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Capítulo 3: Inspección de la forma de la lengua
Los cambios de la forma y el estado de la lengua reflejan la patología del Qi y la sangre, como del
frío y el calor, como también la etapa de debilidad o exceso. Así la correcta diferenciación se basa
en el análisis general del paciente: síntomas, signos, condiciones físicas, y especialmente la forma
y el estado de la lengua. Este capítulo trata sobre la forma y el estado de lengua, que es similar al
color y la expresión de lenguas de otros capítulos. Cambios anormales comunes de la forma de la
lengua son de la siguiente manera:
Lengua apagada y oscura (Figura 3.1)
[Manifestaciones] El medio de lengua es sombrío y oscuro, cuerpo texturado con líneas
irregulares. Esto se da por la combinación aparente entre la forma y el color de la lengua. Por
ejemplo, la lengua es seca, oscuro, cubierto de líneas ásperas y tiene algunas espinas o grietas en
ella.
[Mecanismo] “Bian she zhi nan” (Guía de Diferenciación de Lenguas) dice: "La lengua dura y
sombría pertenecen a síntoma de exceso, no importa de qué color es: amarillo, blanco, gris o
negro ". La razón de esto es la lucha entre el Qi Vital y el factor patogéno.
[Indicaciones] El exceso de Qi.Perverso.
[Tratamiento] Para disipar el Qi.Perverso.
Lengua Tierna (Figura 3.2 y 3.3)
[Manifestaciones] La lengua tierna muestra una textura de la lengua hinchada con líneas o fisuras
finas y suaves. Su color es pálido o rojo fresco.
[Mecanismo] Bian she zhi nan dice: "Las lenguas hinchadas y tiernas pertenecen al síndrome de
insuficiencia no importa qué el color sea amarillo, blanco, gris o negro. Síndrome de deficiencia
se refiere a la condición mórbida que muestra la deficiencia del Qi Correcto o Vital, a la
resistencia del cuerpo, disminución de la función etc. Todos estos son signos clínicos de
deficiencia. Para la
fiebre de tipo deficiencia que es causada por la debilidad del yin, el yin no puede controlar al
yang, dando lugar a un calor deficiente o vacío, por lo que la lengua tierna se muestra rojabrillante.
[Indicaciones] La deficiencia del Qi vital, incluyendo la deficiencia de yang y la deficiencia de yin
(fluidos corporales)
[Tratamiento] Vigorizar el Qi Vital, incluyendo el tratamiento de vigorizar el yang y nutrir el yin
para reducir el fuego patógeno.
Lengua Hinchada y Grande (Figura 3.4)
[Manifestaciones] La textura de la lengua con la saliva sobre la misma, es más grande y más
gruesa de lo normal, incluso cerrando la boca. El color de la lengua es pálido.
[Mecanismo] Esta condición de la lengua es principalmente causada por la insuficiencia del Yang
del bazo y el Yang del riñón, lo que lleva a la transformación anormal del Qi, lo que resulta en la
retención de agua-humedad. Esta fluye hacia arriba, y genera una lengua húmeda. Si la lengua es
como la anterior descripción, pero de color rojo en la punta o muestra saburra amarilla clara,
significa fluctuación ascendente por deficiente yang o ataque de fuego patógeno provocado por
el estancamiento de húmedad. Así que en el tratamiento a seguir se debe prestar atención a
estos dos aspectos y hacer retroceder el fuego hasta su origen y eliminar el calor-humedad en
consecuencia.
[Indicaciones] Insuficiencia tanto del bazo como del riñón-Yang.
[Tratamiento] Reforzar el Yang-Qi para la transformación del Qi y la expulsión de la humedad.
IV. Lengua Inflamada
[Manifestaciones] La lengua se hincha y no puede ser retirada totalmente de la boca en casos
graves. Esto es diferente de la lengua grande e hinchada. Es causada principalmente por excesivo
calor o envenenamiento. Los detalles son los siguientes.
Lengua roja fresca e inflamada (Figura 3.5)
[Manifestaciones] La lengua inflamada se muestra de color rojo o rojo oscuro, con algunos
coágulos de color rojo en la punta. Los pacientes tienen sensación de ardor y dolor.
[Mecanismo] Esta condición es causada generalmente por un ascendente estancamiento de Qi y
sangre debido al calor patógeno en el corazón, bazo y estómago. Si el calor patógeno ataca el
pericardio, el fuego del corazón se dirige hacia arriba y causar estancamiento de Qi ysangre,
dando lugar a la inconsciencia. La acumulación de humedad-calor en el cuerpo a menudo resulta
en una lengua roja e hinchada cubierto con saburra de color amarillo.
[indicaciones] Exceso de calor en el corazón y el bazo, o ataque por la humedad-calor y Qi tóxico.
[Tratamiento] Eliminar el calor patógeno del corazón y el bazo; o eliminar el calor y expulsar la
humedad , así como para eliminar la toxina.
2. Lengua inflamada con color Púrpura Oscuro (Figura 3.6)
[Manifestaciones] La lengua hinchada y los labios se muestran púrpuras o color púrpura oscuro.
