Cardioversión Eléctrica Sincronizada en la Unidad de

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Cardioversión Eléctrica Sincronizada en la
Unidad de Cuidados Intensivos
Escobar, Hugo; Colunga, Justo;
León, Rafael; Calderón, Javier
Hospital Provincial Clínico Quirúrgico "Manuel
Ascunce Domenech", Camagüey, Cuba
Introducción: La cardioversión el éctrica sincronizada consiste en aplicar una descarga de corriente
continua en el tórax del paciente para interrumpir una arritmia cardiaca. Despu és de más de tres décadas
aún posee aspectos controversiales.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la cardioversión eléctrica para interrumpir las arritmias cardiacas.
Materiales y métodos: Estudio analítico, transversal y prospectivo en 100 pacientes con arritmias
cardiacas sometidos a cardioversión el éctrica sincronizada urgente o electiva, que ingresaron en la Unidad
de Cuidados Intensivos entre Enero de 1997 y Julio de 2000. Se excluyeron aquellos con intoxicación
digitálica, alteraciones electrolíticas, insuficiencia respiratoria grave, presencia de trombo intracavitario y
una aurícula izquierda mayor de 45mm. Se les realizó electrocardiograma, ionograma y ecocardiograma
transtorácico a los electivos. Los portadores de cardiopatía reumática recibieron 5000 unidades de
Heparina sódica endovenosa y los que tomaban digital, 50mg de Lidocaína al 2% previo al proceder. Como
anestésico empleamos 50mg de Ketamina y/o 5mg de Diazepám. Utilizamos 70J como energía inicial para
el flutter auricular y la taquicardia paroxística supraventricular y 100J para la fibrilación auricular y la
taquicardia ventricular con aumentos progresivos de energía y un tiempo de 3 minutos entre descargas.
Resultados: Un 70% fueron hombres y el 68% mayores de 50 años. Padecían de cardiopatía isquémica el
60%. La arritmia que más requirió cardioversión fue la taquicardia ventricular (43%), seguida de la
fibrilación auricular (30%) y el flutter auricular 2:1 (18%). Se realizó cardioversión de urgencia en 76% y
fue electiva en 24%. El proceder fue exitoso revirtiendo a ritmo sinusal un 93%. Recibieron una descarga
el 70%, dos el 18% y tres o m ás el 12%. No se presentó ninguna complicación con este proceder.
Conclusiones: La cardioversión eléctrica sincronizada result ó un método terapéutico efectivo y seguro
para el tratamiento de las arritmias cardiacas.
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