagen en la fóvea Mantener la alineación de los dos ojos para evitar la diplopia (visión doble) El sistema motor está al servicio del sistema sensorial 2-2 Tema 2: Motilidad ocular 2. Posición de los ojos en la cabeza Posición primaria : ejes visuales paralelos1 Orbita Ocular 23º 23º q Ángulo clave para el estudio de las acciones musculares Eje visual Eje orbitario 90º 45º Sección horizontal superior 1Fundamentos de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2-3 Tema 2: Motilidad ocular 2. Otras posiciones de los ojos 1) Posición anatómica de reposo: • 2) Posición fisiológica de reposo • 3) Posición normal de los ojos cuando se fija sobre un punto Posición primaria: otro contexto • 6) Están todos los estímulos presentes excepto fusión Posición de fijación o activa • 5) No existe estímulo excepto el tono muscular Posición disociada o pasiva • 4) No existe estímulo: ligera divergencia Los ojos están mirando al infinito a un objeto situado a su altura, con la cabeza vertical ejes visuales paralelos Posiciones diagnósticas de la mirada • Nos sirve para estudiar la acción de los músculos oculares 2-4 Tema 2: Motilidad ocular 3. Conceptos previos • El globo ocular es una esfera1 r= 10.5 mm y lax= 24 mm Centro de rotación (q) distancia SQ = q = 13.5 mm • EJES DE FICK (X,Y,Z): Tres ejes de referencia o principales de rotación • PLANO DE LISTING: plano perpendicular al eje óptico que contiene el centro de rotación (q) en posición primaria de mirada 1Fundamentos q de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2-5 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones • Los movimientos oculares se consideran siempre a partir de la posición primaria. • Movimientos monoculares: DUCCIONES • Movimientos binoculares: – Paralelos VERSIONES – No paralelos VERGENCIAS 2-6 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones • Movimientos o ducciones simples o secundarias: Efectuado a través de un único eje de referencia o de Fick, llevando a posiciones secundarias (puesto que parten de posición primaria). – posiciones secundarias 1. Alrededor del eje Y → Abducción (Temp)/Adducción(Nasal) 2. Alrededor del eje Z → Elevación / Descenso 3. Alrededor del eje X → Extorsión o exciclotorsión (Temp) / Intorsión o inciclotorsion (Nasal) • Movimiento oblícuo: Utiliza combinación de ejes de Fick y lleva a posiciones terciarias. 2-7 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones Movimientos simples o ducciones secundarias Eje horizontal Z Y Pupila X Elevación-descenso Eje vertical Y Y Z Eje antero-posterior X Y Z X Adducción (N)-Abducción (T) Z X intorsión o inciclotorsión (N)extorsión o ciclotorsión(T) 2-8 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones MOVIMIENTOS O DUCCIONES SIMPLES O SECUNDARIAS1: Giros alrededor de los ejes de Fick OD 1. 2. 3. 4. SUPRADUCCION: Elevación eje Z INFRADUCCION: Descenso eje Z ABDUCCION: Giro temporal eje Y (Dextroducción OD, Levoducción OI) ADDUCCIÓN: Giro nasal eje Y (Levoducción OD, Dextroducción OI) 1Fundamentos nariz de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2-9 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones MOVIMIENTOS O DUCCIONES SIMPLES DE TORSIÓN O CICLODUCCIONES1: Giros alrededor de los eje X OD Extorsión 1. INTORSIÓN o INCICLOTORSION: giro lado nasal 2. EXTORSIÓN o EXCLICLOTORSION: giro lado temporal 1Fundamentos Intorsión nariz de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 10 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones MOVIMIENTOS O DUCCIONES OBLICUAS O TERCIARIAS1: Giros alrededor de un eje que no sea de Fick OD 1. 