UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO PRIMER AÑO. CICLO: 2016 CURSO: CIENCIAS CLÍNICAS I SEMANA No. 4 DOCUMENTO: EJES Y PLANOS, NOMENCLATURA ANATÓMICA La anatomía es el estudio de la estructura y de la función del cuerpo humano, palabra que deriva del griego: ANA: por medio de. De la palabra TOME: corte. Y del latín ANASTOMOS: disección. Existen varias maneras de enfocar el estudio de la anatomía, siendo una de ellas el estudiarla por: regiones (llamada también topográfica), por sistemas y desde un punto clínico. La anatomía topográfica o llamada regional, que es nuestro interés; comprende el estudio de las regiones corporales, ocupa un método de relaciones estructurales entre las partes del cuerpo situadas en la región examinada. Posee un cuerpo principal que se compone de la cabeza, el cuello y el tronco (subdividido en tórax, abdomen, dorso, pelvis/periné) y las parejas de los miembros superiores e inferiores. Todas estas partes principales pueden subdividirse en áreas y regiones. Por ejemplo: la cabeza tiene un área que es la cara y esta tiene una región orbitaria derecha. Es importante mencionar que el estudio por regiones toma valor práctico en frente del paciente durante la exploración física. Todas las descripciones anatómicas se expresan con relación a la posición anatómica. Lo consideramos de pie (cualquiera que sea su posición real). Ya sea un paciente o un cadáver, si esta boca abajo (prono) o si esta boca arriba (supino). - de frente a nosotros. - con la cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente (hacia delante). - con los miembros superiores pendientes, adosados al tronco y las palmas de las manos vuelta hacia delante. - con los miembros inferiores juntos y los dedos gordos de los pies paralelos. Partiendo de esta posición se puede relacionar cualquier parte del cuerpo con las demás, muchas veces es necesario describir la posición de los órganos en la posición decúbito supino (boca arriba) durante la exploración física. Por eso se debe visualizar mentalmente la posición anatómica siempre que describa a un paciente. PLANOS ANATÓMICOS Se dividen en: TANGENTES: Rozan la superficie corporal, se sub dividen en: 1. HORIZONTALES: superior e Inferior 2. VERTICALES: anterior y posterior 3. LATERALES: derecho e izquierdo SECANTES:Seccionan la masa (son infinitos), se sub dividen: 1. PLANO MEDIO: (llamado también sagital)es el plano vertical que atraviesa el cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en dos mitades simétricas (aparentemente iguales), derecha e izquierda. 2. PLANO TRANSVERSAL U HORIZONTAL: son los planos que atraviesan el cuerpo de forma perpendicular a los planos medio y coronal. Este divide el cuerpo en una parte superior (craneal) y otra inferior (caudal). 3. PLANO FRONTAL O CORONAL: corte vertical perpendicular al plano medio, paralelo a la frente. Este divide al cuerpo en una mitad anterior y otra posterior. EJES CORPORALES Son líneas imaginarias que indican la dirección de las estructuras humanas. PRINCIPAL: ( o CORPORAL LONGITUDINAL) lleva un sentido cráneo caudal (cola) SECUNDARIOS: son: a. Dorso ventral (llamado también sagital o antero posterior) b. derecho e Izquierdo (llamado eje transversal) TÉRMINOS ANATÓMICOS TÉRMINOS DE RELACIÓN Las relaciones entre las partes del cuerpo, en la posición anatómica, se describen diversos adjetivos, dispuestos en forma de parejas de antónimos; con ellos se compara la posición relativa de dos estructuras. CEFÁLICO, CRANEAL, ROSTRAL O SUPERIOR: son estructuras próximas al plano superior. PODÁLICO, CAUDAL O INFERIOR: estructuras próximas al plano inferior. ANTERIOR, VENTRAL O FRONTAL: estructuras situadas cerca del plano anterior. POSTERIOR, DORSAL: estructuras situadas cerca del plano posterior. MEDIAL O MESIAL: estructuras que se acerca al plano medio. LATERAL: estructura que se aleja del plano medio. Los términos combinados describen posiciones intermedias: inferomedial significa más próximo a los pies y al plano medio. Por ejemplo las posiciones anteriores de las costillas discurren inferomedialmente. Superolateral indica más próximo a la cabeza y más lejos del plano medio. TÉRMINOS DE COMPARACIÓN PROXIMAL: son términos direccionales que se usan para comparar posiciones cercanas a