Registro del electrocardiograma con el formato de

Registro del electrocardiograma con el formato de Cabrera (anatómico u ordenado)
Dr. Gerardo Pozas, Dr. César Ávila, Dr. Manuel Meraz
Instituto de Cardiología y Medicina Vascular del TEC de Monterrey
Introducción
Derivaciones del plano frontal
Metodología
Morfología de la derivación - aVR
RS
R
qR
qRs
Se estudiaron 100 personas sanas referidas a un chequeo
médico.
El formato de Cabrera despliega la derivación aVR como
su recíproca (-aVR) explorando con su electrodo positivo
desde la posición de + 30°.
Análisis de la derivación – aVR:
-
El formato de Cabrera despliega las derivaciones del plano
frontal (aVL, DI, -aVR, DII, aVF y DIII) en forma ordenada,
explorando de arriba y a la izquierda hacia abajo y a la de recha en segmentos de 30°.
Morfologia del complejo QRS.
Presencia o ausencia de onda q.
Desnivel positivo del punto J.
Polaridad y amplitud de la onda T.
Cálculo del eje eléctrico de QRS/T en el plano frontal.
El formato de Cabrera es de utilidad para calcular el eje eléctrico cardiaco y en la valoración del infarto agudo de mio —
cardio, sobre todo el relacionado con la arteria circunfleja.
Determinación de la posición eléctrica del corazón:
Morfología de la derivación - aVR
Posición eléctrica del corazón
Horizontal
Semihorizontal
Intermedio
Semivertical
Vertical
Separación en grados de aQRS y aT
en el plano frontal
Conclusiones
90
80
70
60
Grados
-
Se llevó a cabo el presente estudio para establecer parámetros de normalidad en la derivación – aVR.
50
40
30
20
10
0
La derivación –aVR mostró una onda q fisiológica y un desnivel positivo del punto J en la tercera parte de los casos.
La onda T fue positiva en todos los casos.
La posición intermedia se observó en 30% de los casos. En
ellos la derivación – aVR registrará la mayor amplitud absoluta y facilita el cálculo del eje eléctrico cardiaco.
La separación en grados de los aQRS y aT en el plano frontal es menor de 45°en la mayor parte de los casos (89%).
Los parámetros de normalidad encontrados sirven de referencia para la valoración del infarto agudo de miocardio,
sobre todo el relacionado con la arteria circunfleja.