FORM A FORMULARIO DE INFORMACIÓN DEL HOGAR

FORM A
FORMULARIO DE INFORMACIÓN DEL HOGAR PRIMARIO
Dirección del Hogar:
__________________________________________________________________________________________________
(Dirección de Calle)
(Numero de Apt.)
______________________________________, ___________
(Ciudad)
(Estado)
_____________________
(Código postal)
Teléfono del Hogar:________________________ Es este un número célular? (Por favor circule uno) Sí o No
¿Es este número privado? (Por favor circule uno) Sí o No
Madre/Guardian:_________________________, _________________________, ________________________
(Debe tener la dirección
Apellido
Nombre
Segundo Nombre
que enumero arriba)
Lugar de Empleo:
____________________________________ Teléfono de Empleo:______________________
Celular:__________________________________ Correo Electronico:_______________________________
Padre/Guardian:_________________________, ______, _______________________, ____________________
(Debe tener la dirección
Apellido
sufijo
Nombre
Segundo Nombre
que enumero arriba)
(i.e. Jr., Sr., II)
Lugar de Empleo:
__________________________________ Teléfono de Empleo:____________________
Celular :__________________________________ Correo Electronico:______________________________
Todos los residentes que están menor de 22 años que residen en este hogar:
Appellido
Nombre
A= Asiático / Isleño del Pacífico
Segundo
Nombre
Género
(M o F)
B= Afroamericano
Fecha de
Nacimiento
H= Hispano
Grado
Escuela
Actual
I= Indio Americano
Pertenencia
étnica
(ver abajo)
W=Blanco
Verifico que toda la información esta completa y exacta ________________________________ Fecha:___________
(Firma del Padre/Guardian)
VER POR FAVOR EL FORMULARIO B PARA ALISTAR INFORMACIÓN DE UN HOGAR SECUNDARIO
Revised 12/07/2007
FORM B
FORMULARIO DE INFORMACIÓN DE UN HOGAR SECUNDARIO
(llenar por favor este formulario si hay una segunda dirección para un estudiante de NJSD o si el hogar secundario
desea recibir correos de la escuela)
Dirección del Hogar:
__________________________________________________________________________________________________
(Dirección de Calle)
(Numero de Apt.)
______________________________________, ___________
(Ciudad)
(Estado)
_____________________
(Código Postal)
¿Desea Ud. que este hogar secundario reciba correos de la escuela? (Por favor circule uno) Sí o No
Teléfono del Hogar:_______________________ Es este un número célular? (Por favor circule uno) Sí o No
¿Es este número privado? (Por favor circule uno) Sí o No
Madre/Guardian:_________________________, _________________________, ________________________
(Debe tener la dirección
Apellido
Nombre
Segundo Nombre
que enumero arriba)
Lugar de empleo:
___________________________________ Teléfono de Empleo:____________________
Celular:__________________________________ Correo Electronico:______________________________
Padre/Guardian:_________________________, ______, _______________________, ____________________
(Debe tener la dirección
Apellido
sufijo
Nombre
Segundo Nombre
que enumere arriba)
(i.e. Jr., Sr., II)
Lugar de Empleo:
__________________________________ Teléfono de Empleo:_____________________
Celular :__________________________________ Correo Electronico:_____________________________________
Todos los residentes que están menor de 22 años que residen en este hogar:
Appellido
Nombre
A= Asiático / Isleño Pacífico
Segundo
Nombre
Género
(M o F)
B= Afroamericano
Fecha de
Nacimiento
H= Hispano
Grado
Escuela
Actual
I= Indio Americano
Pertenencia
étnica
(ver abajo)
W=Blanco
Verifico que toda la información esta completa y exacta ________________________________ Fecha:___________
(Firma del Padre/Guardian)
Revised 12/07/2007