SOLICITUD DE TRASLADO 1. Datos personales
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Nº de expediente: SOLICITUD DE TRASLADO (Solicitud de traslado de plazas de centros de atención a personas mayores integradas en la red pública de la Xunta de Galicia) 1. Datos personales : a. Solicitante 1: Apellidos: DNI: Nombre: Estado Civil b. Solicitante 2 o acompañante Apellidos: DNI: Estado Civil: Nombre: Relación parentesco con el solicitante 1: c. Representante legal: Apellidos: DNI Nombre: 2. Fecha de ingreso en el centro actual: 3. Motivo por el que demanda traslado: 4. Centros que demanda: Fecha y firma del solicitante/s o su representante legal (traslados voluntarios) Fecha y firma del director del centro (traslados de oficio)
