Solicitud para la certificación y el financiamiento de proyectos

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COMISIÓN DE COOPERACIÓN ECOLÓGICA FRONTERIZA
BANCO DE DESARROLLO DE AMÉRICA DEL NORTE
Solicitud para la certificación y el financiamiento de proyectos
TIPO DE PROYECTO
1.
TIPO DE PROYECTO:






Infraestructura de agua potable
Infraestructura de aguas residuales
Conservación de agua
Control/reducción de contaminación
Proyecto de remediación





Manejo de residuos sólidos
Construcción de relleno sanitario
Clausura o rehabilitación de relleno
o tiradero a cielo abierto
Reciclaje y reducción de residuos
Residuos industriales o peligrosos





Calidad del aire
Transporte público
Planeación y desarrollo
municipal
Energía limpia
Ahorro de energía
Otro proyecto relacionado al medio ambiente/salud humana (especificar):
INFORMACIÓN GENERAL DEL SOLICITANTE
2.
RAZÓN SOCIAL:
Persona de contacto:
Puesto:
Dirección:
Ciudad:
Teléfono:
Correo electrónico:
Edo.:
Fax:
C.P.
INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO
3.
4.
5.
UBICACIÓN DEL PROYECTO:
POBLACIÓN A BENEFICIAR:
PROPORCIONAR UNA BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO:
6.
DESCRIBIR LOS BENEFICIOS AMBIENTALES Y DE SALUD QUE SE ESPERAN:
7.
AVANCE DE DESARROLLO DEL PROYECTO:
Describir el avance de desarrollo hasta la fecha e incluir una relación de documentos relacionados:
Si se necesita adquirir el terreno para el proyecto, indicar el avance de ese proceso:
Describir cualquier asunto legal/regulatorio pendiente:
8.
CALENDARIO DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO:
De estar disponible, indicar el plazo de construcción previsto, con fechas de inicio y terminación:
INFORMACIÓN FINANCIERA DEL PROYECTO
9.
10.
11.
COSTO ESTIMADO DEL PROYECTO (MX$):
MONTO DE FINANCIAMIENTO DEL BDAN SOLICITADO (MX$):
12.
GARANTÍA QUE PREVÉ OTORGAR:
13.
14.
FECHA PREVISTA DE DESEMBOLSO DE LOS FONDOS DEL BDAN:
FUENTE DE INGRESOS PREVISTA PARA INVERSIONES DE CAPITAL Y OPERACIONES:
OTRAS FUENTES DE FONDOS IDENTIFICADAS PARA EL PROYECTO:
Importe
Fuente
15.
CALIFICACIÓN FINANCIERA (si hay):
¿Comprometidos?
S Í / NO
S Í / NO
S Í / NO
S Í / NO
S Í / NO
S Í / NO
FUENTE:
REQUERIMIENTOS DE DOCUMENTACIÓN – FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO
16.
LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS DEBEN SER ENTREGADOS PARA PERMITIR AL BDAN TRAMITAR LA SOLICITUD DE
FINANCIAMIENTO. MARCAR EL CUADRO DE CADA DOCUMENTO QUE SE ANEXA A LA SOLICITUD:


Estados financieros de los 3 últimos años.
 Auditados
Declaración de deuda existente desglosada por tipo, con el esquema de amortización consolidado de cada una,
indicando el pago total anual.
Declaración respecto a incumplimientos anteriores del pago de deudas, si los hay, con explicación de las
circunstancias en cada caso.
Estados financieros pro forma de los 3 próximos años. (De no estar disponibles, explicar el por qué)


Para mayor información sobre el programa crediticio del BDAN, visitar:
http://www.nadb.org/programas/credito.asp
Reconozco que los recursos de la COCEF/BDAN pretenden complementar otras fuentes de fondos disponibles para llevar a cabo el
desarrollo y la construcción del proyecto. Sé que el apoyo financiero y el compromiso1 del órgano rector o autoridad competentes
deben ser proporcionados para el proyecto y deberán incluir las siguientes garantías:

El promotor del proyecto asignarán ingresos suficientes para la operación y mantenimiento del proyecto.2

El promotor del proyecto obtendrá el financiamiento necesario (deuda y a fondo perdido/otro).
Por este medio certifico que la información proporcionada es correcta. Sé que cualquier información falsa u omitida podrá
inhabilitar el proyecto para consideración en el proceso de COCEF/BDAN y eliminar la posibilidad de financiamiento.
___________________________________________
(Firmante autorizado del promotor del proyecto)
1
_____________________
(Fecha)
Se requerirá el compromiso formal del órgano rector o la autoridad competentes en la forma de una resolución para todos los proyectos
seleccionados para su posible financiamiento.
2
Podrá ser necesario realizar un incremento tarifario para generar suficientes ingresos para sostener el proyecto.
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