2. 3. 4. 1Fundamentos DEXTROSUPRADUCCION: Temporal y Superior LEVOSUPRADUCCION: Nasal y Superior DEXTROINFRADUCCION: Temporal e inferior LEVOINFRADUCCION: Nasal e Inferior nariz de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 11 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones CUESTION: MOVIMIENTOS O DUCCIONES SIMPLES O SECUNDARIAS Y OBLICUAS DEL OJO IZQUIERDO: 2 - 12 Tema 2: Motilidad ocular 4. Ducciones http://es.youtube.com/watch?v=6GliSCGkpZ4&feature=related CUESTION: Identifica todas las ducciones que aparecen en el video 2 - 13 Tema 2: Motilidad ocular 5. Sistemas de representación de mov. Oculares • • ¿Qué ruta elige involuntariamente el ojo para hacer un movimiento oblícuo de O a T1? S 8m T 5m 3 opciones: 10 0m 1. Ruta de Helmholtz OST 2. Ruta de Fick OT 1Fundamentos R Y ORT 3. Ruta de Listing O X Q Z de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 14 Tema 2: Motilidad ocular 5. Sistemas de representación de mov. oculares • Ruta de Helmholtz1 Ejemplo: Elevación =2.86º, azimuth =4.56º y Distancia recorrida=8+5=13 m H1: Giro O S, elevación H2: Giro S T, azimuth S 8m T H2 R 8 6 5m H1 4 O R 2 O -2 10 0 m T -4 Y -6 Q 1Fundamentos Z -6 -4 -2 2 4 6 -8 Sistema no cartesiano puesto que el azimuth ( es un movimiento oblicuo de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 15 Tema 2: Motilidad ocular 5. Sistemas de representación de mov. Oculares • Ruta de Fick1 Ejemplo: longitud =4.57º, latitud =2.85º y Distancia recorrida=8+5=13 5m m F1: Giro O R, longitud F2: Giro R T, latitud S T 8m R 10 0m T R O -2 -4 -6 -8 -6 -4 -2 Q 1Fundamentos 2 F1 O 4 5m F2 Y 6 Z 2 4 6 8 Sistema no cartesiano puesto que la latitud ( es un movimiento oblicuo de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 16 Tema 2: Motilidad ocular 5. Sistemas de representación de mov. oculares • Ruta de Listing1: camino más corto a través de la diagonal Giro del eje Y, meridiano Giro O T, excentricidad 8m S T 0m O 5m 1Fundamentos T 180 2 4 210 180 210 30 0 O Z 60 150 Q 120 R 5m R 90 150 10 Y’ Y Ejemplo: meridiano =32º, excentricidad =5.38º Distancia recorrida = Diagonal=9.43 m 330 6 240 8 270 300 Representación polar ( de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 17 Tema 2: Motilidad ocular 5. Sistemas de representación de mov. oculares • Ruta de Listing1: El ángulo no es un movimiento ocular, es una interpretación geométrica del movimiento realizado El ojo tan sólo realiza el ángulo directamente Y’ Y O T 5m R 180 Q 1Fundamentos 8m 10 0m RT arctg OR OT 2 2 arctg con OT OR RT QO S Z de visión Binocular. Pons A. Martínez-Verdú, FM. Universitat d’Alacant. 2004. 2 - 18 Tema 2: Motilidad ocular 6. Ley de Listing • Ley de Listing “En un movimiento oblícuo el ojo elige la ruta de Listing” Para ir de una posición primaria a una terciaria, el ojo usa la ruta más corta siguiendo el principio de mínimo esfuerzo, girando alrededor de un eje perpendicular al plano que contiene el punto inicial y final. 2 - 19 Tema 2: Motilidad ocular Cuestión Calcula para este caso la ruta de Helmholtz, Fick y Listing y represéntalas en los diagramas correspondientes ¿Cuál de las tres rutas escoge el ojo? Razona la respuesta. 6 mm 8 S T 53 m m 1600 0m m • O R Y X Q Z 2 - 20