TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CRITERIOS Dx. A. UN

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
CLASIFICACIÓN
GRUPO A
RAROS O
EXCÉNTRICOS
PARANOIDE
ESQUIZOIDE
ESQUIZOTÍPICO
GRUPO B
DRAMÁTICOS
EMOTIVOS E
INESTABLES
ANTISOCIAL
LÍMITE
HISTRIÓNICO
NARCISISTA
GRUPO C
ANSIOSOS O
TEMEROSOS
POR EVITACIÓN
POR DEPENDENCIA
OBSESIVOCOMPULSIVO
OTROS:
PASIVO-AGRESIVO. Etc.
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RASGO VS TRASTORNO
LOS RASGOS DE PERSONALIDAD SON
PATRONES PERSISTENTES DE FORMAS
DE PERCIBIR, RELACIONARSE Y
PENSAR SOBRE EL ENTORNO Y SOBRE
UNO MISMO QUE SE PONEN DE
MANIFIESTO EN UNA AMPLIA GAMA
DE CONTEXTOS SOCIALES Y
PERSONALES
LOS RASGOS DE PERSONALIDAD
SOLO CONSTITUYEN TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD CUANDO SON
INFLEXIBLES Y DESADAPTATIVOS Y
CAUSAN UN DETERIORO FUNCIONAL
SIGNIFICATIVO O UN MALESTAR
SUBJETIVO
LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DE UN TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ES UN
PATRÓN PERMANENTE DE EXPERIENCIA INTERNA Y DE COMPORTAMIENTO QUE SE
APARTA ACUSADAMENTE DE LAS EXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL SUJETO Y QUE SE
MANIFIESTA EN AL MENOS DOS (2) DE LAS SIGUIENTES ÁREAS:
COGNOSCITIVA
AFECTIVA
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ACTIVIDAD
INTERPERSONAL
CONTROL DE LOS
IMPULSOS
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS Dx.
A. UN PATRÓN PERMANENTE DE
EXPERIENCIA INTERNA Y DE
COMPORTAMIENTO QUE SE APARTA
ACUSADAMENTE DE LAS
EXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL
SUJETO. ESTE PATRÓN SE MANIFIESTA
EN DOS (2) O MÁS DE LAS ÁREAS
SIGUIENTES:
1. COGNICIÓN (FORMAS DE
PERCIBIR E INTERPRETARSE A SÍ
MISMO, A LOS DEMÁS Y A LOS
ACONTECIMIENTOS
2. AFECTIVIDAD (INTENSIDAD, LABILIDAD Y
ADECUACIÓN DE LA RESPUESTA
EMOCIONAL)
3. ACTIVIDAD INTERPERSONAL
4. CONTROL DE LOS IMPULSOS
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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
CRITERIOS Dx.
B. ESTE PATRÓN PERSISTENTE ES INFLEXIBLE Y SE EXTIENDE A UNA
AMPLIA GAMA DE SITUACIONES PERSONALES Y SOCIALES
C. ESTE PATRÓN PERSISTEN PROVOCA MALESTAR CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVO
O DETERIORO SOCIAL, LABORAL O DE OTRAS ÁREAS IMPORTANTES DE LA
ACTIVIDAD DEL INDIVIDUO
D. EL PATRÓN ES ESTABLE Y DE LARGA DURACIÓN Y SU INICIO SE REMONTA
AL MENOS A LA ADOLESCENCIA O AL PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA
E. NO ES ATRIBUIBLE A OTROS TRASTORNO MENTAL….
F. NO ES ATRIBUIBLE A SUSTANCIAS O ENFERMEDAD MÉDICA….
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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO A
RAROS/EXCÉNTRICOS/EXTRAVAGANTES
TRASTRONO DE PERSONALIDAD PARANOIDE
TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA
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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO A
RAROS/EXCÉNTRICOS/EXTRAVAGANTES
INCAPACIDAD PARA ESTABLECER Y MANTENER RELACIONES INTERPERSONALES,
DEBIDO A SU ACUSADA INTROVERSIÓN, FALTA DE SINTONÍA Y A UNA LLAMATIVA
DIFICULTAD PARA APRENDER LAS HABILIDADES SOCIALES MÁS ELEMENTALES
SON INDIVIDUOS RAROS E IMPENETRABLES QUE VIVEN AISLADOS
CARECEN DEL SENTIDO DEL HUMOR Y DE INTERESES FILIATIVOS
SUELEN SER FRÍOS E INEXPRESIVOS
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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO A
RAROS/EXCÉNTRICOS/EXTRAVAGANTES
ES FÁCIL ENCONTRARLOS EN SECTAS Y GRUPOS
EXTRAÑOS, Y SON ALTAMENTE VULNERABLES A
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS
ESQUIZOFRENIA
ADICCIÓN A
SUSTANCIAS
TRASTORNOS
AFECTIVOS
REACCIONES
PSICÓTICAS
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
LA PERSONALIDAD PARANOIDE SE CARACTERIZA POR
SER SUSPICAZ Y DESCONFIADA DESDE EL INICIO DE LA
EDAD ADULTA, DE FORMA QUE LAS INTENCIONES DE
LOS DEMÁS SON INTERPRETADAS COMO MALICIOSAS
EPIDEMIOLOGÍA
0.5 – 2.5%
>
FANÁTICO
QUERULANTE
SENSITIVA
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
SENSIBILIDAD EXCESIVA A LOS CONTRATIEMPOS
INCAPACIDAD PARA PERDONAR AGRAVIOS
SUSPICACIA Y TENDENCIA GENERALIZADA A DISTORSIONAR LAS
EXPERIENCIAS PROPIAS E INTERPRETAR LAS MANIFESTACIONES NEUTRALES
O AMISTOSAS DE LOS DEMÁS COMO HOSTILES O DESPECTIVAS
SUSPICACIA RECURRENTE,NO JUSTIFICADA, SOBRE LA FIDELIDAD DEL
CÓNYUGE O COMPAÑERO SEXUAL.
SENTIDO COMBATIVO Y TENAZ DE LOS PROPIOS DERECHOS, PUDIENDO EXISTIR UN
SENTIMIENTO EXAGERADO DE AUTOIMPORTANCIA
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
EL RASGO PARANOIDE SE CARACTERIZA POR GIRAR
ALREDEDOR DE UN NÚCLEO QUE ES LA DESCONFIANZA.
UTILIZA BÁSICAMENTE UN TIPO DE RAZONAMIENTO DEDUCTIVO QUE PARTE
DE UN PREJUICIO, POR EJEMPLO: "ME QUIEREN PERJUDICAR“.
ESTE PREJUICIO ES EL ORIGEN DE MUCHOS DE SUS JUICIOS FALSOS, Y HACE QUE
INTERPRETE LAS ACCIONES DE LOS DEMÁS COMO REBAJANTES, AMENAZANTES
Y HOSTILES; EN CONSECUENCIA, SIEMPRE SON OBSTINADOS,
RÍGIDOS Y
ESTÁN A LA DEFENSIVA.
LOS PARANOIDES TRATAN DE BUSCAR LAS CLAVES QUE REVELAN LAS
INTENCIONES DE LOS DEMÁS, BUSCAN LA SEGUNDA INTENCIÓN, LA
PRUEBA QUE DEMUESTRE QUE ESTABAN EN LO CIERTO. DIVIDEN A
LAS PERSONAS ENTRE LOS QUE ESTÁN CON ELLOS Y LOS QUE ESTÁN
EN CONTRA, NO HAY TÉRMINOS MEDIOS.
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
EVITAN LA INTIMIDAD
• SE MANTIENEN FIRMES EN SU POSTURA; EVITAN LA
INTIMIDAD POR TEMOR A DAR INFORMACIÓN QUE PUEDA
SER UTILIZADA COMO ARMA POR SUS ENEMIGOS.
