PREPARADO DE MUSCULO AISLADO:

1
Reflejos medulares en el hombre
Se denomina reflejo a un movimiento generalmente brusco, involuntario, consciente,
ajeno a toda experiencia o conocimiento adquirido y siempre igual a sí mismo, que se
produce respondiendo a un estímulo periférico adecuado (la definición enunciada
concierne a la motilidad y por ello es restrictiva, no incluyendo la respuesta secretoria).
Implica siempre la participación de una neurona sensitiva o receptora, otra motriz o
efectora – ambas periféricas- y una o más neuronas intercalares situadas en el
neuroeje. Para evidenciar el reflejo se requiere que el paciente esté en relajación
muscular; el estado de contracción, consciente o no, dificulta su obtención.
Se acepta en Neurología denominar reflejos medulares a aquellos cuyo estudio es
indispensable para juzgar la medida en la cual la médula espinal conserva su integridad
o ha sufrido alteraciones patológicas.
Según dónde se aplica el estímulo para provocar el reflejo, éstos se clasifican en
profundos o musculares y superficiales o cutáneomucosos.
El estudio de una serie de reflejos permite llegar a conclusiones de esta clase porque
existen diversos reflejos que exigen para su realización la participación obligatoria de
las neuronas de segmentos medulares estrictamente determinados. De la evaluación
de dichos reflejos se pueden sacar conclusiones acerca de la integridad de determinado
segmento medular, o en el caso de aparición de reflejos normalmente inhibidos por
centros superiores, de la liberación patológica medular.
Técnica:
Reflejos tendinosos: Con el martillo para reflejos se golpea el tendón directamente y
con precisión, la extremidad que se examina debe estar relajada y en semiflexión.
Reflejos cutáneos superficiales: El reflejo se obtiene estimulando la zona cutánea en
cuestión mediante un objeto ligeramente irritante
Tomar en un alumno la mayoria de los reflejos nombrados a continuación.
Los reflejos de investigación en Clínica Neurológica más usados, son los que aparecen
en el cuadro a continuación.
Resultados:
Consignar la aparición o no de los diversos reflejos
2
Denominación del Estímulo
arco reflejo
provoca
que
lo Carácter
de
respuesta refleja
la Eslabón
central
reflejo
Pupilar
Iluminación de los Miosis
ojos
Mesencéfalo
Corneano
Leve contacto con Cierre del párpado
la córnea
Protuberancia
Bicipital
Percusión
del Flexión del antebrazo IV-V
tendón del bíceps sobre el brazo
Cervicales
Rotuliano
Golpe leve en la Extensión de la rodilla III-IV
rótula
sobre
el
Lumbares
tendón
del
cuádriceps
Aquiliano
Fricción de la piel
Abdominal
superior
Fricción de la piel Contracción de la VII-VIII
por encima del pared abdominal en el Dorsales
ombligo
área
Flexión plantar del pie I-II Sacros
Abdominal medio Fricción de la piel a Contracción de la IX-X Dorsales
nivel del ombligo
pared abdominal en el
área
Abdominal inferior Fricción de la piel Contracción de la I-II Lumbares
por
debajo
del pared abdominal en el
ombligo
área
Cremasteriano
Fricción
de
la Elevación del testículo I-II Lumbares
supericie interna del
muslo
Plantar sacro
Fricción de la planta Flexión de los 5 dedos V Lumbar y I
del pie
del pie
Sacro