SOLICITUD DE CERTIFICADO Espacio reservado para el sello de entrada AYUNTAMIENTO DE ALBALÁ SOLICITA REPRESENTANTE SOLICITANTE N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZON SOCIAL DOMICILIO, CALLE, PLAZA, AVDA. Nº LOCALIDD/MUNICIPIO MOVIL FAX PISO PUERTA CODIGO POSTAL E-MAIL APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DOMICILIO: CALLE, PLAZA, AVDA. Nº LOCALIDAD/MUNICIPIO TELEFONO ESC. PROVINCIA TELEFONO N.I.F. LETRA LETRA ESC. PROVINCIA MOVIL FAX PISO PUERTA CODIGO POSTAL E-MAIL Que le sea expedido: Certificado de bienes (rústica, urbana y vehículos) a efectos de............................................................. ..................................................................................................................................................................... Certificado de empadronamiento, a efectos de........................................................................................ ..................................................................................................................................................................... Certificado de empadronamiento y residencia, a los efectos de.............................................................. ..................................................................................................................................................................... Certificado de convivencia, a los efectos de............................................................................................ Certificado de unidad familiar, a los efectos de....................................................................................... Certificado de estar exento en el Impuesto de Circulación, matrícula.................................................... Tipo de exención: agrícola histórico minusválido Otros........................................................................................................................................................ El firmante SOLICITA le sean concedidos los certificados indicados. Albalá, a...........de.............................................de 2.0........ (firma del solicitante/representante) SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ALBALÁ AVISO LEGAL: De conformidad con lo dispuesto en el art.5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se informa, que los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en los ficheros del Ayuntamiento de Albalá, con la finalidad de efectuar los trámites de procedimiento administrativo correspondientes y podrán ser cedidos de conformidad con la ley, pudiendo el interesado ejercer ante el mismo los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.