• "EVITA LA INTIMIDAD, EL CONTACTO, MANTIENE UN TIPO
DE RELACIÓN SUPERFICIAL, Y POR SUPUESTO QUE VA A
SER SUSCEPTIBLE, VA ESTAR ALERTA ANTE LAS
ACTIVIDADES DE LOS DEMÁS.
• DETALLES QUE PARA OTROS PUEDEN SER COSAS TRIVIALES,
BANALES, PARA EL ENCAJAN PERFECTAMENTE EN UN
PATRÓN CONCATENADOR DE HECHOS, QUE PUEDEN
LLEGAR A SER INDICIOS DE UN COMPLOT O ALGO QUE
ESTÁN TRAMANDO EN SU CONTRA."
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
ES UNA PERSONA QUE ESTÁ EN LUCHA: "OLFATEA" EL ATAQUE, EL COMPLOT Y
LA INFIDELIDAD DONDE LOS OTROS NADA VEN.
RENCOROSOS
SON RENCOROSOS, RECUERDAN LOS AGRAVIOS, LAS HUMILLACIONES
Y LOS INSULTOS POR SIEMPRE, Y ESTÁN A LA ESPERA DE LA VENGANZA.
LA SOBREVALORACIÓN, LA INTOLERANCIA A LA CRÍTICA, LA
AUTOJUSTIFICACIÓN DE LOS ERRORES, EL HUMOR IRÓNICO Y LA
NECESIDAD DEL CONTRINCANTE (SIEMPRE ESTÁN PELEANDO CON
ALGUIEN), COMPLETAN LOS RASGOS DE ESTA PERSONALIDAD.
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
EL PORTE
• MUY DETALLISTA, PUNTILLOSO; ES UNA PERSONA DE PORTE
PROLIJO, NO ES UN DESALIÑADO O UN BOHEMIO: ES ATILDADO Y
CONSERVA UNA POSTURA ERECTA, DESAFIANTE; LA MIRADA ES
HACIA LOS OJOS, DE ESTUDIO. MIRA A LOS OJOS O DE COSTADO.
• LOS RASGOS SUELEN SER DUROS, EL ENTRECEJO CEÑIDO. INSPIRA
RESPETO.
• CUANDO ESTÁ FRENTE A NOSOTROS NOS ESTUDIA, SENTIMOS LA
SENSACIÓN DE ESTAR RINDIENDO EXAMEN.
• SOPESA CONSTANTEMENTE LO QUE DECIMOS, CÓMO LO
DECIMOS, Y SOBRE TODO CÓMO NOS DIRIGIMOS A ÉL.
• SE CONSIDERA UNA PERSONA RESPETABLE Y DE VALOR.
• NO ES CONVENIENTE TUTEAR A UN PARANOIDE, HACERLO
ESPERAR O NO MANTENER CIERTAS REGLAS MÍNIMAS DE
CORTESÍA.
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
RESPETO POR LA JERARQUÍA
• OTRO RASGO ES EL RESPETO POR LA JERARQUÍA. A
PESAR DE LA DESCONFIANZA, EL PARANOIDE
VALORIZA MUCHO LA JERARQUÍA, ELEMENTO MUY
IMPORTANTE PARA SER TENIDO EN CUENTA POR EL
PSICOTERAPEUTA.
• TIENEN UN SISTEMA DE JERARQUÍAS, RESPETAN A
UNOS Y DESVALORIZAN A OTROS, Y ASÍ EN TODOS LOS
ÍTEMS DE LA VIDA.
• EN LA FAMILIA O EN EL TRABAJO, POR EJEMPLO,
RESPETAN SÓLO A LAS PERSONAS A LAS QUE LES
ATRIBUYEN CUALIDADES SUFICIENTEMENTE VALIOSAS.
AL RESTO LOS DESCALIFICAN.
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
PARANOIDE
CRITERIOS Dx.
