Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la Unión
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2013 INFORMESOBRE RECURSOSHUMANOS SANITARIOSEN ESPAÑAYLAUNIÓN EUROPEA 2013 Análisis comparativo de la situación de médicos y enfermeros GABINETE DE ESTUDIOS 01/10/2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 3 © 2013 Consejo General de Enfermería Derechos reservados © 2013 No está permitida la reproducción total o parcial de este informe, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónica, mecánica, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito del titular del Copyright. Nota: Se autoriza expresamente la reproducción a los medios de comunicación citando la fuente. 4 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” ÍNDICE ÍNDICE 5 INTRODUCCIÓN 7 SITUACIÓN EUROPEA 11 DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS Y ENFERMEROS EN EL TOTAL DE PROFESIONALES 11 RATIOS DE PROFESIONALES POR 100.000 HABITANTES 15 RATIO DE ENFERMEROS RATIO DE MÉDICOS COMPARATIVA DE RATIOS DE MÉDICOS Y ENFERMEROS SITUACIÓN EN ESPAÑA 15 18 21 23 DISTRIBUCIÓN DE MÉDICOS Y ENFERMEROS EN EL TOTAL DE PROFESIONALES 24 RATIOS DE PROFESIONALES POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS 28 RATIO DE ENFERMEROS RATIO DE MÉDICOS 28 32 RATIOS DE PROFESIONALES POR PROVINCIAS RATIO DE ENFERMEROS RATIO DE MÉDICOS 35 35 40 NECESIDADES DE ENFERMEROS EN ESPAÑA PARA LLEGAR A LA RATIO EUROPEA POR CCAA PARA LLEGAR A LA RATIO EUROPEA POR PROVINCIAS A MEDIO Y LARGO PLAZO ANEXOS 45 45 48 52 55 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 5 6 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” INTRODUCCIÓN El presente documento contiene un resumen comentado y detallado de los datos obtenidos por el estudio "Informe sobre recursos humanos sanitarios en España y la Unión Europea 2013” realizado por el Gabinete de Estudios del Consejo General de Enfermería de España en los ámbitos nacional y europeo. El estudio valora solamente los datos de los dos grandes colectivos profesionales dentro de nuestro sistema nacional de salud: los médicos y enfermeros. Como fuentes se han consultado las ‘Estadísticas Sanitarias Mundiales’ del año 2013, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la estadística de “Profesionales sanitarios colegiados”, a fecha 1 de enero de 2013, del Instituto Nacional de Estadística (INE). El presente informe considera, no el número total de enfermeros colegiados por comunidades y provincias, sino aquellos que no están jubilados, que son los susceptibles de poder atender a la población. A este respecto se ha procedido a calcular la tasa de profesionales por cada 100.000 habitantes (ratio), tanto de médicos como de enfermeros, en las distintas provincias y comunidades autónomas. Para ello se han empleado los datos referidos al número de profesionales sanitarios no jubilados en estos ámbitos, así como las tablas de población que figuran en la página web del INE (www.ine.es). Sin embargo, es preciso aclarar que, en el caso de enfermería, en las tablas del número de enfermeros figuran un total de 10.351 profesionales de los que no consta si están o no jubilados, y que afectan a tres provincias y comunidades (Granada/Andalucía, Las Palmas/Canarias y La Rioja). Para que los datos sean más fieles a la realidad se ha procedido a consultar a los colegios profesionales de enfermería de dichas provincias, por lo que los datos que figuran referidos a ellas se corresponden con los facilitados por estas entidades y no los que constan en el INE. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 7 La obtención de datos en todos estos ámbitos ha permitido hacer un análisis de cuál es la situación actual del sistema sanitario en todas y cada una de sus comunidades autónomas y provincias. Teniendo en cuenta que en la actualidad las competencias sanitarias están transferidas a estas comunidades, los datos obtenidos son un control fidedigno de si se están cumpliendo de forma efectiva todos los principios fundamentales del Sistema Nacional de Salud: universalidad, equidad, accesibilidad y solidaridad. En cuanto a los datos referidos al ámbito europeo, se han querido cotejar los recursos humanos sanitarios existentes en España con los del resto de países que forman parte de la Unión Europea. Para la elaboración de esta comparativa se han tenido en cuenta los datos que figuran en las Estadísticas Sanitarias Mundiales de la OMS, incluyendo los relativos a España, motivo por el que las cifras españolas de este apartado no se corresponden con las que posteriormente se comentan del INE, pues la fuente de