SOLICITUDES DOBLE FIRMAfinal

No. de Solicitud
FSCAR
SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS
PERSONA MORAL
SOLICITANTE
AVAL
COOBLIGADO
En letra de molde llene o marque ( X ), lo que aplique en cada caso
Distribuidor
Bid
Información del Solicitante:
Domicilio Actual:
Razón Social:
Calle:
Tipo de Industria:
Año
Mes
Colonia:
Delegación o
Municipio:
Día
RFC:
Número y fecha
Registro Público:
Interior:
Número:
Fecha de Constitución:
de
Código Postal:
Estado:
Ciudad:
Teléfono con lada:
Ingreso Bruto: ($)
Propio
Otro teléfono:
Ingreso Neto: ($)
Celular:
E-mail:
Tipo de residencia:
Monto de la Renta:
Tiempo en dirección Actual
Meses:
Años:
Principales accionistas que detenten el control de la sociedad:
Nombre:
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Apellido Materno:
Razón Social:
Código de actividad:
Razón Social:
Se dedica usted a alguna de las siguientes actividades:
SI
No
Casinos, Lotería, Joyería Fabricación, Tallado piedras preciosas, Casas de Cambio, Servicio de Corredores de Bienes Raíces, Otros Cultivos Permanentes, Militares, Agentes Federales, Empleados
Agencia Aduanal, Empleados Gobierno Federal, Empleados Gobierno Estatal, Empleados Gobierno Municipal, Policías, Organizaciones Religiosas, Bares, Cantinas, Centros Nocturnos, Farmacias.
Domicilio Fiscal o Postal ( Si es diferente al domicilio actual )
Número:
Calle:
Colonia:
Código Postal:
Información del Representante Legal
Estado:
Ciudad:
Tiempo de residencia
Mes
Año
Domicilio:
Tipo de Cliente:
Calle:
Título de la persona:
Número:
Nombre:
Colonia:
Apellido Paterno:
Delegación o Municipio:
Apellido Materno:
Ciudad:
Femenino
Sexo:
Fecha de Nacimiento:
Interior
Delegación o Municipio:
Año
Masculino
Mes
Interior:
Código Postal:
Estado:
Teléfono con lada:
Día
Propio:
Celular:
Otro Teléfono:
Nacionalidad:
RFC con homoclave:
CURP:
Bajo que Régimen:
Estado Civil
Nombre del Conyuge:
Número y fecha del Registro Público:
Entrevista Personal para el Solicitante / Aval / Fiador o Coobligado (Para ser llenado por el Distribuidor)
¿Dentro del capital social, en calidad de socio, participa
¿El crédito se liquidará con recursos propios de la
SI
NO alguna persona que desempeña o haya desempeñado
empresa del solicitante ?
funciones públicas o políticas destacadas dentro del
Si contesto "NO" proporcione los datos de quién son los recursos:
territorio nacional, o en algún país extranjero?
Nombre:
Tales como:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Razón Social:
Los recursos con los que se liquida un crédito deben
proceder de actividades lícitas.
¿Esta usted de acuerdo?
¿El crédito solicitado será para beneficio de la empresa
del solicitante?
Si es para un tercero indique el parentesco y nombre:
SI
NO
Jefes de estado o de gobierno, líderes políticos, funcionarios gubernamentales, judiciales o militares de
alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas estatales o funcionarios o miembros importantes de
partidos políticos.
SI
NO
Nombre:
SI
NO
Apellido Paterno:
Parentesco:
Nombre:
Apellido Materno:
¿Cargo desempeñado
?
Parentesco:
¿Número de acciones?
Apellido Paterno:
¿Cargo desempeñado ?
Apellido Materno:
¿ Algún familiar de socios ?
Razón Social:
Indique nombre, parentesco y cargo desempeñado:
SI
NO
Nombre:
Elaboró:
Nombre y firma del empleado de la Distribuidora que realizó
la entrevista
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Parentesco:
¿Cargo desempeñado ?
La información contenida en la presente entrevista es únicamente responsabilidad del representante legal del Cliente Solicitante que proporciona la información. Por lo tanto el empleado de la
distribuidora queda liberado de la veracidad de los datos contenidos en la misma.