[Mecanismo] Esta condición se encuentra en caso de intoxicación, como en el alcoholismo,
intoxicación por drogas o alimentos, lo que conduce a una circulación anormal de la sangre, con
lo que la lengua se torna oscura. También puede ser causado por estasis de sangre grave.
[Indicaciones] Intoxicación o estasis sanguínea.
[Tratamiento] Desintoxicación; Extracción de la estasis sanguínea. Esta condición de la lengua
también puede ocurrir en casos de lengua congénita por hemangioma.
V. Lengua delgada y pequeña
La textura de la lengua es más delgada y más pequeña de lo normal. Esto es principalmente
debido a la insuficiente Qi, sangre y el yin. Los detalles son los siguientes:
1. Lengua delgada y pequeña de color blanco claro (Figura 3.7)
[Manifestaciones] La lengua es delgada y pálida, incluso marchita con color blanco.
[Mecanismo] La lengua se relaciona con el corazón y su alimentación proviene del bazo, ya que el
corazón controla los vasos sanguíneos y el bazo controla los músculos. Una Insuficiencia del
corazón y bazo inducirá la insuficiencia de Qi y sangre, que conduce a una lengua delgada y seca.
Este síntoma se produce fácilmente en la anemia grave, disfunción gastrointestinal crónica,
deficiencia nutricional y enfermedades consuntivas crónicas.
[Indicaciones] Deficiencia severa de Qi y sangre.
[Tratamiento] Beneficiar el Qi y de la sangre.
2. Lengua delgada y pequeña en color rojo y púrpura oscuro (Figura 3.8)
[Manifestaciones] La lengua delgada y pequeña aparece en color rojo y carmesí, con poca
saburra.
[Mecanismo] La razón principal es que el-fluido Yin es deficiente y no puede controlar el yang-Qi,
lo que resulta en hiperactividad y fuego debido a la deficiencia de yin. Así que la lengua se vuelve
más delgada y más pequeña, poco a poco, debido a la baja alimentación de fluidos yin. Esta foto
de lengua puede ocurrir en la última etapa de una enfermedades epidémica febril causadas por
factores exógenos, o en alguna enfermedad consuntiva crónica, tales como cáncer, tuberculosis,
sistema digestivo, diabetes, hipertiroidismo, enfermedad crónica del corazón y riñón.
[indicaciones] Fuego hiperactivo debido a la deficiencia del yin.
[Tratamiento] nutrir el yin para bajar el fuego.
Esta imagen de lengua es signo de deficiencia severa de Qi, Sangre, Ying Qi y Yin, lo que significa
que la enfermedad es grave. Si la lengua está seca, marchita, sin saliva, y el color es oscuro,
pertenece a una lengua sin espíritu, significa pronóstico desfavorable.
Lengua Fisurada
La lengua fisurada se refiere a la superficie de la lengua cubierta con todo tipo de grietas o líneas
ya sean profundas o superficiales. Esto puede pertenecer a la deficiencia de Qi y sangre o al
exceso de fuego de corazón y el estómago. Algunos libros informan que se produce este síndrome
en caso de estasis sanguínea.
1-Lengua Fisurada, color roja y carmesí, con poca saburra (Figura 3.9)
[Manifestaciones] Lengua agrietada con color rojo y carmesí, mostrándose seca, con poca o nada
de saburra.
[Mecanismo] De acuerdo con la observación clínica, este tipo de lengua es la más común entre
lenguas agrietadas, es decir, la deficiencia de yin con fisuras. Esto es debido a la deficiencia de
yin-fluidos, por lo que la lengua no recibe nutrición. La deficiencia de yin-fluidos es generalmente
causada por enfermedades febriles epidémicas, o enfermedades por lesiones internas marcadas
por el fuego hiperactivo.
[indicaciones] Fuego hiperactivo debido a la deficiencia del yin.
[Tratamiento] Nutrir el Yin para bajar el fuego.
2. Lengua Fisurada con color pálido(Figura 3.10)
[Manifestaciones] Lengua fisurada con color pálido: aspecto hinchado y tierno con grietas, y
mostrando impresiones dentarias.
[Mecanismo] Estas dos últimas imágenes son similares pero tienen ciertas diferencias. La anterior
es causada por la deficiencia de Qi y de sangre, por lo que la lengua no recibe suficiente alimento.
Esta última generalmente se observa en el caso de deficiencia de Qi de bazo y estómago que
provoca retención de humedad.
[Indicaciones] Deficiencia de sangre, o insuficiencia bazo con acumulación de humedad.
[Tratamiento] Nutrir la sangre y humedecer la sequedad, o reforzar la función del bazo para
eliminar la humedad. Hay dos aspectos que debemos tener en cuenta:
Primero, algunos personas poseen lenguas agrietados de forma innata. Estas líneas no pueden
modificarse, y el color y la forma de la lengua son normales. Debe ser diferenciada de las lenguas
con fisuras mórbidas, que van cambiando según la seriedad de la enfermedad. Segundo es que
algunas lenguas poseen una textura normal, sin fisuras, pero acompañada por saburra agrietada.
Si la lengua tiene sólo fisuras en la saburra, esto no corresponde a una lengua fisurada.