Apt_Autoevaluacion_c56_EQUINOCOCOSIS
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Werner Apt SALADIN AUTOEVALUACIÓN Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis Autoevaluación CAPÍTULO 56. HIDATIDOSIS Y EQUINOCOCOSIS JORGE SAPUNAR 1. Respecto al quiste hidatídico hepático, señale la aseveración INCORRECTA: a) Puede tener una imagen ecotomográfica de aspecto pseudotumoral b) En más o menos del 70% de los casos no presenta eosinofilia c) Con mayor frecuencia se localiza en el lóbulo derecho del hígado d) Sufre infección bacteriana por vía hematógena 2. ¿Cuál de las siguientes alternativas sobre quiste hidatídico hepático es INCORRECTA? a) Es fértil en un 90% de los casos b) No es posible distinguir un quiste hidatídico hepático univesicular de un quiste simple c) La eosinofilia periférica es poco frecuente en hidatidosis d) Un quiste hidatídico hepático supurado no debe tratarse con punciones evacuadoras. 3. Marque la alternativa ERRÓNEA sobre quiste hidatídico hepático univesicular y quiste simple del hígado. Quiste hidatídico hepático univesicular Quiste simple a) Síntomas Pueden existir Por lo general es asintomático b) Eosinofilia Sólo en un 30% de los casos No hay McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados AUTOEVALUACIÓN Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis c) Tratamiento médico-quirúrgico Por lo general no se trata d) Etiología Ingestión de huevos Se desconoce 4. Hombre de 65 años de zona rural de Grecia, tiene contacto con perros. Hace cuatro meses notó una “masa” en el cuadrante superior derecho del abdomen del tamaño de una manzana y ahora, según reporta, ha “crecido” al doble en ese lapso, sin otros síntomas. Trae hemograma con leucocitos 5 000 x m3, baciliformes 5% y eosinófilos 8%. Al examen físico en hipocondrio derecho se detectó masa redondeada, renitente de 15 cm de diámetro, lisa, indolora. Con sólo estos datos, ¿qué hipótesis diagnóstica plantearía? a) Quiste hidatídico hepático b) Absceso hepático c) Quiste simple d) Tumor hepático 5. Señale la alternativa ERRÓNEA sobre quiste hidatídico hepático: a) Aproximadamente 90% de los quistes hidatídicos hepáticos al romperse al peritoneo podrían originar una siembra en esa serosa. b) En el humano la vía principal de llegada del embrión hexacanto (oncosfera) al hígado es por el sistema venoso portal c) La membrana germinativa origina de manera directa o indirecta todos los elementos del quiste hidatídico d) En el quiste hidatídico hepático lo que se calcifica es la hidátide 6. ¿Cuál de las siguientes diferencias entre quiste hidatídico hepático (QHH) y quiste hidatídico pulmonar (QHP) es FALSA? a) El QHH evoluciona mucho más rápido que el QHP b) El QHH se calcifica en más o menos 10% de los casos, el QHP prácticamente no se calcifica c) El QHH se complica más tardíamente que el QHP d) El QHH es habitualmente fértil en cambio el QHP es estéril 7. Señale la aseveración FALSA: a) Cuando un quiste hidatídico tiene síntomas se originan por compresión, complicaciones del quiste o por mecanismos inmunológicos McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados AUTOEVALUACIÓN Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis b) El quiste hidatídico hepático se localiza con frecuencia en el lóbulo derecho y hacia la convexidad c) El quiste hidatídico pulmonar presenta vesículas hijas d) La calcificación completa del quiste hidatídico hepático (“en bola de billar”) involucra muerte del parásito 8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre quiste hidatídico hepático es INCORRECTA? a) El quiste hidatídico hepático supurado (absceso) se trata con punciones evacuadoras b) La adventicia es una membrana calcipéxica que retiene más sales de calcio que cualquier otro tejido c) En el humano, la vía principal de llegada del embrión hexacanto (oncosfera) al hígado es por el sistema venoso portal d) Cuando la nutrición del parásito se altera o cuando envejece se produce formación de vesículas hijas en el quiste hidatídico 9. Señale la aseveración INCORRECTA sobre hidatidosis alveolar: a) Sobre hidatidosis alveolar humana se encuentran casos principalmente en Alemania, Suiza Tirol, China, Rusia y otros países b) El