ipratropio

Asma en el adulto
Fichas de Productos
IPRATROPIO Contenido :
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Eficacia clínica
Lugar en la terapéutica
Observaciones al paciente
Características de la prescripción
Presentación
Bibliografía
Acción
Antagonista competitivo de los receptores muscarínicos a nivel del músculo liso bronquial produciendo
broncodilatación. Inicio de accion después de la inhalación: 3-30 minutos, la duracion varia entre 4 -8h.
Indicaciones
ƒ Tratamiento del broncoespasmo asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crónica, incluyendo
bronquitis crónica y enfisema.
ƒ Tratamiento de la obstruccion reversible de las vías respiratorias en niños de 5-12 años.
Posología
Inhalación:
ƒ Ataques agudos: 40-60 mcg (2-3 inhalaciones). Repetir, en caso necesario, transcurridas 2 horas.
ƒ Mantenimiento: 40 mcg (2 inhalaciones)/6-8 horas. Dosis máx 240 mcg (12 inhalaciones)/día.
Nebulización:
Ataques agudos:
ƒ Adultos: 500 mcg, pudiendo repetirse, en caso necesario, hasta un máximo de 2 mg.
ƒ Niños 6-12 años: 250 mcg, pudiendo repetirse, en caso necesario, hasta un máximo de 1 mg.
Mantenimiento: ƒ Adultos: 500 mcg/6-8 horas.
ƒ Niños 6-12 años: 250 mcg/6-8 horas.
La solución puede diluirse en suero fisiológico hasta un volumen final igual o superior a 4 ml, y ser
administrada en no más de 10 min. Puede mezclarse en el reservorio de nebulización con Ventolín solución® (2 ml Atrovent® + 2 ml Ventolín®).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a atropina y derivados.
Efectos adversos
Trastornos respiratorios:
ƒ Frecuentes: tos, faringitis y broncoespasmo paradójico
ƒ Raras: laringoespasmo Trastornos del sistema nervioso: ƒ Frecuentes: cefalea, Sequedad y mal sabor de boca, irritación de garganta, reacciones alérgicas,
mareos, náuseas y nerviosismo.
ƒ Excepcionalmente, midriasis, aumento de la presión intraocular, glaucoma de ángulo estrecho, dolor
ocular, visión borrosa o dificultades en la acomodación visual. Efectos anticolinérgicos sistémicos.
http://www.imedicinas.com/
http://www.agemed.es/
Precauciones
ƒ Evitar el contacto con la mucosa ocular.
ƒ No debe rebasarse una dosis diaria total de 12 inhalaciones (equivalente a 240 mcg de bromuro de
ipratropio anhidro).
ƒ Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho y obstrucción del flujo urinario.
ƒ Utilizar boquilla o máscara nasofacial para evitar la nebulización del medicamento sobre los ojos.
ƒ En tratamientos conjuntos con beta-2 adrenérgicos se debe administrar primeramente el bromuro de
ipratropio, debido a su inicio de acción más lento.
ƒ Embarazo: categoría B de la FDA.
22
Asma en el adulto
Fichas de Productos
Eficacia clínica
La broncodilatación del ipratropio es menor que la producida por los beta-2adrenérgicos; sin embargo la
asociación con éllos produce respuestas más satisfactorias en los pacientes con enfermedad obstructiva.
http://www.update­
software.com/search/search.asp?zoom_query=ipratropio+asma&zoom_per_page=10&zoom_and=1
Lugar en la terapéutica
No es de elección para el tratamiento de episodios agudos de broncoespasmo donde se requiere una
respuesta rápida. No tiene un efecto beneficioso claro y demostrado en el tratamiento continuo del
enfermo asmatico. Ha demostrado beneficio en las exacerbaciones agudas asociado a un beta-2
adrenergico que sería el de elección. Esto es particularmente beneficioso en pacientes con componente
obstructivo. La asociación a beta-2 adrenérgicos ha demostrado que disminuye la tasa de hospitalización.
http://db.separ.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/separ/separ2003.pkg_areas.muestradoc?p_id_menu=187#7
http://db.separ.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/separ/separ2003.pkg_areas.muestradoc?p_id_menu=187#8
http://www.cica.es/aliens/samfyc-gr/
Observaciones al paciente
ƒ
ƒ
ƒ
Para la correcta administración del aerosol consultar las instrucciones adjuntas contenidas en el envase.
Enjuagar la boca después de cada inhalación.
Informe a su medico si padece problemas prostáticos u oculares.
Características de la prescripción
ƒ
ƒ
ƒ
Con receta médica.
Financiado por el Sistema Nacional de Salud.
Aportación reducida
Presentación
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Atrovent
Atrovent
Atrovent
Atrovent
Atrovent
aerosol dosificador: 0,02 mg por pulverización, env 15 ml (300 aplicaciones)
inhaletas: 0,042 mg por cáp (60 cap)
monodosis: 250 mcg (2 ml) por envase, caja con 20
monodosis: 500 mcg (2 ml) por envase, caja con 20
nasal: 0,3 mg/ ml (21 mcg/ pulverización), envase con 15 ml al 0,03%
Bibliografía
ƒ
ƒ
ƒ
Catálogo de Especialidades Farmacéuticas 2006. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
MICROMEDEX® Healthcare Series.
23