los datos es diferente, aunque las variaciones son significativas en el caso de los médicos (el número de médicos es muy inferior según los datos de la OMS) y no de enfermería, donde las divergencias son mínimas. También es necesario precisar que, pese a que Croacia se ha incorporado como Estado miembro el 1 de julio de 2013, ha sido considerado en la elaboración del presente informe. El Sistema Nacional de Salud español está considerado como el séptimo mejor del mundo. Sin embargo, tal y como demuestra este análisis, la ratio de enfermeros por cada 100.000 habitantes en España está muy lejos de la media de los países de nuestro entorno. Esto da una idea muy clara de la encomiable labor que están desarrollando los enfermeros españoles, poniendo todo lo que está en su mano, e incluso más, para poder ofrecer a los ciudadanos una asistencia sanitaria excelente. En un informe posterior se relacionarán estas cifras con la evolución del mercado laboral sanitario, tanto de parados como de demandantes de empleo, en nuestro país de estas dos profesiones durante los últimos meses. Datos que permitirán hacer una primera aproximación a la repercusión que la actual crisis económica está teniendo sobre estos colectivos. 8 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Por último, es necesario precisar que en el presente informe no se han tenido en cuenta ni las tasas de abandono de la profesión, ni los datos relativos a la inmigración de profesionales, para lo que se requieren estudios adicionales. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 9 10 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” SITUACIÓNEUROPEA En la Unión Europea hay un total de 1.708.810 médicos y 3.842.873 enfermeros, por tanto podemos hablar de que Europa cuenta con 5.551.683 profesionales sanitarios velando por la salud de los 506.313.000 ciudadanos que viven en dicho entorno. A la hora de determinar y valorar de forma aislada el número de médicos y enfermeros que trabajan en cada uno de los países europeos se realiza más adelante un análisis de las ratios de ambas profesiones por cada 100.000 habitantes. Se ha preferido seguir los mismos parámetros que la Organización Mundial de la Salud (OMS) de cara a adecuar el presente estudio a la metodología internacional. DISTRIBUCIÓNDEMÉDICOSYENFERMEROSENELTOTALDEPROFESIONALES No obstante, sí se hace necesario determinar las proporciones de médicos y enfermeros con respecto al total de profesionales. En este sentido cabe destacar que en toda la Unión Europea, del total de profesionales sanitarios, un 30,78% son médicos y un 69,22% enfermeros. Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 11 La grave escasez de enfermeros existente en España ha provocado que el número de enfermeros existente en nuestro país se acerque al porcentual de médicos. Así, del total de profesionales sanitarios que trabajan en España, el 42,88% son médicos y el 57,12% corresponde a enfermeros. Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS Sin embargo, de la valoración del porcentaje de médicos y de enfermeros, respecto al total de ambas profesiones, se desprende que la inmensa mayoría de los países europeos superan la media española. De hecho, sólo Bulgaria, Italia, Grecia, Suecia y Países Bajos disponen de un porcentaje de enfermeros frente a médicos menor que el de España. Siendo sobre todo llamativo el caso de Países Bajos que cuenta con un 94,92% médicos y 5,08% enfermeros. Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS 12 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” De tal forma que los países europeos con sistemas sanitarios cuya calidad y asistencia sanitaria ostentan las máximas consideraciones por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) disponen de un porcentaje de enfermeros considerablemente mayor al de España. Un ejemplo claro es Finlandia, considerado uno de los principales sistemas sanitarios del mundo por la OMS y que, del total de sus profesionales sanitarios, un 10,81% son médicos y un 89,19% son enfermeros. Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS Otros países cuya sanidad cumple con dichos parámetros de esta organización internacional, y que mejoran considerablemente los valores de España son: Luxemburgo (13,98% de médicos y 86,02% de enfermeros); Irlanda (17% de médicos y 83% de enfermeros); Dinamarca (17,55% de médicos y 82,45% de enfermeros); Bélgica (19,33% de médicos y 80,67% de enfermeros); o, Reino Unido (22,59% de médicos y 77,41% de enfermeros). “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 13 1 PROPORCIÓN DE MÉDICOS Y ENFERMEROS EN LA UNIÓN EUROPEA (Ordenado según la proporción de enfermeros) Proporción de Proporción de Total Nº de Nº de médicos (del enfermeros (del País ambas médicos enfermeros total de ambas total de ambas profesiones profesiones) profesiones) Finlandia 15.384 126.869 142.253 10,81% 89,19% 2 Luxemburgo 1.434 8.820 10.254 13,98% 86,02% 3 Irlanda 14.029 68.483 82.512 17,00% 83,00% 4 Dinamarca 18.797 88.335 107.132 17,55% 82,45% 5 Bélgica 39.690 165.650 205.340 19,33% 80,67% 6 Reino Unido 172.553 591.188 763.741 22,59% 77,41% 7 Eslovenia 4.979 16.871 21.850 22,79% 77,21% 8 Alemania 305.093 941.000 1.246.093 24,48% 75,52% 9 Francia 213.442 587.099 800.541 26,66% 73,34% 10 79.337 206.941 286.278 27,71% 72,29% 37.661 89.233 126.894 29,68% 70,32% 50.778 116.145 166.923 30,42% 69,58% 13 Polonia República Checa Rumania Unión Europea Malta 1.708.810 3.842.873 5.551.683 30,78% 69,22% 1.348 2.951 4.299 31,36% 68,64% 14 Croacia 12.304 25.000 37.304 32,98% 67,02% 15 Estonia 4.376 8.589 12.965 33,75% 66,25% 16 Lituania 12.226 23.722 35.948 34,01% 65,99% 17 Hungría 33.943 63.909 97.852 34,69% 65,31% 18 Letonia 6.517 10.922 17.439 37,37% 62,63% 19 Austria 40.105 65.698 105.803 37,91% 62,09% 20 Chipre 2.425 3.921 6.346 38,21% 61,79% 21 Eslovaquia 16.201 25.769 41.970 38,60% 61,40% 22 Portugal 41.431 56.709 98.140 42,22% 57,78% 23 España 184.000 245.100 429.100 42,88% 57,12% 24 Bulgaria 27.997 35.033 63.030 44,42% 55,58% 25 Italia 221.235 216.893 438.128 50,50% 49,50% 26 Grecia 69.030 42.626 111.656 61,82% 38,18% 27 Suecia 35.357 6.875 42.232 83,72% 16,28% 28 Países Bajos 47.138 2.522 49.660 94,92% 5,08% Ranking 11 12 14 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” RATIOSDEPROFESIONALESPOR100.000HABITANTES El presente estudio ha recopilado los datos concernientes al número de enfermeros y médicos existentes por cada 100.000 en cada uno de los 28 países europeos (Croacia se incorporó a la Unión Europea el 1 de julio de 2013). Las diferencias entre los recursos humanos sanitarios entre los diversos países son notables. Ratiodeenfermeros En Europa la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes es de 759 profesionales. Sin embargo, analizando esta ratio [número de enfermeros por cada 100.000 habitantes] en cada uno de los 28 países de la Unión Europea observamos un importante contraste entre todos ellos. Analizando los países con mayor RATIO DE ENFERMEROS observamos que Finlandia es el que mayor número de enfermeros dispone por cada 100.000 habitantes, puesto que tiene un total de 2.356 profesionales. A este país le sigue Luxemburgo con 1.709, Dinamarca (1.585), Bélgica (1.540), Irlanda (1.513) y Alemania (1.145). En cuanto a España cabe destacar que ocupa el lugar número 20 en la lista de países europeos y tiene un total de 528 enfermeros por cada 100.000 habitantes, según los datos de la OMS, una media que es superada por casi todos los países más industrializados de la Unión Europea. Tan sólo tienen peores ratios que España 8 países europeos que son concretamente: Letonia (487), Eslovaquia (471), Bulgaria (470), Grecia (374), Italia (357), Chipre (351), Suecia (73) y Países Bajos (15). España tiene 528 ENFERMEROS por cada 100.000 habitantes. Esto supone un 30,43% MENOS que la media Europa. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 15 RATIO DE ENFERMEROS EN LA UNIÓN EUROPEA Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 País Finlandia Luxemburgo Dinamarca Bélgica Irlanda Alemania Reino Unido Francia República Checa Eslovenia Austria Unión Europea Lituania Malta Hungría Estonia Croacia Rumania Polonia Portugal España Letonia Eslovaquia Bulgaria Grecia Italia Chipre Suecia Países Bajos Ratio enfermeros / 100.000 hab. 2.356 1.709 1.585 1.540 1.513 1.145 947 930 847 829 781 759 717 706 641 640 569 542 540 530 528 487 471 470 374 357 351 73 15 16 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Ratiodemédicos En Europa la media de médicos por cada 100.000 habitantes es de 338 profesionales. Cabe destacar que analizando esta misma ratio en cada uno de los 28 países de la Unión Europea observamos un importante contraste entre todos ellos. Analizando los países con mayor RATIO DE MÉDICOS observamos que Grecia es el que mayor número de médicos dispone por cada 100.000 habitantes, puesto que tiene un total de 606 profesionales. A este país le sigue Austria (477) y España con 396 profesionales. Entre los países con una menor ratio de médicos por cada 100.000 habitantes nos encontramos: Polonia (207); Chipre (217); Rumania (237); Eslovenia (245); Reino Unido (276) y Luxemburgo (278). Como podemos observar esta situación contrasta, y mucho, con la que se produce en el ámbito de la enfermería. España tiene 396 MÉDICOS por cada 100.000 habitantes. Esto supone un 17,16% MÁS que la media Europa. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 18 RATIO DE MÉDICOS EN LA UNIÓN EUROPEA Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 País Grecia Austria España Portugal Bulgaria Suecia Alemania Lituania Bélgica Italia República Checa Hungría Francia Unión Europea Dinamarca Estonia Malta Irlanda Eslovaquia Letonia Finlandia Países Bajos Croacia Luxemburgo Reino Unido Eslovenia Rumania Chipre Polonia Ratio médicos / 100.000 hab. 606 477 396 388 376 375 371 370 369 364 358 341 338 338 337 326 322 310 296 291 286 283 280 278 276 245 237 217 207 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 19 Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Comparativaderatiosdemédicosyenfermeros RATIO DE MÉDICOS Y ENFERMEROS EN LA UNIÓN EUROPEA Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 País Finlandia Luxemburgo Dinamarca Bélgica Irlanda Alemania Reino Unido Francia República Checa Eslovenia Austria Unión Europea Lituania Malta Hungría Estonia Croacia Rumania Polonia Portugal España Letonia Eslovaquia Bulgaria Grecia Italia Chipre Suecia Países Bajos Ratio médicos / 100.000 hab. Ratio enfermeros / 100.000 hab. 286 278 337 369 310 371 276 338 358 245 477 338 370 322 341 326 280 237 207 388 396 291 296 376 606 364 217 375 283 2.356 1.709 1.585 1.540 1.513 1.145 947 930 847 829 781 759 717 706 641 640 569 542 540 530 528 487 471 470 374 357 351 73 15 Entre los MÉDICOS, España ocupa el 3er lugar; mientras que en ENFERMERÍA nos encontramos en 20º lugar, según el número de profesionales por cada 100.000 habitantes. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 21 Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” SITUACIÓNENESPAÑA En España hay un total de 208.141 médicos y 246.347 enfermeros, NO JUBILADOS, por tanto podemos hablar de que nuestro país cuenta con 454.488 profesionales sanitarios velando por la salud de los 46.704.314 ciudadanos que viven en nuestro país, según el Instituto Nacional de Estadística. A la hora de determinar y valorar de forma aislada el número de médicos y enfermeros que trabajan en cada una de las comunidades autónomas y provincias españolas se realiza más adelante un análisis de las ratios de ambas profesiones por cada 100.000 habitantes. Se ha preferido seguir los mismos parámetros que la Organización Mundial de la Salud (OMS) de cara a adecuar el presente estudio a la metodología internacional. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 23 DISTRIBUCIÓNDEMÉDICOSYENFERMEROSENELTOTALDEPROFESIONALES Se hace necesario determinar las proporciones de médicos y enfermeros con respecto al total de profesionales. En este sentido cabe destacar que en España, del total de profesionales sanitarios un 45,80% son médicos y un 54,20% enfermeros. Estos datos son muy distintos de la media obtenida con los 27 países europeos donde, del total de profesionales sanitarios europeos, un 30,78% son médicos y un 69,22% enfermeros. Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS 24 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” PROPORCIÓN DE MÉDICOS Y ENFERMEROS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS (Ordenado según la proporción de enfermeros) Ranking CCAA Unión Europea Nº Médicos Nº Enfermeros Proporción de médicos (en relación con ambas profesiones) Proporción de enfermeros (en relación con ambas profesiones) 1.708.810 3.842.873 30,78% 69,22% 1 Melilla 251 531 32,10% 67,90% 2 Navarra 3.427 5.322 39,17% 60,83% 3 Castilla‐La Mancha 7.655 11.626 39,70% 60,30% 4 Ceuta 301 453 39,92% 60,08% 5 Rioja, La 1.374 1.970 41,09% 58,91% 6 País Vasco 11.350 15.319 42,56% 57,44% 7 Castilla y León 12.258 16.236 43,02% 56,98% 8 Extremadura 4.685 6.072 43,55% 56,45% 9 Cataluña 34.756 42.925 44,74% 55,26% 10 Cantabria 2.870 3.479 45,20% 54,80% España 208.141 246.347 45,80% 54,20% 11 Galicia 11.852 13.982 45,88% 54,12% 12 Comunidad Valenciana 20.671 24.005 46,27% 53,73% 13 Asturias 4.940 5.726 46,32% 53,68% 14 Baleares 4.737 5.352 46,95% 53,05% 15 Aragón 7.330 8.230 47,11% 52,89% 16 Canarias 8.433 9.409 47,26% 52,74% 17 Andalucía 28.866 31.544 47,78% 52,22% 18 Madrid 36.479 38.637 48,56% 51,44% 19 Murcia 5.906 5.529 51,65% 48,35% “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 25 Tal y como se observa en la tabla anterior, Melilla es la región con una distribución de médicos y enfermeros más similar a la media europea que ronda en el 70% de enfermeros, 30% de médicos. Se trata, como veremos en el epígrafe siguiente, de una de las comunidades con una mayor ratio de enfermeros por cada 100.000 habitantes. Mientras que Murcia, precisamente la penúltima comunidad según esa misma ratio, tiene una proporción prácticamente del 50/50 de médicos y enfermeros. Esta distribución 70‐30 es la considerada como eficiente si tenemos en cuenta que, sobre todo en el ámbito hospitalario, los enfermeros deben cubrir los tres turnos de trabajo (mañana, tarde y noche), mientras que los médicos sólo cubren uno de ellos. 