A. DEBEN CUMPLIRSE LOS CRITERIOS GENERALES DEL TRASTORNO DE PERSONALIDAD
B. DEBEN ESTAR PRESENTES AL MENOS CUATRO (4) DE LOS SIGUIENTES:
1. SENSIBILIDAD EXCESIVA
A LOS CONTRATIEMPOS Y
DESAIRES
2. PREDISPOSICIÓN A
RENCORES PERSISTENTES
3. SUSPICACIA Y
PREDISPOSICIÓN GENERALIZADA
A DISTORSIONAR LAS PROPIAS
VIVENCIAS, INTERPRETANDO LAS
MANIFESTACIONES NEUTRALES
O AMISTOSAS DE LOS DEMÁS
COMO HOSTILES O DESPECTIVAS
5. SUSPICACIA
PERSISTENTE SIN
JUSTIFICACIÓN ACERCA
DE LA FIDELIDAD DE LA
PAREJA
6. ACTITUD AUTORREFERENCIAL
7. PREOCUPACIÓN POR “CONSPIRACIONES”
PERSISTENTE ASOCIADA PARTICULARMENTE SIN FUNDAMENTO QUE EXPLICARÍAN LOS
A UN SENTIMIENTO DE AUTOIMPOTENCIA
ACONTECIMIENTOS DEL ENTORNO
EXCESIVA
INMEDIATO O DEL MUNDO EN GENERAL
4. SENTIDO COMBATIVO Y
TENAZ DE LOS PROPIOS
DERECHOS, AL MARGEN DE
LA REALIDAD
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
SE CARACTERIZA POR FRIALDAD
EMOCIONAL, AUSENCIA DE RELACIONES
SOCIALES Y TENDENCIA A LA FANTASÍA,
LAS ACTIVIDADES SOLITARIAS Y LA
INTROSPECCIÓN
EXISTE UNA INCAPACIDAD PARA EXPRESAR SENTIMIENTOS
Y PARA SENTIR PLACER
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
EPIDEMIOLOGÍA
>
PREVALENCIA ?????
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
CRITERIOS Dx.
A. DEBEN CUMPLIRSE LOS CRITERIOS GENERALES DE TRASTORNO DE
PERSONALIDAD
B. DEBEN CUMPLIRSE AL MENOS (4) DE LOS SIGUIENTES:
1. POCAS ACTIVIDADES,
SI ES QUE ALGUNA, LE
PROPORCIONA PLACER
3. CAPACIDAD LIMITADA
PARA EXPRESAR SIMPATÍA,
TERNURA O IRA HACIA LOS
DEMÁS
2. FRIALDAD EMOCIONAL,
DESAPEGO, O EMBOTAMIENTO
AFECTIVO
4. APARENTE INDIFERENCIA A
LAS CRÍTICAS Y ELOGIOS
5. POCO INTERÉS EN MANTENER
RELACIONES SEXUALES CON
OTRAS PERSONAS
7. EXCESIVA
PREOCUPACIÓN POR LA
FANTASÍA Y LA
INTROSPECCIÓN
6. MARCADA PREFERENCIA POR
LAS ACTIVIDADES SOLITARIAS
8. AUSENCIA DE RELACIONES
PERSONALES ÍNTIMAS Y DE
CONFIANZA, NI DESEOS DE
TENERLAS
9. MARCADA INSENSIBILIDAD POR LAS NORMAS Y CONVENCIONES SOCIALES ESTABLECIDAS
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOTÍPICO
PATRÓN GENERAL DE DÉFICITS SOCIALES E
INTERPERSONALES CARACTERIZADOS POR
DISTORSIONES COGNOSCITIVAS O PERCEPTIVAS Y
EXCENTRICIDADES DEL COMPORTAMIENTO
SON CONSIDERADOS RAROS O EXCÉNTRICOS A CAUSA DE SUS
MANIERISMOS, FORMA TOSCA DE VESTIR Y FALTA DE ATENCIÓN A LAS
CONVENCIONES SOCIALES HABITUALES
LA PERSONA PUEDE EVITAR EL CONTACTO VISUAL, VESTIR ROPAS
TEÑIDAS Y MAL HECHAS O PASADAS DE MODA, Y SER INCAPAZ DE
PARTICIPAR EN LAS BROMAS DE LOS COMPAÑEROS DE TRABAJO
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOTÍPICO
EPIDEMIOLOGÍA
3%
>
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOTÍPICO
CRITERIOS Dx.
