vaginismo, la incapacidad de tener una penetración vaginal

VAGINISMO,
LA INCAPACIDAD DE TENER UNA PENETRACIÓN VAGINAL.
Durante las relaciones sexuales hay algunas mujeres que en vez de relajar
los músculos que rodean la entrada de la vagina facilitando así la entrada del
pene, producen una contracción automática e involuntaria cuya consecuencia es que
la abertura de la vagina se reduce parcial o incluso totalmente. Según el grado
de contracción puede darse incluso la imposibilidad de realizar el coito (casos
más graves).
La paciente A.A. acude a consulta con su marido con el cual lleva casada
ocho años y nunca ha podido tener una relación sexual completa, es decir una
penetración. Según ella, quiere solucionar el problema porque quieren tener hijos
no por mejorar sus relaciones sexuales ya que su marido "se ha acostumbrado a no
tenerlas y para mi tampoco es algo importante". La paciente tuvo incluso
problemas con el ginecólogo ya que de la fuerte contracción vaginal en cuanto se
acercó a explorarla le fue imposible hacerle un chequeo ginecológico. Es el mismo
ginecólogo el que la deriva a la consulta del psicólogo.
Este es el caso de las muchas pacientes con vaginismo, que piensan que no
tiene solución su problema no buscan ayuda de un profesional.
En la mayoría de los casos, las causas son psicológicas entre las cuales
se encuentran:
- La persona ha asociado alguna experiencia de dolor a alguna situación de
relación sexual anterior, normalmente el coito.
- Una educación sexual que culpabilice las relaciones sexuales.
- Haber tenido alguna experiencia traumática sexual (abuso, violación…)
- Sentimientos de desagrado hacia la pareja.
Puede haber incluso situaciones en que se dé dicho trastorno sin haber
llevado a cabo alguna relación sexual, factores que influyen en dicha situación:
- Miedo al dolor que imaginan que pueda producir una penetración.
- La ansiedad anticipatoria a la situación.
¿Cómo afecta a la pareja esto?
Las reacciones de la pareja pueden ser diversas, desde los que no le dan
importancia (como el caso anterior) a los que se culpan del dolor que sufre su
pareja por su forma torpe de tocarla, otros piensan que la mujer lo hace a
propósito poniéndose nerviosa y produciéndose ella misma la contracción. En estos
casos si hay que hacer ver a la pareja una demostración de que la contracción es
involuntaria, que es un reflejo automático. Esta demostración puede consistir por
ejemplo en poner un espejo delante de la vagina e intentar estimular la entrada
con los dedos y se verá automáticamente como se contraen los músculos.
Tratamiento:
Respecto al tratamiento hay que tratar varios aspectos. Por una parte
estaría la eliminación de la reacción vaginal aprendida (contracción). Esto se
logra introduciendo en la vagina objetos cuyo tamaño iremos aumentando
gradualmente hasta llegar al tamaño de un pene en erección. Por otra parte
estaría el tratar la causa de aparición del trastorno, el rechazo fóbico, es
decir una fobia a la relaciones sexuales y a la penetración. Para ello una buena
información sexual sobre todo para ver uno de los múltiples problemas como pueden
ser los "mitos sexuales", el sentimiento de culpa debido a una educación moral y
religiosa que ve la vida sexual como algo sucio, y mejora en la comunicación de
pareja.