26 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” RATIOSDEPROFESIONALESPORCOMUNIDADESAUTÓNOMAS El presente estudio ha recopilado los datos concernientes al número de enfermeros y médicos NO JUBILADOS existentes por cada 100.000 habitantes en cada una de las 17 comunidades autónomas y las dos ciudades autónomas. Las diferencias entre los recursos humanos sanitarios entre cada una de ellas son notables. Tal y como hemos señalado en la introducción, en el caso de enfermería, en las tablas del número de enfermeros figuran un total de 10.351 profesionales de los que no consta si están o no jubilados, y que afectan a tres provincias y comunidades (Granada/Andalucía, Las Palmas/Canarias y La Rioja). Para que los datos sean más fieles a la realidad se ha procedido a consultar a los colegios profesionales de enfermería de dichas provincias, por lo que los datos que figuran referidos a ellas se corresponden con los facilitados por estas entidades y no los que constan en el INE. Ratiodeenfermeros España tiene un total de 527,46 enfermeros por cada 100.000 habitantes, según los datos del INE. Esto supone un 30,49% menos que la media europea. Nuestro país ocupa el puesto número 20 respecto a las ratios de enfermeros de todos los países europeos. De tal forma que, tal y como reflejan los datos de la siguiente tabla, para alcanzar la media europea, establecida en 759 enfermeros por cada 100.000 habitantes, España necesita 108.139 enfermeros más de las que tiene actualmente, lo que supone un incremento del 43,89% en el número total de estos profesionales. (A fecha 01 de enero de 2013). Si observamos los datos desglosados por comunidades autónomas encontramos que existen grandes contrastes entre todas ellas, un dato que pone en evidencia el principio de equidad en el que supuestamente se basa el Sistema Nacional de Salud. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 28 Navarra es la comunidad autónoma que mayor número de enfermeros tiene por cada 100.000 habitantes: 833,66 profesionales. Esta comunidad supera en 74,66 enfermeros a la media europea, lo que supone un 9,83% más de profesionales. Sin embargo, el caso navarro supone un hecho aislado en relación al resto de las ratios observadas en España. El contraste citado anteriormente queda de manifiesto cuando lo comparamos con el dato de Andalucía (375,78), que es la comunidad autónoma con la ratio más baja, y que necesitaría 383,22 enfermeros más por cada 100.000 habitantes para igualarse con la media europea, lo que sería un total de 32.168 enfermeros más de las que tiene actualmente. Analizando los datos observamos que, por encima de la media nacional, a Navarra le sigue, con mucha diferencia, País Vasco (704,49 enfermeros por cada 100.000 habitantes), Castilla y León (645,01), la ciudad autónoma de Melilla (633,94), La Rioja (617,54), Aragón (614,87), Madrid (602,84), Cantabria (590,01); y, Cataluña (574,97). Por debajo de la media nacional, establecida en 527,46, se situarían Galicia (506,28), Baleares (481,99), la Comunidad Valenciana (481,21), Canarias (446,80), Murcia (378,78); y, Andalucía (375,78), que, por escasa diferencia, se convierte en la comunidad autónoma con peor ratio de enfermeros. Andalucía sustituye a Murcia como la comunidad autónoma con peor ratio. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 29 RATIO DE ENFERMEROS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS Ranking CCAA Total enfermeros no jubilados 5.322 Ratio Diferencial con la UE 833,66 74,66 Nº enfermeros para llegar a la ratio europea ‐476,62 3.842.873 759,00 1 Navarra Unión Europea 2 País Vasco 15.319 704,49 ‐54,51 1.185,26 3 Castilla y León 16.236 645,01 ‐113,99 2.869,22 4 Melilla 531 633,94 ‐125,06 104,75 5 Rioja, La 1.970 617,54 ‐141,46 451,26 6 Aragón 8.230 614,87 ‐144,13 1.929,18 7 Madrid 38.637 602,84 ‐156,16 10.008,95 8 Cantabria 3.479 590,01 ‐168,99 996,45 9 42.925 574,97 ‐184,03 13.739,05 11.626 554,95 ‐204,05 4.274,72 11 Cataluña Castilla‐La Mancha Extremadura 6.072 551,35 ‐207,65 2.286,89 12 Asturias 5.726 536,42 ‐222,58 2.376,00 13 Ceuta 453 536,07 ‐222,93 188,39 ESPAÑA 246.347 527,46 ‐231,54 108.138,74 14 Galicia 13.982 506,28 ‐252,72 6.979,53 15 5.352 481,99 ‐277,01 3.075,93 24.005 481,21 ‐277,79 13.857,44 17 Baleares Comunidad Valenciana Canarias 9.409 446,80 ‐312,20 6.574,41 18 Murcia 5.529 378,78 ‐380,22 5.549,90 19 Andalucía 31.544 375,78 ‐383,22 32.168,05 10 16 De las 19 comunidades autónomas españolas, sólo Navarra supera la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes en la Unión Europea. 