A. PATRÓN GENERAL DE DÉFICITS SOCIALES E
INTERPERSONALES ASOCIADOS A MALESTAR
AGUDO Y UNA CAPACIDAD REDUCIDA PARA
LAS RELACIONES PERSONALES, ASÍ COMO
DISTORSIONES COGNOSCITIVAS O
PERCEPTIVAS Y EXCENTRICIDADES DEL
COMPORTAMIENTO, QUE COMIENZAN AL
PRINCIPIO DE LA EDAD ADULTA Y SE DAN EN
DIVERSOS CONTEXTOS, COMO LO INDICAN
CINCO (5) O MÁS DE LOS SIGUIENTES
PUNTOS:
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TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ESQUIZOTÍPICO
CRITERIOS Dx.
1.
IDEAS DE REFERENCIA (SE EXCLUYEN LAS IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA)
2.
CREENCIAS RARAS O PENSAMIENTO MÁGICO QUE INFLUYE EN EL COMPORTAMIENTO Y NO ES
CONSISTENTE CON LAS NORMAS SUBCULTURALES (SUPERSTICIONES, CREER EN LA
CLARIVIDENCIA, TELEPATÍA O “SEXTO SENTIDO”, FANTASÍAS O PREOCUPACIONES EXTRAÑAS)
3.
EXPERIENCIAS PERCEPTIVAS INHABITUALES, INCLUIDAS LAS ILUSIONES CORPORALES
4. PENSAMIENTO Y LENGUAJE RAROS: VAGO, CIRCUNSTANCIAL, METAFÓRICO,
SOBREELABORADO, ESTEREOTIPADO
5.
7.
SUSPICACIA O IDEACIÓN PARANOIDE
6. AFECTIVIDAD INAPROPIADA O RESTRINGIDA
COMPORTAMIENTO O APARIENCIA RARA, EXCÉNTRICA O PECULIAR
8. FALTA DE AMIGOS ÍNTIMOS O DESCONFIANZA APARTE DE LOS FAMILIARES DE
PRIMER GRADO
9. ANSIEDAD SOCIAL EXCESIVA QUE NO DISMINUYE CON LA FAMILIARIZACIÓN Y QUE
TIENDE A ASOCIARSE CON LOS TEMORES PARANOIDES MÁS QUE CON JUICIOS
NEGATIVOS SOBRE SÍ MISMO
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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
A DIFERENCIA DE LO EPISÓDICO DE LOS TRASTORNOS NEURÓTICOS E INCLUSO DE
ALGUNOS PSICÓTICOS, LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DURAN TODA LA
VIDA, PUES HACEN QUE DETERMINADOS RASGOS DE LA PERSONALIDAD DEL
ENFERMO SEAN TAN RÍGIDOS E INADAPTADOS QUE LLEGAN A CAUSAR PROBLEMAS
LABORALES Y SOCIALES, DAÑOS A UNO MISMO, Y PROBABLEMENTE A LOS DEMÁS.
LA PERSONALIDAD PARANOIDE SE CARACTERIZA POR SER SUSPICAZ
Y DESCONFIADA.
LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE HA PERDIDO LA CAPACIDAD E
INCLUSO EL DESEO DE AMAR O DE ESTABLECER RELACIONES PERSONALES
LA PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA SE CARACTERIZA POR EL
PENSAMIENTO, EL HABLA, LA PERCEPCIÓN Y EL COMPORTAMIENTO
EXTRAÑOS
PROF. ANA GRACIA LASUEN