Avance Significativo de Trasplante de Tráquea

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Avance Significativo de Trasplante de Tráquea
Por Michelle Roberts
Cirujanos en España han efectuado el primer trasplante de órgano completo de ingeniería
tisular utilizando una tráquea hecha con las células madre del propio paciente.
Yo era una mujer enferma,
ahora seré capaz de vivir una
Una TC previa a la cirugía – la flecha
muestra el estrechamiento de la
tráquea
El injerto de tráquea lista para el
trasplante.
vida normal
Claudia Castillo
La innovadora tecnología implica que por primera vez los trasplantes de tejido se pueden llevar a cabo
sin la necesidad de medicamentos anti-rechazo. The Lancet reporta que a cinco meses la paciente, una
madre de dos niños, de 30 años de edad, Claudia Castillo, se encuentra en perfecta salud. Ella necesitaba
el trasplante para salvar un pulmón después de contraer tuberculosis. Las vías aéreas de la mujer
colombiana se habían dañando por la enfermedad.
Los científicos de Bristol ayudaron a desarrollar las células para el trasplante y el equipo europeo cree
que tales órganos de confección podrían llegar a ser la norma. Para hacer la nueva vía aérea, los doctores
tomaron una tráquea de donador, de un paciente que había fallecido recientemente. Luego utilizaron
fuertes químicos y enzimas para desprender (lavar) todas las células de la tráquea del donador, dejando
sólo un andamiaje de tejido hecho de colágeno fibroso de proteína.
Esto les proporcionó una estructura para repoblar con células de la misma Sra. Castillo, la cual se podría
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Al utilizar las propias células de la Sra. Castillo los doctores pudieron engañar a su cuerpo para que
pensara que la tráquea donada era parte de él, evitando de esa manera el rechazo. Se tomaron dos tipos
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células que rodean normalmente la tráquea.
Después de cuatro días de desarrollo en el laboratorio en un bio-reactor rotatorio especial, la recién
recubierta tráquea de donador estaba lista para ser trasplantada en la Sra. Castillo. Su cirujano, el
Profesor Paolo Macchiarini de la Clínica Hospitalaria de Barcelona, España, quien efectuó la operación en
junio, dijo: “Tenía mucho miedo. Antes de esto, habíamos estado haciendo este trabajo únicamente en
cerdos. Pero tan pronto como la tráquea de donador salió del bio-reactor fue una sorpresa muy positiva.”
Dijo que se veía y comportaba de manera idéntica a una tráquea de donador normal de humano.
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La operación fue un gran éxito y sólo cuatro días después del trasplante, la tráquea híbrida era casi
indistinguible de las vías adyacentes normales. Después de un mes, una biopsia del sitio demostró que el
trasplante había desarrollado su propio suministro de sangre. Y cuatro meses después, sin signos de
rechazo, el Profesor Macchiarini dice que la futura posibilidad de rechazo es prácticamente de cero.
“Estamos terriblemente emocionados por estos resultados,” dijo.
“Ella está disfrutando una vida normal, lo cual, para nosotros los clínicos, es el regalo más hermoso.”
Actualmente, la Sra. Castillo vive una vida activa, normal, y una vez más es capaz de cuidar a sus hijos
Johan, de 15 e Isabella de 4 años. Puede subir dos tramos de escalera sin quedarse sin aliento. El
Profesor Martin Birchall, profesor de cirugía en la Universidad de Bristol quien ayudó a desarrollar las
células para el trasplante, dijo: “Esto representará un enorme paso que cambia la cirugía.”
“Ahora los cirujanos pueden ver y entender el potencial de las células madre de adulto y de la ingeniería
tisular para mejora radicalmente su capacidad para tratar a los pacientes con enfermedades serias.” Dijo
que en 20 años, virtualmente cualquier trasplante de órganos se podría hacer de esta manera. Los
científicos de E. U. ya han implantado exitosamente parches de vejiga desarrollados en el laboratorio, a
partir de las propias células de los pacientes, en personas con enfermedades de la vejiga. El equipo
europeo de investigación, el cual también incluye a expertos de la Universidad de Padua y del Politécnico
de Milán, en Italia, está solicitando fondos para hacer trasplantes de tráquea y de cuerdas bucales en
pacientes con cáncer. Los estudios clínicos podrían empezar en cinco años a partir de ahora, dijeron. En
Europa, entre 50,000 y 60,000 personas son diagnosticadas con cáncer de laringe cada año y los
científicos dicen que casi la mitad de ellos pueden ser candidatos apropiados para trasplantes de
ingeniería tisular.
TRANSPLANTE DE TRÁQUEA
1 La tráquea se extrae
Tráquea
del paciente donador
muerto.
2 Se enjuaga con
químicos para eliminar
todas las células
existentes
3 El "andamiaje" de
tráquea del donante se
recubre con las células
madre de la médula
ósea de la cadera del
Bronquio
paciente. Se agregan
células del
recubrimiento de la vía
aérea.
4 Una vez que se han desarrollado las células (después de aproximadamente cuatro días) la tráquea del
donador se inserta en el bronquio del paciente.
Copyright © 2008 BBC News
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