30 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Ratiodemédicos La situación de los médicos contrasta sobremanera con la de enfermería. En este caso es España la que está muy por encima de la media europea en la ratio de médicos por cada 100.000 habitantes. De hecho, somos el tercer país, por detrás de Austria, con una ratio de 445,66 médicos por 100.000 habitantes, mientras que la media europea se sitúa en 338 médicos. Eso supone que en nuestro país hay 107 médicos más por cada 100.000 habitantes que en casi toda Europa, lo que supone un 31,65% más. Si observamos los datos desglosados por comunidades autónomas encontramos que sigue habiendo diferencias entre todas ellas, aunque en esta ocasión las diferencias son algo menores. Eso sí, tan sólo Melilla se sitúa por debajo de la media europea, con una diferencia del 11,34%. Madrid es la comunidad autónoma que mayor número de médicos tiene por cada 100.000 habitantes (569,16), con 231 médicos más que la media de la Europa de los 28, lo que supone una diferencia de más del 68%. El contraste citado anteriormente queda manifestado cuando comparamos el dato anterior con el de Melilla (299,66) que es la región con la ratio más baja y que necesitaría 38,34 médicos más por cada 100.000 habitantes para igualarse con la media europea. Aragón ocupa el segundo lugar en la ratio de médicos con 547,63. Si Navarra era la primera comunidad autónoma en la ratio de enfermería, entre la de médicos ocupa el tercer lugar, con 536,82, y una diferencia superior al 58% con respecto a la media europea. Por encima de la media nacional también se encuentran País Vasco (521,97), Castilla y León (486,98), Cantabria (486,73), Cataluña (465,55); y, Asturias (462,78). Todas ellas con más de 120 médicos por cada 100.000 habitantes por encima de la media europea. Las comunidades autónomas con menor ratio de médicos son Melilla (299,66), Andalucía (343,88), Ceuta (356,20); y, Castilla‐La Mancha (365,40). Toda ellas por debajo de los 400 médicos por cada 100.000 habitantes. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 32 RATIO DE MÉDICOS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS Ranking CCAA Total médicos no jubilados Ratio no jubilados Diferencial con la UE 1 Madrid 36.479 569,16 231,16 2 Aragón 7.330 547,63 209,63 3 Navarra 3.427 536,82 198,82 4 País Vasco 11.350 521,97 183,97 5 Castilla y León 12.258 486,98 148,98 6 Cantabria 2.870 486,73 148,73 7 Cataluña 34.756 465,55 127,55 8 Asturias 4.940 462,78 124,78 ESPAÑA 208.141 445,66 107,66 9 Rioja, La 1.374 430,71 92,71 10 Galicia 11.852 429,15 91,15 11 Baleares 4.737 426,60 88,60 12 Extremadura 4.685 425,41 87,41 13 Comunidad Valenciana 20.671 414,38 76,38 14 Murcia 5.906 404,61 66,61 15 Canarias 8.433 400,46 62,46 16 Castilla‐La Mancha 7.655 365,40 27,40 17 Ceuta 301 356,20 18,20 18 Andalucía 28.866 343,88 5,88 1.708.810 338,00 251 299,66 Unión Europea 19 Melilla ‐38,34 Todas las comunidades autónomas, salvo Melilla, están por encima de la media europea en la ratio de médicos por cada 100.000 habitantes. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 33 Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” RATIOSDEPROFESIONALESPORPROVINCIAS El presente estudio ha recopilado los datos concernientes al número de enfermeros y médicos existentes por cada 100.000 en cada una de las 52 provincias (50 provincias y 2 ciudades autónomas). Las diferencias entre los recursos humanos sanitarios entre cada una de ellas son notables. Ratiodeenfermeros Como ya se ha comentado en la introducción, el presente informe no considera el número total de enfermeros colegiados por provincias, sino aquellos que no están jubilados, pues son los que efectivamente atienden a los ciudadanos. A este respecto se ha procedido a calcular la tasa de profesionales por cada 100.000 habitantes (ratio), tanto de médicos como de enfermeros, en las distintas regiones. Para ello se han empleado los datos referidos al número de profesionales sanitarios no jubilados en estos ámbitos, así como las tablas de población que figuran en la página web del INE (www.ine.es). Sin embargo, es preciso aclarar que, en el caso de enfermería, en las tablas