Cuestionario de Satisfacción del Paciente

Cuestionario de Satisfacción del Paciente Oficina: ______________________________________________ Doctor: ______________________________________________ Fecha: _______________________________________________ Quien fue atendido hoy? (Por favor circule uno) Adulto Niño 1. ¿Fue fácil programar una cita para su visita (de su niño) de hoy? o Muy Fácil o Mas o menos fácil o Ni Facil Ni dificil o Mas o Menos difícil o Muy Difícil 2. ¿Qué tan eficiente fue el proceso de registro de hoy? o Extremadamente Eficiente o Muy Eficiente o Eficiente o Poco Eficiente o Nada Eficiente 3. Al comunicarse con la oficina con una pregunta/preocupación fuera de las horas de servicio (noches, fines de semana o días festivos), ¿con quė frecuencia recibe asesoramiento/ respuestas en el momento oportuno? (Si nunca ha contactado la oficina con una pregunta fuera de las horas de servicio marque “no aplica”, por favor) o Siempre o Generalmente o Aveces o Nunca o No aplica 4. Al comunicarse con la oficina con una pregunta/preocupación durante las horas de oficina, ¿con quė frecuencia recibe asesoramiento/ respuestas en el momento oportuno? (Si nunca ha contactado la oficina con un pregunta durante horas de oficina, marque “no aplica” por favor) o Siempre o Generalmente o Aveces o Nunca o No aplica 5. Si usted se comunicó con la oficina por telefono, ¿fué facil obtener consejos utiles? o Muy fácil o Mas o menos facil o Ni fácil ni difícil o Mas o menos difícil o Muy difícil 6. Si usted (su hijo) tuvieron examenes hechos en una visita previa, ¿fueron los resultados comunicados en un plazo reasonable de tiempo? o Siempre o Usualmente o A veces o Nunca o No aplica 7. ¿Fué fácil obtener un referido de su medico primario (el pediatra de su hijo?) (Solamente si es aplicable) o Muy fácil o Mas o menos fácil o Ni fácil ni difícil o Mas o menos difícil o Muy difícil o No Aplica 8. Si experimenta barreras al tratamieno, es decir, el transporte para sus citas, o obstaculos financieros para la compra de su medicamento, ¿cuan útil fue su medico y/o equipo clinico para ayudarlo? o Muy Útil o Útil o Moderadamente Útil o Poco Útil o No fué útil 9. ¿Fué amable y servicial el personal de enfermería durante su visita (de su hijo) ? o Extremadamente o Muy Servicial o Moderadamente o Mas o menos o Para Nada 10. Durante una visita de oficina normal, ¿como describiria la cantidad de tiempo que su medico (de su hijo) pasa con usted? o Muy adecuado o Solamente adecuado o Menos de adecuado 11. ¿Siente que su medico se preocupa tanto como usted se preocupa por su salud (de su hijo)? o Sí, definitivamente o Sí, un poco o No 12. ¿En que medida su medico (de su hijo) le explica las cosas de una manera que es fácil de entender? o Mas que adecuado o Solamente adecuado o Menos de adecuado 13. Durante una visita de oficina normal, ¿siente que su medico (de su hijo) recibió toda la información importante acerca de su historial medico? o Sí, definitivamente o Sí, un poco o No 14. ¿Su medico parece informado y al día sobre el cuidado que usted (su hijo) ha recibido de especialistas? ( Si los especialistas no están involucrados en su atención médica, por favor marque “no aplica” o Si, definitivamente o Si, un poco o No o No aplica 15. ¿Recomendaría su medico (su hijo) a tus amigos y familiares? o Sí, definitivamente o Sí, un poco o No 16. ¿Como siente la preparación y el conocimiento del personal de su médico (de su hijo)? o Extremadamente preparado o Muy preparado o Moderadamente preparado o Un poco preparado o Nada preparado 17. ¿Cree usted que el personal medico y el doctor lo tratan con cortesía y respeto? o Sí, definitivamente o Sí, un poco o No 18. ¿Cómo calificaría la limpieza general de nuestras instalaciones? o Excepcional o Bueno o Satisfactorio o Razonable o Insatisfactorio 19. En general, ¿cuán satisfecho u insatisfecho esta usted con nuestros servicios? o Extremadamente Satisfecho o Muy Satisfecho o Moderadamente Satisfecho o Un Poco Satisfecho o Nada Satisfecho 20. ¿Tiene algun comentario adicional que desee añadir? _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 21. ¿Cuál es su sexo? o Femenino o Masculino 22. En las casillas de abajo seleccione la categoría que incluye su edad o 20 o más joven o 21-­‐39 o 40-­‐64 o 65 o mayor 23. ¿Cuando fué la ultima vez que ustéd (su hijo) fué atendido en nuestra oficina? o Recientemente (en el ultimo mes) o En el último año (12 meses), pero no en el último año o No he sido atendido en los últimos 12 meses o Nunca me he atendido en esta oficina antes