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VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO RAPID-­‐3 EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON ESPONDILOARTRITIS AXIAL Celeste Orozco, Alejandro CayeC, Emilce E Schneeberger, Natalia Zamora, Fernando Sommerfleck, Gustavo Citera. Sección de Reumatología, InsStuto de Rehabilitación PsicoTsica. ¿Qué aprendimos con este estudio?
El RAPID-­‐3 es un cues0onario válido, confiable y reproducible que puede ser u0lizado en pacientes con Espondiloartri0s axial. v  Validar el cuesSonario RAPID-­‐-­‐3 en una cohorte de pacientes con EsPax. v  Determinar su asociación con otras medidas de evaluación de la enfermedad. Materiales y Métodos •  Se incluyeron pacientes consecuSvos ≥18 años de edad con diagnósSco de EsPax (criterios NY modificados ’84 y/o ASAS 2009). •  Se consignaron: datos sociodemográficos, Sempo de evolución de la enfermedad, comorbilidades, ERS y tratamientos recibidos. •  Se realizaron cuesSonarios para determinar acSvidad de la enfermedad (BASDAI, capacidad funcional (BASFI), calidad de vida (ASQoL) y la versión traducida al español y validada en ArgenSna del RAPID-­‐3 (0-­‐30). •  Se evaluaron : dolor y evaluación global de la acSvidad (EVA), recuento de arSculaciones tumefactas (44), movilidad axial (BASMI) y daño radiológico por BASRI (CCI=0.98). Se calculó SASDAS-­‐ERS. Análisis estadís-co: Análisis uni (Mann-­‐Whitney y Kruskal Wallis) y mulSvariado. Correlación de Spearman. Reproducibilidad por coeficiente de correlación interclase (CCI). Índice de concordancia por Kappa. CaracterísScas de las medidas de evaluación CaracterísScas sociodemográficas y clínicas VARIABLES Sexo Masculino n (%) n=51 39 (76.5) Edad años m (RIC) Tiempo evolución años m (RIC) 42 (33-­‐51) 20 (10.3-­‐27.6) Escolaridad años m (RIC) HLA B 27 posiSvo n (%) ERS mm/h m (RIC) 13 (10-­‐17) 46 (90.2) 11 (6-­‐21.5) m: Mediana RIC: rango intercuarSlo Distribución de pacientes con EsPax según diagnósSco 8% 4% 4% n=51 40,00
RAPID-­‐3 m (RIC) 9 (3-­‐12.8) BASDAI m (RIC) 3.35 (1.6-­‐6) BASFI m (RIC) 3.4 (1.1-­‐5.6) ASQoL m (RIC) 5 (1-­‐9) SASDAS-­‐ERS m (RIC) 8
30,00
15.9 (8-­‐22.6) MASES m (RIC) 1 (0-­‐3) BASRI m (RIC) 4.5 (0-­‐11) 20,00
44
12.5 16.2 3.65 2.65 4
2
5.1 1 0,00
m: Mediana RIC: rango intercuarSlo 7.18 6
23
10,00
0
INACTIVO
BAJA ACTIVIDAD
MODERADA ACTIVIDAD
ALTA ACTIVIDAD
INACTIVO
DEL RAPID
VALORES DCORTE
E CORTE RAPID-­‐3 ü REPRODUCIBILIDAD DEL CUESTIONARIO (CCI=0.97). ü TIEMPO PARA COMPLETAR EL RAPID-­‐3 m 2’ (RIC 0.91-­‐3). ü TIEMPO PARA CALCULAR EL RAPID-­‐3 m 10’’ (RIC 6-­‐15). BAJA ACTIVIDAD
MODERADA ACTIVIDAD
ALTA ACTIVIDAD
CORTE DEL RAPID
VALORES DE CORTE RAPID-­‐3 Análisis de Regresión Lineal MúlSple p 0.701 EA asociada a Psoriasis TIEMPO EVOLUCIÓN 0.017 0.039 0.779 EsP juvenil SEXO -­‐0.007 0.866 0.895 BASDAI 0.548 0.240 BASFI 0.252 0.220 ASQoL 0.224 0.138 0.0001 0.008 0.027 Correlación RAPID-­‐3 con otras medidas de evaluación ARe RAPID-­‐3 SASDAS-­‐ BASDAI BASFI ASQoL MASES n=51 pacientes Tratamiento recibido por los pacientes 81.6% 43.8% ERS 0.869 RAPID-­‐3 rho Spearman 1 0.896 0.813 0.854 SASDAS-­‐ERS rho Spearman 0.869 1 0.923 0.702 0.749 0.506 BASDAI rho Spearman 0.896 0.923 1 0.716 0.803 0.564 BASFI rho Spearman 0.813 0.702 0.716 1 0.771 0.438 ASQoL rho Spearman 0.854 0.749 0.803 0.771 1 0.545 MASES rho Spearman 0.589 0.506 0.564 0.438 0.545 1 16.3% ü CONCORDANCIA ENTRE VALORES DE CORTE DEL RAPID-­‐3 Y EL SASDAS-­‐ERS: Kappa 0.5 (p=0.0001) DMARS 27.8 Error Típico 0.031 EA asociada a EII AINES 10
β -­‐0.22 EA pura 70% VARIABLES VARIABLES EDAD Tipos de EspondiloartriSs 14% Distribución del SASDAS-­‐ERS y el BASDAI según los puntos de corte del Rapid-­‐3 Total
V1
- Cuestionario
- BASDAI
BASDAI ObjeSvos Resultados SASDAS ERS ü  En la Espondiloartri0s axial (EsPax) la ac0vidad persistente de la enfermedad se asocia a una significa0va disminución de la capacidad funcional con el consecuente deterioro de la calidad de vida. ü  Diferentes autocues0onarios fueron diseñados para evaluar estos aspectos de la enfermedad. ü  El RAPID-­‐-­‐3 (Rou0ne Assessment of Pa0ent Index Data-­‐3) es un cues0onario sencillo, rápido y de cálculo simple que mostró un buen rendimiento en AR siendo capaz de reflejar el estado de enfermedad y la calidad de vida en estos pacientes. LINT(SASDASERS)
Introducción InsStuto de Rehabilitación PsicoTsica, ArgenSna anS TNF α 0.589 Variable dependiente : RAPID-­‐3 ü  Se observó también asociación significaSva con SASDAS ERS (Coef.β 0,42 p: 0,001) Conclusión El RAPID-­‐3 es un cuesSonario válido, confiable y reproducible para ser uSlizado en EsPax, simple para completar y calcular. Además, Sene la ventaja de reflejar el estado de tres aspectos importantes de la enfermedad: acSvidad, capacidad funcional y calidad de vida.