solicitud de nuevo certificado de matrícula de aeronave

SOLICITUD DE NUEVO CERTIFICADO DE MATRÍCULA DE AERONAVE
DATOS DEL PROPIETARIO O EXPLOTADOR DE LA AERONAVE
PERSONA NATURAL
Nombres y apellidos:
Cédula de Identidad:
Dirección:
Condición: Propietario
Correo electrónico:
Nº Fax.:
N° Telefono fijo y móvil:
R.I.F.:
PERSONA JURÍDICA
RIF:
Razón social:
Dirección:
N° Telefono fijo y móvil:
N° Fax:
Correo electrónico:
N° :
Año :
Registro y circunscripción :
Tomo :
DATOS DE LA AERONAVE
Marca:
Serial de casco:
Modelo y año:
Serial de motor:
Matrícula:
Serial de hélice:
Lugar de estacionamiento:
Condición de ingreso:
Uso:
Detentación:
MOTIVO DE LA SOLICITUD
Transferencia de propiedad
Deterioro
Hurto
Perdida
Otro
Especifique:
Verificación de Documentos (únicamente para uso del Registro Aeronautico Nacional)
Declaración de Fondos Lícitos.
Conforme
No Conforme
Una (1) fotografía actualizada de cada lado de la Aeronave, impresas a color y en hoja tamaño oficio
Una (1) fotografía actualizada de la placa de identificación de la aeronave que evidencie los datos del fabricante,
modelo y serial del casco, incluyendo motores y hélices, impresas a color y en hoja tamaño oficio.
Conforme
No Conforme
Conforme
No Conforme
Copia simple de la Declaración Jurada de Uso.
Conforme
No Conforme
Copia simple del Certificado de Matricula actual con vista al original.
Conforme
No Conforme
Certificado de Depósito por concepto de Certificado Especial de Matrícula.
Conforme
No Conforme
Copia simple de las últimas tres (3) declaraciones del Impuesto Sobre la Renta.
Conforme
No Conforme
Conforme
No Conforme
Conforme
No Conforme
Copia Simple del certificado de Aeronavegabilidad.
Conforme
No Conforme
Copia simple de la ultima Acta de Asamblea (En caso de ser persona jurídica)
Conforme
No Conforme
Copia simple de la última Acta de Asamblea registrada ante este Registró (En caso de ser persona jurídica cuyo objeto
se relacione con la actividad aeronáutica)
Conforme
No Conforme
Copia simple del Contrato de Arrendamiento vigente (Si aplica)
Conforme
No Conforme
Copia simple del Oficio de Admisión Temporal (Si aplica)
Conforme
No Conforme
Copia Registro de Información Fiscal (En caso de persona jurídica consignar el RIF de la empresa y accionistas)
Conforme
No Conforme
Dos (2) copias simples de la Póliza de Responsabilidad Civil vigente de la aeronave, debidamente certificada por la
Gerencia General de Transporte Aéreo del INAC.
Dos (2) copias simples del control de componentes de la aeronave debidamente certificado por la Organización de
Mantenimiento Aeronáutico (OMA).
Observaciones:
Solicitante:
Recibido INAC:
______________________,____________________,______/_____/_____ ___________________,________________,______/_____/_____.
Nombre
Firma
Fecha
Nombre
Firma
Fecha
Sello
NCM-07-90-0030-15