Actuación de las mutuas como servicios de prevención ajenos

Programa Intersectorial para Difusión de la Cultura Preventiva
Manual Técnico 1 – Gestión y Administración de Prevención
5.2
Actuación de la mutuas como servicios de prevención ajenos
El papel de las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social
en su actuación como Servicio de Prevención Ajeno queda perfectamente establecido en el artículo 32 de
la Ley 31/1995 de 8 de Noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, en el que se hace referencia
expresa a que las Mutuas :
"Podrán desarrollar para las empresas a ellas asociadas las funciones correspondientes a los servicios
de prevención, con sujeción a lo dispuesto en el apartado 5 del articulo 31". Dicho apartado establece
que cualquier entidad especializada que pretenda actuar como servicio de prevención deberá ser objeto
de acreditación tanto por parte de la Administración Laboral como por parte de la Administración
Sanitaria.
El régimen de funcionamiento de las Mutuas como Servicio de Prevención se regula por el Real Decreto
688/2005, de 10 de Junio (BOE del 11)
La Administración sanitaria acredita y supervisa la actuación de los distintos Servicios de Prevención en
caso que desarrollen actividades de Vigilancia de la Salud. Para ello utilizan como referencia los
acuerdos actualizados de criterios básicos sobre la organización de recursos para la actividad sanitaria
de los Servicios de Prevención, del Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad.
En dichos acuerdos se detallan los criterios que hay que aplicar y que deben regular cualquier actuación
en este terreno. De entre los mismos, destacamos algunos de los más relevantes:
Exclusividad del personal sanitario: No podrán simultanear en el mismo horario actividades en otros
servicios públicos y/o privados, siéndoles de aplicación la normativa general sobre incompatibilidades, en
su caso. Con el fin de garantizar la confidencialidad de los datos médicos personales, y entendiendo no
compatible el ser juez y parte, no podrán trabajar en otros organismos o servicios públicos con actuación
administrativa en prevención de riesgos laborales. Los profesionales sanitarios de los servicios de
prevención de las Mutuas, no podrán trabajar en el control de la prestación económica de la incapacidad
temporal derivada de contingencias profesionales o comunes. Lo mismo será de aplicación en el resto de
entidades especializadas que quieran actuar como servicios de prevención.
Recursos Humanos: El personal debe contar con la cualificación necesaria para el desempeño de sus
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funciones: los médicos/as deberán ser Especialistas en Medicina del Trabajo o facultativos con Diploma
de Médico de Empresa. Los Enfermeros/as, deberán ser Diplomados en Enfermería de empresa. Esto
constituye lo que se conoce como Unidad Básica Sanitaria (UBS). También podrán participar en el
Servicio de Prevención otros profesionales sanitarios en función de su especialidad o disciplina, y de los
riesgos a vigilar (análisis clínicos, otorrinolaringología, alergología, epidemiología, oftalmología, etc.), no
siendo obligatorio. Que el número de profesionales y su horario sea adecuado a la población a vigilar, a
los riesgos existentes y a las funciones que vayan a desarrollar, tanto para los médicos/as del trabajo o
de empresa como para los enfermeros/as de empresa,
Asignación de recursos: La asignación de recursos, Unidad Básica Sanitaria (UBS), a jornada completa,
será la siguiente:
1. Hasta 1000 trabajadores, 1 UBS.
2. A partir de 1000 trabajadores, considerando 68 minutos/trabajador/año, Anexo I y 34
minutos/trabajador/año para el resto de trabajadores. Se aplicará este criterio para un aumento
mínimo de 1/3 de la jornada de los profesionales sanitarios,
3. Al elevarse el número de miembros del Servicio de Prevención, debe tenerse en cuenta la mayor
eficacia del trabajo en equipo, lo que hace innecesario diseñar Servicios de Prevención
sobredimensionados.
Recursos materiales: Se detallas los equipos a utilizar y las características de las instalaciones, tanto fijas
como móviles. En resumen, que la dotación de los mismos deberá ser adecuada a las funciones que
realicen.
