LARINGITIS EN LACTANTES, ESCOLARES Y PREESCOLARES

LARINGITIS EN LACTANTES, ESCOLARES Y PREESCOLARES
IDENTIFICACIÓN
FECHA
DE
IDENTIFICACIÓN
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
q
q
q
Ansiedad r/c la dificultad
respiratoria e hipoxia m/p
irritabilidad e inquietud del niño
y padres.
Temor r/c los procedimientos y
m/p angustia ante el
tratamiento.
Ansiedad ante la posible
recurrencia del cuadro m/p
inquietud.
OBJETIVOS PARA PADRES / ENFERMERAS
q
q
q
q
El niño y la familia
comprenderán la enfermedad
tras explicarles con sencillez el
cuadro, el tratamiento y
respuesta al mismo, desde el
primer día hasta el alta.
Verbalizarán sus temores en
las primeras 8 horas tras el
ingreso.
Expresarán desarrollo de
conocimientos y habilidades en
la aplicación del tratamiento, a
partir de las 24 horas tras el
ingreso.
Reconocerán respuestas
positivas y negativas del
tratamiento desde el primer día.
q
Incapacidad de autocuidados
r/c la edad.
q
El niño mantendrá sus
necesidades de alimentación e
higiene cubiertas durante el
ingreso.
q
Déficit de conocimientos de los
padres r/c cambios en la
situación de salud m/p
cuidados inadecuados del niño
q
Los padres manifestarán la
necesidad de aprenderlos
habituales del niño desde el
primer día.
Los padres demostrarán la
realización de cuidados
domiciliarios desde el primer
día.
q
q
Patrón respiratorio ineficaz r/c
la inflamación de la laringe y m/
p dificultad respiratoria,
estridor, tiraje, aleteo nasal y
polipnea.
q
q
Riesgo de deshidratación r/c la
disminución de la ingesta oral
por la dificultad respiratoria
q
El niño no presentará signos de
deshidratación mientras
permanezca en la unidad.
q
Fiebre.
q
El niño mantendrá la Tª
corporal por debajo de 37,8ºC
q
Alteración de la nutrición por
defecto r/c dificultad para
deglutir m/p pérdida de peso.
q
El niño recuperará su pérdida
de peso en siete días.
q
El niño recuperará el patrón
respiratorio habitual en 48
horas.
El paciente superará la
situación crítica en 1 hora.
FECHA
DE RESOLUCIÓN
PROCESO:
FECHA
DE
IDENTIFICACIÓN
RECIÉN NACIDO SANO POR CESÁREA.
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
q
Alteración del patrón del sueño
r/c aplicación e procedimientos
y m/p irritabilidad
y
nerviosismo.
COMPLICACIONES POTENCIALES
q Taquicardia.
q Hipoxia creciente.
q Aumento de la dificultad
respiratoria.
q Epiglotitis.
.
OBJETIVOS PARA PADRES / ENFERMERAS
q
Recuperará su patrón habitual
en 2 días.
q
No presentará alteración del
bienestar fisiológico.
FECHA
DE RESOLUCIÓN
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE CUIDADOS
LARINGITIS
FECHA
M
TURNOS
CUIDADOS
Ansiedad y
desarrollo
Protocolo de acogida
Explicar procedimientos
Explicar modo de administrar medicamentos para el
alta
Explicar efectos secundarios de los medicamentos.
Conocimiento Baño diario.
e higiene
Loción corporal
Cepillado dental e higiene bucal.
Lavado ocular
Lavado de mucosa oral con bicarbonato si procede.
Higiene de piel facial tras los aerosoloes.
Si el niño es bebé, cambios posturales cada tres horas.
Respiración
Humidificación del ambiente.
Oxigenoterapia.
Administración de aerosoles.
Ejercicios respiratorios.
Lavados nasales.
Valorar accesos de tos y características.
Posición antitrendelemburg.
Vigilar coloración de piel y mucosas.
Vigilar aparición e estridor, sibilancias, tiraje, aleteo
nasal y/o polipnea.
Alimentación Asegurar aporte de líquido adecuado.
e hidratación.
Control de ingesta y eliminación: nº de ingesta y
eliminación.
Ofrecer líquidos suplementarios si la Tª es > de 38º C
Mantener la temperatura < 37,5º C
Vigilar síntomas de aparición de deshidratación.
Control de teperatura por turno.
Vigilar aparición de signos de dificultad de deglución.
Suplemento nutricional si fuera preciso.
Reposo -sueño Respetar horas de sueño a la hora de aplicar
procedimientos
Complicaciones potenciales
Vigilar signos de:
Taquicardia, toma de frecuencia cardiaca y tensión
arterial.
Hipoxia creciente: Toma de frecuencia respiratoria
Monitorización de gases arteriales.
PLANIFICACIÓN *
FIRMA
EJECUCIÓN /
ENFERMERO/A
SUSPENDER > ROJO
T N M
T N M
T N M
T N M T N M
T N
LARINGITIS EN LACTANTES, PREESCOLARES Y ESCOLARES
FECHA
M T N M T N M T N M T N M T N M T N
TURNOS
CUIDADOS
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS PARA ENFERMERAS
Planificación *
Ejecución /
Suspender > rojo
Firma de
enfermera/o
Servicio de Pediatría 2003
LARINGITIS
1. Protocolos de asistencia. Hosp., Sick Children, Toronto. Canadá. Voirrey Broe. Salvat
1988.
2. Planes de cuidados y documentación en enfermería. Carpenito LJ. Interamericana
McGraw- Hill, 1994.
3. Cuidados intensivos pediátricos. Patología Básica, Técnicas y cuidados de enfermería.
F. Ruza. Norma SA. 1982.
4. Urgencias en Pediatría Protocolos terapéuticos Jordi Pou i Fdez Ergón 2002.