Arteria pulmonar izquierda: Primero da un ramo ascendente que se divide en A1+A3b; pasa por detrás del bronquio superior (ya con el nombre de a. interlobar) y en este trayecto da A2; a continuación A3a y poco más abajo la a. lingular A4+A5 y a la misma altura la A6 por la cara posterior ( a veces la rama común para A3a y A4+A5 pasan por delante del bronquio superior). A partir de ahí se llama a. basal, y se divide en A7+A8 y A9+A10. Vascularización del apéndice y fondo del ciego La arteria apendicular procede de la rama iliocecal de la a. mesentérica craneal, pudiendo haber variaciones, ya que puede salir del punto de ramificación de la ileocecal, o bien un poco más avanzada ya siendo rama de la a. ileal. La arteria apendicular ya se meterá en el mesoapendice irrigando al mismo. A. cecal accesoria, cuando existe, sale de la propia A. apendicular y va a distribuirse por el fondo del ciego. Tanto esta arteria como las propias del ciego (arterias cecales anterior y posterior) se van a ramificar por diferentes zonas del ciego sin anastomosarse entre si. Si la A. cecal accesoria no existiera las otras dos ocuparían la porción que esta irriga. Relaciones del recto con la próstata y las vesículas seminales Las relaciones de la próstata con el recto NO son directas ya que se interponen entre los dos, de anterior a posterior, las siguientes estructuras: la hoja anterior de la aponeurosis de Denonvilliers (pudiendo faltar), después la propia aponeurosis de Denonvilliers, que es una estructura fibrosa transversal que va desde el núcleo central del periné hasta el limite inferior del saco peritoneal de Douglas, y ya por ultimo con el paraproctium, que es el tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo que rodea al recto, que tiene abundante vascularización. Relación de la glándula parótida con los ligamentos estilomandibular y esfenomandibular. El ligamento estilomandibular va por la cara posterior de la parótida en dirección caudal haciendo como una especie de plano inclinado o embudo sobre el que está la glándula; acompaña al músculo estilogloso. El esfenomandibular va desde la espina del esfenoides, cerca de la base de la ap. pterigoides, hasta la mandíbula cerca del orificio de entrada al conducto dentario y por lo tanto por delante de la glándula. es un engrosamiento de la fascia interpterigoidea. Epiplon mayor Este concepto engloba a los siguientes ligamentos: gastrocólico, gastroesplénico, pancreáticoesplénico, gastrofrénico y delantal de los epiplones. Derivan todos del mesogastrio dorsal Linfáticos Generalmente las vías linfáticas discurren acompañando a las arterias por lo que con frecuencia basta con recordar éstas y sobre todo su origen y qué grupos ganglionares linfáticos hay allí. Pero no siempre es así y en estos casos hay que saberse las excepciones, que son bastantes. En cualquier caso lo que sí hay que saber es los grupos de ganglios que hay en cada región y el escalonamiento de drenaje de unos en otros. Con ello tendremos el 80% sabido de antemano sobre el drenaje de cualquier órgano. Ligamento ancho El ligamento ancho es una especie de sábana del peritoneo que está "colgada" de un alambre imaginario que va desde la pared lateral de la pelvis hasta el extremo de la trompa y sigue hasta la base de ésta en el útero; hacia abajo sus bordes laterales se pegan al útero por un lado y a la pared de la pelvis por el otro. El borde inferior de ambas hojas de la sábana se abre hacia adelante y hacia atrás respectivamente El mesometrio es la porción inferior del ligamento, la que llega horizontalmente al borde uterino. El parametrio es el tejido fibroadiposo que hay por debajo del lig. ancho. El mesosalpinx es la porción superior, que termina en el borde inferior de la trompa. Por último el mesoovario es una peqeña evaginación de la hoja posterior del ligamento. Ramas arteriales que llegan a la vejiga Proceden todas directa o indirectamente de la a. hipogástrica o ilíaca interna: 1. Pedículo superior.- Arteria umbilical. Da ramos vesicales superior 2. Pedículo inferior.Arteria vesical inferior. Ramas de la hemorroidal media o rectal caudal (que procede de hipogástrica)(hombre). Rama vesical de la vésico-protática. Ramitas de la vesículo-deferencial (hombre). Ramas de la uterina. A. vésico-vaginal (mujer). 3. Pedículo anterior.- Ramas de la pudenda interna (que procede de la hipogástrica). la Celda renal la celda renal es una cavidad abierta por abajo y cerrada por arriba y por los laterales. Consta de una lamina anterior formada por el peritoneo parietal posterior y por la fascia de pegamiento de Toldt .Otra lamina posterior fibrosa, más consistente que la anterior, que se llama Fascia de Zuckerkandl, esta se une lateral y cranealmente a la anterior y se continuan con el peritoneo parietal posterior. Por arriba se unen para separar el riñon de la glandula suprarrenal, y por abajo la fascia posterior se adhiere a la grasa retrorrenal q hay en este lugar. Toda esta celda esta recubierta por grasa (grasa perirrenal), q se encuentra en mayor proporcion en la parte posterior q en la anterior. Irrigación del páncreas Con respecto a la irrigación del páncreas, las arterias que van a irrigar esta zona se dividen en las que van a irrigar la cabeza del pancreas que son las pancreaticoduodenales derechas superior e inferior (ramas de la a.gastroduodenal) y las arterias pancreaticoduodenales izquierdas superior e inferior (q son ramas de la a. mesenterica craneal). Y las arterias que van a irrigar el cuerpo y la cola que va a ser la arteria esplénica, cuya rama mencionable seria la arteria pancreatica magna. ramo pancreático (inconstante) de la mesentérica superior para el cuerpo y cola. que va por el borde inferior