Actividad sanitaria de los servicios de prevención: Las actividades a realizar son las siguientes:
Vigilancia de la salud de los trabajadores, en los términos establecidos en el apartado 3 del
artículo 37 del Reglamento de los Servicios de Prevención.
Estudio de las enfermedades que se produzcan entre los trabajadores, a los solos efectos de
poder identificar cualquier relación entre las causas de enfermedad y los riesgos para la salud
que puedan presentarse en los lugares de trabajo. La verificación de las razones de la ausencia
del trabajo no corresponderá al servicio de prevención, por lo que no deberá realizarse con el
personal, los locales ni los archivos del servicio de prevención.
Formación e información
Promoción de la Salud en el lugar de trabajo
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Asistencia de primeros auxilios y urgencias.
La colaboración con el Sistema Nacional de Salud, tal y como establece el artículo 38 del
Reglamento de los Servicios de Prevención.
La colaboración con las autoridades sanitarias para proveer el Sistema de Información Sanitaria
en Salud Laboral, de acuerdo con lo establecido en el artículo 39 del Reglamento de los Servicios
de Prevención.
Verificación del mantenimiento de las condiciones de aprobación: La autoridad sanitaria competente
podrá controlar, con la periodicidad que estime oportuna, el mantenimiento de las condiciones
establecidas, así como evaluar su actividad sanitaria. Con estos criterios queda perfectamente definido el
margen de actuación de las Mutuas como Servicios de Prevención Ajenos, por lo que solo hablaríamos
entonces de un único modelo de colaboración de las Mutuas como Servicio de Prevención Ajeno. Dentro
de este modelo, si podríamos hablar de distintas modalidades de actuación como Servicio de Prevención
Ajeno, a saber:
1. Concierto Total. La empresa concierta con la Mutua las actividades preventivas correspondientes
a las disciplinas de Seguridad, Higiene Industrial, Ergonomía y Psicosociología Laboral y
Medicina del Trabajo ( Vigilancia de la Salud )
2. Concierto Parcial. La empresa concierta con la Mutua ente una y tres de las disciplinas de
prevención de riesgos laborales.
3. Concierto Actividades Específicas. La empresa concierta con la Mutua solo aquellas actividades
preventivas que no puede desarrollar a través de su Servicio de Prevención Propio. Las tres
modalidades requieren ajustar en cada caso los medios materiales y personales a utilizar. Pero la
gran diferencia se establece en cuanto a la organización de los procedimientos y el acceso a la
información necesaria para confeccionar y aplicar correctamente los planes de actuación en
materia preventiva.
En un concierto total, un único Servicio de Prevención Ajeno , en este caso la Mutua, puede disponer de
toda la información sobre riesgos y condiciones de trabajo que necesita para primero diseñar y
posteriormente llevar a la práctica el Plan de Actuación Preventivo en la empresa, para las cuatro
disciplinas cubiertas. Esto supone ganar en coordinación, coherencia y homogeneidad en el desarrollo
del trabajo preventivo. En el concierto parcial, habrá que ponerse siempre de acuerdo con otro Servicio
de Prevención (ya sea Propio, Ajeno o Mancomunado) con el consiguiente riesgo potencial de
descoordinación y falta de homogeneidad en los criterios de actuación propuestos y aplicados.
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La empresa podría llegar a contar con el concurso de hasta cuatro Servicios de Prevención Ajenos
distintos. De ellos, solo uno puede corresponder a una Mutua, ya que está establecido que las Mutuas
solo pueden ser Servicios de Prevención Ajenos de empresas asociadas por contingencias profesionales.
En cuanto al concierto de actividades específicas, el Servicio de Prevención Propio de la Empresa debe
tener previamente definido su Plan de Actuación Preventivo, e identificar aquellas actividades dentro del
Plan que no puede llevar a cabo con sus propios recursos, y que concertará con el Servicio de
Prevención Ajeno. En este caso no se deben plantear problemas de descoordinación o falta de
homogeneidad, ya que solo se trata de la ejecución de actividades muy puntuales.
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