Presentación de candidaturas

EUSKO LEGEBILTZARRERAKO HAUTESKUNDEAK 2016
ELECCIONES AL PARLAMENTO VASCO 2016
Mod. EHPC/3.1Eredua
HAUTAGAI-ZERRENDAK AURKEZTEA
PRESENTACION DE CANDIDATURAS
-KO LURRALDE HISTORIKOAREN HAUTESKUNDE-BATZORDEA
JUNTA ELECTORAL DEL TERRITORIO HISTORICO DE
NANa
DNI
Izen-abizenak
D./Dña.
Erdian adierazitako ikurra eta siglak dituen
alderdiaren izenean (1) eta
en representación de (1)
SIGLAK
SIGLAS
Eusko Legebiltzarrerako Hauteskundeei buruzko 5/1990 Legearen
50. artikuluan ezarritakoaren arabera, goian aipatutakoak
que usarán el símbolo y siglas que en el centro se indica, de acuerdo
con lo establecido en el artículo 50 de la Ley 5/1990 de Elecciones al
Parlamento Vasco, presenta como candidatura en el Territorio Histórico
de
IKURRA
SIMBOLO
Lurralde Historikoaren hautagai-zerrendako
partaide izateko jaun/andre hauek aurkezten ditu:
ZK.
Nº
IZEN-ABIZENAK
NOMBRE Y APELLIDOS
e-posta
e-mail
a las siguientes personas:
SEXUA (2)
SEXO (2)
G/H
E/M
BIZILEKUA
DOMICILIO
(3)
ZK.
Nº
SEXUA (2)
SEXO (2)
IZEN-ABIZENAK
NOMBRE Y APELLIDOS
Hautagai-zerrenda 2016(e)ko
G/H
aren
(e)ko
etan aurkeztu da eta ordena zenbakia hauxe da
HAUTAGAI-ZERRENDAKO ORDEZKARIA
REPRESENTANTE DE LA CANDIDATURA
(3)
BIZILEKUA
DOMICILIO
E/M
Candidatura presentada el día
a las
de
de 2016
horas asignándose el número de orden
BATZORDEKO IDAZKARIA
EL SECRETARIO O SECRETARIA DE LA JUNTA
ERANTSIRIKO DOKUMENTUAK
DOCUMENTACION QUE SE ACOMPAÑA
a) Hautagai izatea onartzen duen agiria, hautagai bakoitzak edo horren ordezkoak sinatuta.
b) Autonomia Erkidego osoko zerrenda bakarrekoa dela eta legezko gainontzeko eskakizunak betetzen
dituela dioen hautagaien zinpeko agiria.
c) Hautagai bakoitzeko NANaren kopia soila.
d) Hautagaiak Euskal Autonomia Erkidegoko Erroldan inskribaturik daudela dioen agiria, edo, horren
ezean, hautagaia izateko eskatutako baldintzak betetzen dituelako egiaztagiria, Eusko
Legebiltzarrerako Hauteskundeei buruzko 5/1990 Legearen 50.2 artikuluan ezarritakoaren arabera.
a) Documento de la aceptación de la Candidatura, suscrito por cada integrante de la lista o suplente.
b) Declaración jurada de los Candidatos o Candidatas de formar parte en una lista dentro de toda la
Comunidad Autónoma y reunir los demás requisitos de elegibilidad.
c) Fotocopia simple del D.N.I. de cada integrante de la lista.
d) Certificación de figurar las candidatas o candidatos inscritos en el Censo de la Comunidad Autónoma
Vasca o, en su defecto, los documentos acreditativos de tener las condiciones exigidas para ser candidato
según lo dispuesto en el artículo 50.2 de la Ley 5/1990 de Elecciones al Parlamento Vasco.
(1) Alderdia, Federazioa edo hauteskunde-koalizioa.
(2) Gizonezkoen kasuan G laukia adierazi eta emakumezkoentzat E.
(3) Hautagai independentea dela adieraziko da edo hauteskunde-koalizioa bada zein alderdi edo
federaziokoa den.
(1) Partido, Federación o Coalición Electoral.
(2) Marcar la casilla H para hombre y M para mujer.
(3) Se indicará, en su caso, la condición de independiente del integrante de la lista o el partido o federación en
el caso de Coalición Electoral.