Conectores para puentes total cerámica Puente fijo
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Conectores para puentes total cerámica Los puentes total cerámica se producen en una sola pieza con los conectores diseñados dentro de la estructura. Al igual que con los puentes colados metálicos fijos-fijos, esto sólo es posible cuando la preparación de múltiples unidades fijas son paralelas entre sí. Puente fijo-fijo Este tipo de puente es relativamente sencillo de construir, se considera sólido y tiene la máxima retención. Esto hace que el puente fijo-fijo sea el más práctico para las brechas largas. Ellos se producen y se cementan en una sola pieza con una sola vía de inserción por lo que requieren que las preparaciones sean paralelas. Esto puede ser difícil de lograr sin una reducción sustancial de los dientes en los dientes mal alineados. La conexión rígida entre los pilares actúa como una férula que une a los dientes, por lo tanto, toda la superficie oclusal del pilar debe estar cubierta por la restauración. Si un conector menor fue utilizado, la de-cementación puede ocurrir. Las articulaciones entre las unidades son generalmente coladas como parte de la estructura, aunque en algunas circunstancias puede ser necesario soldarlas junto con la estructura de la aleación. Las restauraciones total cerámica son siempre diseñadas como una sola pieza. Los puentes fijos-fijos pueden ser extendidos para abarcar pilares múltiples con uno o varios actuando como un pilar o pónticos múltiples, sin embargo, todos están rígidamente conectados. Selección del material Los criterios de selección son los mismos que los de metal, metal- cerámica o restauraciones total cerámica de una sola unidad con la complicación de garantizar que el conector y el póntico son lo suficientemente fuertes (ver tabla 4.19.1). El diseño depende de la salud y la posición de los dientes pilares. Los materiales que permiten la mínima destrucción de tejido dental son generalmente indicados con los compromisos hechos por las exigencias estéticas, alergias o el costo. Requisitos de la preparación Los márgenes horizontales o en chaflán usados con las aleaciones coladas con alto contenido de oro ofrecen la integridad marginal más confiable debido a que los materiales son maleables y dúctiles. La porcelana fundida sobre metal o las restauraciones de cerámica de alta resistencia requieren preparaciones de hombro para permitir un espesor adecuado de la cerámica. En consecuencia, son más destructivos para el diente. Segueteado Diseño del puente Producción de una restauración colada metálica fija-fija 4.20 La producción de una restauración colada metálica fija-fija Introducción Una restauración fija-fija puede ser producida completamente a partir de una aleación metálica, o bien un diseño metal-cerámica se puede utilizar para mejorar la estética. Para los puentes total cerámica, se emplean técnicas CAD -CAM (Figura 4.20.1). 120 Fundamentos de la Tecnología Dental: Un enfoque paso a paso Para los puentes total metal el procedimiento básico sigue los pasos de las restauraciones de una sola unidad (ver Sección 4.4). El puente puede ser colado entero, o en unidades individuales y luego soldadas entre sí (se usa para brechas largas cuando existe la preocupación acerca de la exactitud del proceso de colado). Figura 4.20.1 Usted necesitará: • Espátula para cera • Espátula LeCron • Mechero de Bunsen • Cera para lnlay • Modelo seccionado y espaciado Seguridad en el trabajo Tenga cuidado con las ceras calientes y observe todas las advertencias de seguridad cuando el metal sea colado. Procedimiento básico 1. Produzca el patrón de cera para los retenedores como se describe en las restauraciones de metal. 2. Cree un póntico para llenar la brecha entre los pilares. 3. Con los retenedores asentados completamente, una cada uno de los componentes con cera. Se debe tener cuidado de evitar daños a los patrones existentes y mantener el margen interproximal. 4. Asegúrese de que el conector es lo suficientemente grande. 5. Elimine el patrón de cera y asegúrese de que cada conector de cera está completo y libre de huecos. 6. Coloque el tragadero, envista y asegúrese de que el tamaño y número de tragaderos sea el adecuado. Normalmente, un tragadero debe funcionar para cada unidad, ya sea individualmente o a través de una barra de alimentación. 4.21 Producción de una restauración fija-fija soldada en metal 1 2 3 4 5 6 Diseño del puente Producción de una restauración soldada metálica fija-fija Soldadura Introducción Los puentes largos o complejos puede requerir de un patrón de cera que se divida durante el colado, tanto como la precisión de un colado se reduce al aumentar la longitud (las pequeñas distorsiones se amplifican a través de la longitud del patrón) (Figura 4.21.1). Esta técnica también se puede emplear cuando se producen unidades individuales a partir de diferentes aleaciones. Seguridad del trabajo Tenga cuidado con las ceras calientes y observe todas las advertencias de seguridad cuando el metal sea colado. Prótesis fija 121
