El paciente está evolucionando bien y cada vez con mejor

REGORAFENIB PARA TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL:
A PROPÓSITO DE UN CASO
Cano Corral C,.Villarreal Rivas V, Rodríguez García JM
Clínica Radon S.L (Algeciras)
Objetivos:
Describir el caso clínico de un paciente diagnosticado de TEGI y analizar su evolución con tratamiento oral
de Regorafenib
Método:
Análisis de un caso clínico de un paciente, varón de 45 años diagnosticado en 2009 de TEGI tras una
sintomatología de astenia y sensación de plenitud de 2 meses de evolución, estudio analítico completo y las
correspondientes pruebas complementarias: TAC, Ecografías, Biopsias
hepáticas y Gastroscopia que
evidenciaban tumoración de la submucosa en pared posterior del cuerpo gástrico con múltiples metástasis
hepáticas con marcada necrosis. Los datos del estudio se han obtenido de la revisión de la historia clínica y la
obtención del medicamento se solicitó a través de la aplicación informática de la AEMPS para la gestión de
medicamentos en situación especial, previa autorización del laboratorio. Actualmente, Regorafenib no está
comercializado en España para está indicación, por lo que se tramita como “uso compasivo”.
Resultados:
El 23/3/2009 inicia tratamiento con Imatinib oral a una dosis de 400 mg/día,
aumentándose la dosis a 800 mg/día al mes de comenzar, con buena
tolerancia y respuesta parcial al tratamiento. En octubre del 2012 se objetiva
progresión hepática, por lo que inicia nuevo tratamiento con Sunitinib oral a una
dosis de 50 mg durante 4 semanas cada 6 semanas con respuesta parcial a
Sunitinib. En Abril del 2013 tras una nueva progresión hepática se decide
solicitar autorización para tratamiento con Regorafenib. En la actualidad, el
paciente ha comenzado el 5º ciclo con Regorafenib oral a una dosis de 160
mg/día durante 3 semanas consecutivas y una semana de descanso, con
tolerancia buena que iba mejorando con cada ciclo y con respuesta
.
estabilizadora de la enfermedad durante el tratamiento con Regorafenib. Loa
efectos adversos más destacados que presentó el paciente, sobre todo al
principio del mismo, fueron: disfonía, síndrome mano-pie y
que se
controlaron a lo largo del tratamiento.
Conclusiones:
El paciente está evolucionando bien y cada vez con mejor tolerancia en cada ciclo al tratamiento oral con
Regorafenib y sin nueva progresión hepática desde su comienzo. Lo que supone un avance como tratamiento
de tercera línea para los pacientes diagnosticados de TEGI que progresan a los tratamientos anteriores
indicados para esta enfermedad.