1.- OBJETIVO 2.- DEFINICIÓN 3.

HIGIENE DE NARIZ Y OIDOS
Versión:2
Entrada en vigor:1-12-2010
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CÓDIGO: PD-GEN-46
HIGIENE DE NARIZ Y OIDOS
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener la nariz y los oídos limpios,
evitar lesiones y prevenir infecciones.
2.- DEFINICIÓN
Conjunto de actividades encaminadas a mantener la limpieza de la nariz y los oídos.
3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Valorar la existencia de patologías previas.
•
Comprobar la existencia de prótesis, gafas nasales, mascarillas, sondas
nasales, etc.
•
Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a
utilizar.
•
Valorar la existencia de objetos metálicos tipo “piercing”.
•
Ante la existencia de cuerpos extraños introducidos en el oído o en las
fosas nasales, no realizar el procedimiento.
4.2.- Preparación del material
•
Guantes no estériles.
•
Suero fisiológico.
•
Gasas no estériles.
•
Batea y bolsa de residuos blanca.
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4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Proporcionar intimidad.
•
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
•
Retirar las gafas nasales, mascarillas de oxigeno, prótesis…
4.4.- Técnica
•
Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
•
Realizar la higiene de manos.
•
Colocarse guantes no estériles.
OIDOS:
o
El cerumen visible se puede despegar, tirando del pabellón auricular
hacia abajo.
o
Eliminar el exceso de cerumen que resulta visible en el conducto
auditivo externo, utilizando el extremo de una gasa humedecida en
agua o suero fisiológico. Secar posteriormente.
o
Lavar y secar el pabellón auditivo externo.
NARIZ:
o
Eliminar las secreciones nasales excesivas o secas introduciendo la
punta de una gasa humedecida en agua o suero fisiológico, o si fuera
necesario con aspiración.
o
•
Secar la zona externa de las fosas nasales.
Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil
acceso al timbre y a útiles personales.
•
Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
•
Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
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4.5.- Observaciones
•
Si el paciente es autónomo, proporcionarle todo el material necesario para
realizar la higiene de nariz y oídos.
•
Realizar la higiene de nariz y oídos durante el aseo del paciente, o siempre
que lo precise por existencia de cerumen, secreciones, sequedad,
aplicación de tratamientos…
•
No utilizar objetos punzantes (alfileres, palillos…) ni bastoncillos para la
higiene del oído, pues puede causar heridas en el canal auditivo y romper
la membrana timpánica. Los bastoncillos pueden hacer que el cerumen
forme un tapón.
•
Higienizar las prótesis del paciente y colocárselas, si fuera necesario, según
las indicaciones del fabricante.
•
Después de hacer la higiene de la nariz, lavar o sustituir los útiles de
oxigenoterapia siempre que lo necesite, y volverlos a colocar al paciente.
•
Utilizar material distinto para cada oído o fosa nasal.
•
En la higiene nasal, no introducir demasiado la gasa, para no dañar la
mucosa.
•
Ante la presencia de sondas enterales o tubos naso-traqueales, realizar la
higiene alrededor de los mismos para evitar el acumulo de secreciones.
•
En caso de existencia de tapones de cerumen, se puede realizar una
irrigación bajo prescripción facultativa.
•
En ocasiones, se puede realizar un lavado de la nariz, instilando suero
fisiológico con una jeringa para reblandecer la mucosidad y facilitar su
expulsión.
•
Ante la presencia de objetos metálicos tipo “piercing”, extremar las
medidas higiénicas.
4.6.- Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador:
•
A realizar la higiene de la nariz y el oído.
•
Las medidas a tomar en caso de infecciones u otras patologías.
•
A cuidar las prótesis y material de oxigenoterapia y alimentación.
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•
A no introducir objetos punzantes ni bastoncillos en nariz y oídos.
4.7.- Registro del procedimiento
•
Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento,
la existencia de prótesis, cuidados específicos y la enseñanza si procede.
•
Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.
4.8.- Cuidados posteriores
•
Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados.
•
Observar la existencia de problemas asociados con las vías nasales
(dificultad para respirar, infecciones, lesiones de la mucosa, hemorragias,
cambios en el sentido del olfato, sequedad, presencia de cuerpos
extraños…) y los oídos (infecciones, hemorragias, perdidas de audición…).
•
Vigilar la correcta colocación y cuidado de sondas nasales, útiles de
oxigenoterapia y prótesis.
•
Comprobar con frecuencia la aparición de secreciones, sequedad de las
fosas nasales o cualquier otra alteración.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice.
[Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en:
http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source=gb
s_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false
•
Fernandez, S. Higiene del paciente ingresado. Hospital Universitario de la Princesa.
Madrid. [Citado el 10 de noviembre de 2010]. [Actualizado 2007]. Disponible en:
www.sempsph.com/.../071higienedelpacienteingresado
•
Cuidados del básicos del anciano. [Citado el 10 de noviembre de 2010].
[Actualizado 2007]. Disponible en: www.tena.com
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6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando los siguientes criterios a evaluar:
•
El paciente dependiente mantiene limpios los oídos:
INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen limpios
los oídos X 100 / Número total de pacientes dependientes.
•
El paciente dependiente mantiene limpias las fosas nasales:
INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen limpias
las fosas nasales X 100 / Número total de pacientes dependientes.
La fuente de información utilizada será la observación directa.
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