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O.J.D.: 24996
E.G.M.: No hay datos
Fecha:
13/02/2009
Sección: MEDICINA
Páginas: 39
El cribado
de la retinopatia diabética
a diabetes mellitus
embargo,
al analizarla actuacién glucémico
se asociaconunadismiconstituye
la alteración endiferentesestudiosse hapuesto nuciónde las complicaciones
mimetabólicagravemás de manifiesto que en un 42 75% cro macrovasculares
y que,potenfrecuente.Suprevalen- delos diabéticos
nose bebiareali- cialmente, por cada unidad de
offalmológica
enel
porcentajede reducción
enlos vacia se sitúa enel 2-6% zadoevaluación
s, llegando
~ y llega a aumentar añoanterior
a registrarse lores de HbA~c
dela poblaciOn
se disminuye
en un
al 7-16%en diabébeos
adultosde un 30-63%
dediabeticosa los que 21%cualquiercompJJcacJén
asociamediana
edaden funcióndel área ~Tunca
se ha practicarleunaexplo- da a la enfermedad.
~.
geográfica
y delos criterios diag- raciónoftalmológicah
2.
nósticos
utilizapos
Emma
Navarro-Brit~,
~
Sonmuchoslos factores que
Cristina
LuisRuiz
La retinopaPadiabética es la
concurrenparallegar a este poF
~M&dico
de Familia.Centrode
de
SaluddeArtaza.Tenerife
principal causade cegueraentre centaje:insuficienteadecuación
~Médlco
de Famgla.Centrode
los individuosen edadlabera(en las constatasde/centrode salud,
~3, En queimpidenla realizacióndel crilos paísesindustrializados
Salud Salamanca
Tenedfe
estudiosinternacionales
las cifras badoenel propiocentro; falta de
de prevalencia
sonmuyvariables: formacióndealgunosprofesionales
MT,
entre un 15 y un 50%L
EnEspaña, enesteáreade conocimiento;
baja 1 AntónSanzMC,SaizCareaga
PérezI, PérezPorregmsa
V,
al oftalmólogo
debido Tormos
diversosautores hanencontrado accesibilidad
S~ncñez
Calso
A.
Evaluación
del
control
cifras quefiuctúanentreel 10,7% a la necesidad
dedesplazarse
has
deJpaciente
diabético
en
2 y el 44,7%enGali- ta el centrodeatencidnespeciali ofiaJmoJÓgJco
en Barcelona
atención
primaria
Aten
Primaria
2000;
cia3. Sucursosueleser asintamáti- zaday a las largaslistas deespera; 26:30-4
co hastaquese manifiestala pé# todo ello, unidoa la ausenciade 2. Arroyo
J, Bad[a
X,Dela CalleH,el al.
dida visual, y se presentaen un percepción
de enfermedad
por par- Tratamiento
delos pacientes
condiaba
estadiotanavanzado
quelos trata- te del usuario
tesmellitasñ~o2 enatención
primaria
mientasresultanescasamente
efi
enFspaha
MedClin (8are)2005;125:
I caces. Asi pues, la exploración
Por ello, los profesionalesde 166-172
periódicadel fondodeojo enla po- atenciónprimaria debemos
consi 3. Sender
PalaciosM£Maseras
E~over
Vemet
M,Larro¢,a
SáezE De
depoderrealizar el M,Vemet
blacióndiabéticaestájustificada derarel hecho
Magorell
ML,FozSalaM,Apli
el primernivel asis- ~aPuente
por la eficaciadel tratamientode cribadedesde
caci6n
de
un
método
dedetacción
prefotocoagulación
conláser, tantoen tencial, dadoquepermiteaumentar
deretinopatia
diabética
enla Aten
fasesiniciales como
avanzadas,
ya la resolutividad,
al obtener
unmayor coz
ci¿)nPrimaria
deSaludReyClin Fsp
dela población
diabética, 2003;203:224-229.
queconsiguefrenar su evotución abordaje
naturaly evitar pérdidas
importan- ya seaa travésdel método
tradicio- 4 UKProspective
D~abetes
Study
(UKPDS)
el usodel retinógra Group
tes devisión, respectivamente. nal o mediante
Inlensivebloodglucose
control
fe. Estemétodo,
quese basaen la withsulphonylureas
or insulincompared
Antela evidenteeficacia dela
realización
deunafotograf’adelfon- w~thconventional
treatment
andrisk of
in patients
withtype2 diaexploración
periódicadel fondode do del o}o conunacámara
fotográ complications
ojo parael cribadoprecozy siste- tica nomidriática,
es seguro,
eficaz, betesLancet.t99&352:837-853.
máticodela retinopatTa
diabética, fácil deutilizar, barato
y accesible
al
el protocolo consensuado
por la
paciente.Parael controly seguimayoriade expertosindica quese mientodel pacientecondia beteses
fundamental
conocer
si tiene ya redebehacerunaexploración
inicial
y posteriormente
anuala todoslos tinopatiao noy, ensucaso,el grado
pacientes
condia betestipo 2 desde deevolución
paraabordar
untratael diagnóstico, dadoque un 20% mientofotocoagulativoprecozy
antidiabético,
ya presentaalgúngradode retino ajustarel tratamiento
pariaen esemomento,
y a todoslos ya queel UnitedKingdom
Prospec4 ha
pacientescondiabetestipo 1 de tive DiabetesStudy(UKPD$)
queel estricto control
másde 5 añosde evotación; sin demostrado
L
n°7~,13112009~I~