cuidados de enfermeria en el protocolo fast

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PROTOCOLO
FAST-TRACK EN CIRUGÍA DE COLON
González Muñoz Ainhoa; Martínez García de Polavieja Begoña.
INTRODUCCIÓN
Presentación del protocolo de cuidados de Enfermería en la rehabilitación multimodal (fast-track) que establece criterios
de actuación,
actuación disminuye las complicaciones y acelera la recuperación del paciente
paciente.
CONSULTA ENFERMERÍA
DÍA DE LA INTERVENCIÓN
•Información sobre cuidados de estomas
06:00
•Solución HC 2 x 200 ml 4h antes de cirugía
•Educación sobre uso del incentivador respiratorio
07:00
•Enema casen si no RAB
08:00
•Ctes.,, glucemia,
g
, peso
p
y formularios
10:00
•Cirugía
DÍA
Í DEL INGRESO
12:00
•Ingreso y activación de protocolo
•Historia, Ctes, Pruebas cruzadas y formularios
POSTOPERATORIO
INMEDIATO (REA)
14:00
•Preparación de colon si RAB (fosfosoda)
16:00
•Solución de hidratos de carbono (HC) 4 x 200 ml/2h
20:00
•2º fosfosoda si RAB
21:00
•Enema casen si no RAB
23:00
•Lorazepam 1mg
•Tolerancia a líquidos (max. 500ml) a las 4h post
cirugía
00:00
•Ayunas sólidos
•Levantar si procede
•Ctes, oxigenoterapia y formularios
•Retirada de SNG si procede
•Solución hiperproteica 1 x 200ml
POSTOPERATORIO
OS O
O O HOSPITALIZACIÓN
OS
CÓ
•Toma de ctes/turno, balance hídrico y peso
•Valoración heridas quirúrgicas y estoma
•Control del dolor (catéter epidural)
•Incentivador respiratorio
•Retirada de sondas, drenajes y sueros si procede (tto. Vo)
•Ingesta hídrica de 2000ml
•Levantar al menos 2h/turno y fomentar deambulación
•Educación en el cuidado de estomas
•Extracción de analítica para valoración de retirada de catéter epidural
•Levantar al menos 6h y fomentar deambulación
•Preparación
P
ió d
de IInforme
f
d
de alta
lt d
de E
Enfermería
f
í
•1er día
•2º día
•3er día