No. de Solicitud
FSCAR
SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS
PERSONA MORAL
Referencias Crediticias
3 Referencias Comerciales
1. Relación:
Nombre del Banco:
Tipo de cuenta:
Ahorro
Inversión
Cheque
Empresa:
Número de Cuenta:
Teléfono:
Sucursal número:
2. Relación:
Empresa:
Localidad:
¿Ha financiado o arrendado un vehículo con
CREDIT?
Número de Contrato:
FORD
Si
Teléfono:
No
3. Relación:
de cada mes Empresa:
Prefiero que mis mensualidades tengan vencimiento el día
Teléfono:
Características del Financiamiento (Para ser llenado por el Distribuidor)
Tipo de Producto:
Plan:
Multi-opción
Wor
Precio:
Uso del vehículo:
Unidad a cuenta:
Marca:
Seguro:
Modelo:
Nuevo
Año:
Seguro
Plazo:
Enganche:
Financiado
Semi-Nuevo
Monto a Financiar:
Contado
Mensualidad:
Tipo de moneda:
Estado:
Sucursal:
De ser aprobado el crédito y una vez cubierto el total del mismo y sus accesorios a satisfacción del acreditante, en caso de existir
___________________________________________________ a recibir dicha cantidad en mi representación o bien que se le entregue la factura del vehículo en mi nombre.
remanente autorizó a
Por la presente autorizó expresamente a Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Limitado, Ford Motor Company S.A. de C.V. (incluyendo sus afiliados y subsidiarios) y a
la Distribuidora ___________________________________________, para que por medio de sus funcionarios facultados, lleven a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio, o de la
empresa que represento, ante las Sociedades de Información Crediticia que estimen conveniente. Asi mismo declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que será solicitada, y del
uso que Ford Credit de México, S.A. de C.V. Sociedad Financiera de Objeto Limitado y la Distribuidora
__________________________________, harán de dicha información. Pudiendo realizar
consultas periódicas del historial crediticio, compartiendo entre ellas la información durante el tiempo de vigencia de la presente autorización, que será mínimo de tres años o durante todo el tiempo
que mantengamos relación jurídica o con la empresa que represento.
Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo la propiedad de Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Limitado y/o la Distribuidora
__________________________________, para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular a las Sociedades de Información Crediticia. En caso de tratarse de Persona
Moral bajo protesta de decir verdad manifiesto ser representante legal de la empresa investigada.
Así mismo aurorizo que investiguen y verifiquen los datos personales y las referencias proporcionadas en esta solicitud.
México, D.F. a
de
Nombre y Firma
de
Nombre y Firma del Conyuge
(Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
(Del Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
Con el propósito de obtener crédito de usted, manifiesto bajo protesta de decir verdad, que la información proporcionada en esta solicitud es correcta, verdadera y completa. Manifiesto que los
recursos con los cuales habrá de liquidarse el crédito son de mi propiedad y los cuales proceden de fuentes lícitas. Señalando que el crédito que llegue a otorgarse se destinará a los fines convenidos ,
que en todo caso serán actividades de carácter lícito. En caso de que el solicitante y/o fiador y/o aval estén casados bajo el régimen de Sociedad Conyugal declaran bajo protesta de decir verdad, que
es el administrador de los bienes comunes de la Sociedad y al efecto su cónyuge firma de conformidad, la presente solicitud
México, D.F. a
de
Nombre y Firma
(Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
de
Nombre y Firma del Conyuge
(Del Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
EL PRESENTE DOCUMENTO SE ELABORÓ DE CONFORMIDAD CON LAS DISPOSICIONES DE CARÁCTER GENERAL A QUE SE REFIEREN LOS ARTICULOS 115 DE LA LEY DE
INSTITUCIONES DE CRÉDITO Y 124 DE LA LEY DE AHORRO Y CRÉDITO POPULAR EMITIDAS POR LA SECRETARIA DE HACIENDA Y CREDITO PÚBLICO, PUBLICADAS EN EL DIARIO
OFICIAL DE LA FEDERACIÓN EL 14 DE MAYO DE 2004; SIRVIENDO COMO EL DOCUMENTO QUE ACREDITE EL CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN LA DISPOSICIÓN CUARTA DE
LAS DSPOSICIONES