la inserción (proximal) o al origen de un miembro o estructura o bien alejadas de la inserción (distal) o del origen. DISTAL: estructura que se aleja del tronco o lugar de origen. SUPERFICIAL: estructura que se aproxima a la superficie del cuerpo u órgano. PROFUNDO: estructura que se aleja de la superficie del cuerpo u órgano. INTERNO: hacia o en el interior de un órgano o cavidad. Mas cerca del centro de un órgano. EXTERNO: hacia el exterior de un órgano o cavidad. TÉRMINOS DE LATERALIDAD BILATERAL: estructura pares con componentes derecho e izquierdo (por ejemplo los ojos). UNILATERAL: estructuras que se encuentran en un solo lado (por ejemplo el bazo). HOMOLATERAL O IPSILATERAL: del mismo lado del cuerpo (por ejemplo el pulgar y el dedo gordo del pie derechos). CONTRALATERAL: del lado contrario del cuerpo.(por ejemplo la mano derecha con la mano izquierda). TÉRMINOS DE MOVIMIENTO Descripción de movimientos generales: FLEXIÓN: doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. EXTENSIÓN: enderezamiento de la región flexionada o un aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La extensión del miembro o parte de el, más allá del límite normal, se llama:hiperextensión. ABDUCCIÓN: movimiento que aleja una estructura del plano medio. ADUCCIÓN: movimiento que dirige una estructura hacia el plano medio. CIRCUNDUCCIÓN: movimiento circular en el que se combinan la flexión, extensión, abducción, aducción de tal forma que la extremidad distal del cuerpo en movimiento describe un circulo. MAXILAR INFERIOR 1. PROTRUSIÓN: movimiento anterior que desplaza una estructura hacia delante. 2. RETRUSIÓN: movimiento posterior que desplaza una estructura hacia atrás. 3. DIDUCCIÓN: movimiento lateral del maxilar inferior. CUELLO 1. EXTENCIÓN (HIPEREXTENSIÓN) 2. FLEXIÓN 3. ROTACIÓN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA 4. INCLINACIÓN DERECHA E IZQUIERDA COLUMNA DORSAL Y LUMBAR 1. FLEXIÓN 2. EXTENSIÓN (HIPEREXTENSION) 3. INCLINACIÓN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA 4. ROTACIÓN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA MIEMBRO SUPERIOR HOMBRO 1. FLEXIÓN 2. EXTENSIÓN (HIPEREXTENSIÓN) 3. ABDUCCIÓN 4. ADUCCIÓN 5. ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA 6. ELEVACIÓN 7. DEPRESIÓN 8. PROTRACCIÓN: movimiento anterior de ambos hombros. 9. RETRACCIÓN: movimiento posterior de ambos hombros.10. CIRCUNDUCCIÓN CODO 1. FLEXIÓN 2. EXTENSIÓN 3. PRONACIÓN 4. SUPINACIÓN MANO (MUÑECA) 1. OPOSICIÓN: movimiento por el cual el pulpejo del dedo pulgar toca el pulpejo de algún otro dedo de la misma mano, característica de la especie humana, siendo el movimiento opuesto. 2. REPOSICIÓN. 3. FLEXIÓN 4. EXTENSIÓN 5. MOVIMIENTO RADIAL Y CUBITAL DE LA MUÑECA MIEMBRO INFERIOR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. CADERA EXTENSIÓN (HIPEREXTENSIÓN) DE CADERA FLEXIÓN DE LA CADERA ABDUCCIÓN ADUCCIÓN ROTACIÓN INTERNA ROTACIÓN EXTERNA CIRCUNDUCCIÓN RODILLA 1. .FLEXIÓN 2. EXTENSIÓN PIE Y TOBILLO 1.-EVERSIÓN: movimiento de la planta del pie que se aleja del plano medio. 2. INVERSIÓN: movimiento de la planta del pie hacia el plano medio. 3 .DORSIFLEXIÓN: describe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. 4. FLEXIÓN PLANTA: es aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar. 5. ABDUCCIÓN DEL TOBILLO 6. ADUCCIÓN DEL TOBILLO Ejemplos de movimientos POSICIONES DECÚBITO: actitud del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal. DECÚBITO SUPINO O DORSAL: con el dorso hacia abajo recostado sobre el plano horizontal (boca arriba). DECÚBITO PRONO, VENTRAL, O ABDOMINAL: con el dorso hacia arriba recostado sobre el plano horizontal (boca abajo). DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO O DERECHO: el paciente esta acostado de lado con las piernas extendidas, un brazo paralelo al cuerpo y el brazo inferior o sea el que queda del lado que se apoya, está elevado y flexionado por debajo de la cabeza, evitando que quede aprisionado debajo del peso del cuerpo. POSICIONES CLINICAS PUNTOS DE REFERENCIA ANATÓMICOS MUJER HOMBRE Referencia Bibliográfica: documento proporcionado por FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS, USAC CUM, PRIMER AÑO PROPEDÉUTICAMÉDICA Elaborado por: Dr. Byron A. Moran G. Dr. Alfredo Ponce 17-2-2016