verme adulto vive en el intestino de zorros, lobos, coyotes y perros salvajes c) El perro doméstico no alberga al parásito d) El gato puede ser hospedero definitivo 10. Anote la alternativa INCORRECTA sobre hidatidosis alveolar: a) En el humano la localización principal es en el hígado, constituyendo una masa amorfa e invasora b) El aspecto macroscopio semeja una neoplasia con larga evolución c) Es posible se originen metástasis en pulmón y cerebro d) En el hombre la lesión hepática tiene abundantes escólices 11. Señale la alternativa FALSA sobre Echinococcus vogeli: a) El hospedero definitivo natural importante es un cánido silvestre (Specthos venaticus) b) Existe en America Central y del Sur c) Los hospederos intermediarios son ovinos, porcinos y bovinos McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados AUTOEVALUACIÓN Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis d) Originan una larva poliquística que se localiza en el hígado 12. Anote la alternativa INCORRECTA sobre hidatidosis: a) La hidatidosis humana puede ser producida por Echinococcus granulosus, E. multilocularis, E. vogeli o E. oligarthus b) La hidátide más la adventicia constituyen el quiste hidatídico c) La cutícula no es útil para hacer el diagnóstico histológico d) La adventicia es formada por el hospedero 13. ¿Cuál alternativa sobre quiste hidatídico pulmonar es INCORRECTA? a) El quiste hidatídico pulmonar por lo general es único b) La localización pulmonar evoluciona con menos rapidez que la hepática c) En el momento de la operación casi todos los quistes hidatídicos pulmonares aparecen comunicados con los bronquios d) Los quistes hidatídicos pulmonares al crecer pueden romperse a la cavidad pleural 14. Anote la afirmación INCORRECTA sobre hidatidosis ósea: a) En la hidatidosis el parásito crece muy lentamente, durante años b) En los huesos, el parásito toma un aspecto multivesicular c) Por vesiculización exógena va creciendo y destruyendo el hueso d) En el hueso se forma una tenue adventicia alrededor del parásito 15. ¿Cuál de las siguientes medidas de prevención no es útil en hidatidosis? a) Tratar los perros con equinococosis y destruir sus excretas b) No dar vísceras crudas con quistes hidatídicos a los perros c) Lavar bien verduras y frutas que se consumen crudas d) No alimentar a los hospederos intermediarios con carne cruda con quistes hidatídicos 16. Sobre Echinococcus oligarthus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA? a) Es el más pequeño de las especies de Echinococcus b) El adulto y la larva se identifican por la forma y tamaño de los ganchitos del escólex c) Los hospederos definitivos son felinos silvestres: puma, jaguar, ocelote, el gato de las pampas, etc. d) El E. oligarthus se desarrolla en el gato doméstico McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados AUTOEVALUACIÓN Capítulo 56. Hidatidosis y equinococosis 17. Señale la aseveración CORRECTA sobre terminología. a) Llamar periquística a la adventicia b) “Quiste hidatídico hepático migrando al tórax” c) Quiste hidatídico del hueso d) Echinococosis es la parasitosis del perro por E. granulosus 18. Entre las siguientes afirmaciones señale la CORRECTA: a) Embrión hexacanto (oncosfera) es sinónimo de escólex b) Quiste hidatídico es sinónimo de hidátide c) La calcificación del quiste ocurre en la cutícula d) Los quistes hidatídicos de partes blandas no invaden los huesos 19. Sobre líquido hidatídico, ¿cuál es la premisa INCORRECTA? a) El líquido hidatídico es producto metabólico de la hidátide b) Está formado por más de un 90% de agua c) El líquido tiene propiedades antigénicas d) El líquido hidatídico no contiene glucosa ni urea 20. Señale la afirmación FALSA sobre quiste hidatídico abdominal roto a peritoneo a) Se produce por rotura de un quiste hepático o del bazo b) El enfermo al momento de romperse el quiste en el peritoneo puede presentar un choque anafiláctico c) Al romperse un quiste hidatídico hepático con escólices, con el tiempo puede originarse una siembra peritoneal d) Una hidatidosis peritoneal operada, extirpándose todos los quistes no debe dársele albendazol en el postoperatorio McGraw-Hill Education LLC / Todos los derechos reservados