del número de enfermeros figuran un total de 10.351 profesionales de los que no consta si están o no jubilados, y que afectan a tres provincias (Granada, Las Palmas y La Rioja). Para que los datos sean más fieles a la realidad se ha procedido a consultar a los colegios profesionales de enfermería de dichas provincias, por lo que los datos que figuran referidos a ellas se corresponden con los facilitados por estas entidades y no los que constan en el INE. España tiene un total de 527,46 enfermeros por cada 100.000 habitantes, según los datos del INE. Esto supone un 30,49% menos que la media europea. Nuestro país ocupa el puesto número 20 respecto a las ratios de enfermeros de todos los países europeos. De tal forma que, tal y como reflejan los datos de la siguiente tabla, para alcanzar la media europea, establecida en 759 enfermeros por cada 100.000 habitantes, España necesita 108.139 enfermeros más de las que tiene actualmente, lo “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 35 que supone un incremento del 43,89% en el número total de estos profesionales. (A fecha 01 de enero de 2013). Si observamos los datos desglosados por provincias encontramos que existen grandes contrastes entre todas ellas, un dato que pone en evidencia el principio de equidad en el que supuestamente se basa el Sistema Nacional de Salud. Navarra también es la provincia que mayor número de enfermeros tiene por cada 100.000 habitantes: 833,66 profesionales. Esta región supera en 74,66 enfermeros a la media europea, lo que supone un 9,83% más de profesionales. El contraste citado anteriormente queda de manifiesto cuando lo comparamos con el dato de Málaga (277,39), que es la provincia con la ratio más baja, y que necesitaría 481,61 enfermeros más por cada 100.000 habitantes para igualarse con la media europea, lo que sería un total de 7.772,94 enfermeros más de las que tiene actualmente. RATIO DE ENFERMEROS POR PROVINCIAS Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 36 Provincia Navarra Álava Soria Unión Europea Palencia Cáceres Salamanca Guipúzcoa Vizcaya Teruel Albacete Ciudad Real León Lugo Enfermeros no jubilados Ratio no jubilados Diferencial con la UE 5.322 2.480 725 833,66 778,98 776,32 74,66 19,98 17,32 Nº enfermeros para llegar a la ratio europea ‐476,62 ‐63,62 ‐16,18 ‐53,69 ‐54,45 ‐56,88 ‐60,89 ‐71,23 ‐86,45 ‐107,54 ‐108,21 ‐108,68 ‐122,34 90,59 223,40 197,59 431,34 817,54 121,98 429,54 565,69 531,44 421,97 1.190 2.891 2.439 4.945 7.894 949 2.602 3.402 3.180 2.196 759,00 705,31 704,55 702,12 698,11 687,77 672,55 651,46 650,79 650,32 636,66 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Ranking 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Provincia Melilla Burgos Zamora Valladolid Rioja, La Barcelona Zaragoza Ávila Madrid Huesca Cantabria Cuenca Coruña, La Asturias Ceuta Valencia Segovia ESPAÑA Lérida Jaén Palmas, Las Baleares Toledo Badajoz Castellón Tarragona Orense Gerona Guadalajara Córdoba Pontevedra Alicante Cádiz Sevilla Santa Cruz de Tenerife Huelva Murcia Almería Granada Málaga Enfermeros no jubilados Ratio no jubilados Diferencial con la UE 531 2.308 1.184 3.311 1.970 33.711 5.947 1.035 38.637 1.334 3.479 1.228 6.337 5.726 453 13.637 864 246.347 2.265 3.282 5.434 5.352 3.280 3.181 2.678 3.656 1.463 3.293 1.114 3.359 3.986 7.690 5.142 7.893 633,94 627,33 626,33 624,02 617,54 615,35 611,37 610,60 602,84 593,79 590,01 580,12 556,50 536,42 536,07 535,92 534,52 527,46 519,79 496,13 494,80 481,99 466,09 460,37 455,66 455,48 449,67 439,77 432,81 419,82 418,37 414,30 412,16 407,65 ‐125,06 ‐131,67 ‐132,67 ‐134,98 ‐141,46 ‐143,65 ‐147,63 ‐148,40 ‐156,16 ‐165,21 ‐168,99 ‐178,88 ‐202,50 ‐222,58 ‐222,93 ‐223,08 ‐224,48 ‐231,54 ‐239,21 ‐262,87 ‐264,20 ‐277,01 ‐292,91 ‐298,63 ‐303,34 ‐303,52 ‐309,33 ‐319,23 ‐326,19 ‐339,18 ‐340,63 ‐344,70 ‐346,84 ‐351,35 Nº enfermeros para llegar a la ratio europea 104,75 484,41 250,79 716,18 451,26 7.869,96 1.436,03 251,54 10.008,95 371,17 996,45 378,65 2.305,85 2.376,00 188,39 5.676,34 362,85 108.138,74 1.042,34 1.738,95 2.901,53 3.075,93 2.061,26 2.063,49 1.782,83 2.436,30 1.006,42 2.390,45 839,59 2.713,80 3.245,30 6.398,27 4.327,12 6.802,89 3.975 394,49 ‐364,51 3.672,88 2.011 5.529 2.598 2.782 4.477 385,95 378,78 375,62 301,70 277,39 ‐373,05 ‐380,22 ‐383,38 ‐457,30 ‐481,61 1.943,75 5.549,90 2.651,71 4.216,89 7.772,94 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 37 Analizando los datos observamos que, aunque bastante alejados de la ratio navarra, Álava (778,98) y Soria (776,32) también superan, por poco, la media europea (759). Ya por debajo de esta ratio se encuentran Palencia (705,31 enfermeros por cada 100.000 habitantes), Cáceres (704,55), Salamanca (702,12), Guipúzcoa (698,11), Vizcaya (687,77); y, Teruel (672,55). Todas ellas con una diferencia con Europa inferior a las 100 enfermeros por cada 100.000 habitantes. Atendiendo a las regiones que tienen una menor ratio nos encontramos con que hay 4 provincias que no llegan ni a la mitad de la media europea: Murcia (378,78), Almería (301,70), Granada (301,70) y Málaga (277,39). Aunque hay hasta 22 provincias por debajo de la media española (541,43). Sólo tres de las 52 provincias españolas (Navarra, Álava y Soria) superan la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes en la Unión Europea. 