CASO CLINICO N° 1 La paciente SPJO, postoperada

CASO CLINICO N° 1
La paciente S.P.J.O, postoperada de laparotomía exploratoria se encuentra en
su unidad, despierta, lucida, con vía endovenosa perfundiendo cloruro de sodio
9%0 a 45 gotas x´, durante la mañana ingirió una taza de anís y un pan (350
cc), durante el almuerzo ingirió sopa con arroz (550cc) y en la noche ingirió
sopa, y una mazamorra (450 cc), sin embargo a las 9 p.m presento un vómito
alimenticio de 100 cc. Ella recibe medicamentos: metoclopramida 1 gr c/ 8
horas en horario 8 a.m, 4 p.m y 12 a.m, también recibe ceftriaxona 1 gr c/12
horas en horario 10 a.m y 10 p.m. Ella presenta una bolsa de colostomía donde
se eliminó 330 gr por la mañana, 400 gr por la tarde y 700 gr por la noche. Su
diuresis fue de 550 cc en la mañana, 650 cc por la tarde y 1000 cc por la
noche. También se debe tener en cuenta que debido al vómito que presentó en
la noche la enfermera administró un dimenhidrinato 50 mg.
PESO= 78 kg
CASO CLINICO N° 2
El paciente R.D.G.H, se encuentra en la unidad de cuidados intensivos, fue
operado de craneotomía + evacuación de hematoma, está despierto al
llamado, se encuentra en NPO, recibe dextrosa 5 % a 30 gotas x´, presenta
sonda nasogástrica a gravedad por donde elimina secreción biliosa 50 cc por la
mañana, 200 cc por la tarde y 350 cc por la noche. Presenta sonda Foley se
eliminó diuresis 800 cc por la mañana 500 cc por la tarde y 1400 cc por la
noche. Durante la noche presento un sangrado en la herida operatoria de 100
cc, se le decidió tomar un hematocrito 28 %, por lo que se transfundió 2
paquetes globulares durante la noche de 250 cc cada uno. Recibe
medicamentos:
-
Ranitidina 50 mg c/8 horas 2 p.m - 10 p.m - 6 a.m
Metamizol 1 gr c/12 horas 8 a.m - 8 p.m
Manitol 20 % 100 cc c /6 horas 12 p.m- 6 p.m-12 a.m-6 a.m
Cefazolina 1 gr c/8 horas 2 p.m - 10 p.m - 6 a.m
PESO= 62 kg
CASO CLINICO N° 3
El paciente de iniciales O.P.T se encuentra en su unidad postoperado de
apendicectomía, se le observa despierto, lucido, orientado, ventilando
espontáneamente, se encuentra en NPO, con via endovenosa recibiendo
dextrose 5% a 35 gts x’, recibió por la mañana una transfusion sanguínea (250
cc), recibe antibióticos cefazolina 1 gr c/ 6 horas, (12 p.m- 6 p.m- 12 a.m – 6
a.m) y gentamicina 80 mg c/ 8 horas (2 p.m- 10 p.m- 6 a.m) , además recibe
metamizol 1 gr c/ 8 horas. (2 p.m- 10 p.m- 6 a.m)
Su diuresis fue de 450 por la mañana, 650 de diuresis y 100 gr de deposición
por la tarde y 800 por la noche.
PESO= 55 kg
TAREA
1.- Realizar el balance hídrico a cada paciente (Tener en cuenta que los
medicamentos generalmente son diluidos en 20 cc de cloruro, y los antibioticos
en 100cc de cloruro, el manitol 20% no se diluye ya viene preparado)
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