38 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Ratiodemédicos La situación de los médicos contrasta sobremanera con la de enfermería. En este caso es España la que está muy por encima de la media europea en la ratio de médicos por cada 100.000 habitantes. De hecho, somos el tercer país, por detrás de Austria, con una ratio de 445,66 médicos por 100.000 habitantes, mientras que la media europea se sitúa en 338 médicos. Eso supone que en nuestro país hay 107 médicos más por cada 100.000 habitantes que en casi toda Europa, lo que supone un 31,65% más. Si observamos los datos desglosados por provincias encontramos que sigue habiendo desigualdades entre todas ellas, aunque en esta ocasión las diferencias son algo menores. Zaragoza es la provincia que mayor número de médicos tiene por cada 100.000 habitantes (594), con 256 médicos más que la media de la Europa de los 28, lo que supone una diferencia de más del 75%. El contraste citado anteriormente queda manifestado cuando comparamos el dato anterior con el de Jaén (254,87) que es la región con la ratio más baja y que necesitaría 83,13 médicos por cada 100.000 habitantes más para llegar a la media europea. Por encima de la media europea (338) se sitúan un total de 44 provincias, 17 de ellas por encima también de la media española, con diferenciales que van desde los 256 de Zaragoza al 1,74 de Tarragona. Por debajo de la media europea se sitúan sólo 8 provincias: Cádiz (337,05), Cuenca (322,18), Toledo (313,76), Gerona (304,88), Melilla (299,66), Huelva (295,17), Almería (275,28) y Jaén (254,87). Superando la media europea (338) se sitúan un total de 44 provincias, 17 de ellas por encima también de la media española. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 40 RATIO DE MÉDICOS POR PROVINCIAS Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Provincia Zaragoza Salamanca Soria Madrid Vizcaya Valladolid Navarra Álava Barcelona Cantabria Guipúzcoa Valencia Palencia Asturias Burgos Coruña, La Segovia ESPAÑA Teruel León Zamora Rioja, La Badajoz Albacete Baleares Orense Huesca Cáceres Pontevedra Ciudad Real Ávila Murcia Santa Cruz de Tenerife Palmas, Las Granada Lugo Córdoba Médicos no jubilados 5.778 1.997 535 36.479 6.294 2.884 3.427 1.644 28.210 2.870 3.412 12.105 800 4.940 1.692 5.225 727 208.141 615 2.115 816 1.374 2.974 1.704 4.737 1.358 937 1.711 3.937 2.135 692 5.906 Ratio no jubilados 594,00 574,88 572,87 569,16 548,37 543,55 536,82 516,39 514,93 486,73 481,69 475,72 474,16 462,78 459,90 458,85 449,76 445,66 435,85 432,52 431,66 430,71 430,41 426,63 426,60 417,39 417,07 416,98 413,23 408,42 408,25 404,61 Diferencial con la UE 256,00 236,88 234,87 231,16 210,37 205,55 198,82 178,39 176,93 148,73 143,69 137,72 136,16 124,78 121,90 120,85 111,76 107,66 97,85 94,52 93,66 92,71 92,41 88,63 88,60 79,39 79,07 78,98 75,23 70,42 70,25 66,61 4.043 401,24 63,24 4.390 3.611 1.332 3.019 399,74 391,60 386,17 377,33 61,74 53,60 48,17 39,33 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 41 Ranking 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Provincia Málaga Guadalajara Ceuta Lérida Sevilla Alicante Castellón Tarragona Unión Europea Cádiz Cuenca Toledo Gerona Melilla Huelva Almería Jaén Médicos no jubilados 6.083 926 301 1.536 6.820 6.511 2.055 2.727 1.708.810 4.205 682 2.208 2.283 251 1.538 1.904 1.686 Ratio no jubilados 376,90 359,77 356,20 352,50 352,23 350,78 349,65 339,74 338,00 337,05 322,18 313,76 304,88 299,66 295,17 275,28 254,87 Diferencial con la UE 38,90 21,77 18,20 14,50 14,23 12,78 11,65 1,74 ‐0,95 ‐15,82 ‐24,24 ‐33,12 ‐38,34 ‐42,83 ‐62,72 ‐83,13 42 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 44 NECESIDADESDEENFERMEROSENESPAÑA ParallegaralaratioeuropeaporCCAA Tal y como hemos detallado anteriormente, España tiene un total de 527,46 enfermeros por cada 100.000 habitantes, según los datos del INE. Esto supone un 30,49% menos que la media europea. Nuestro país ocupa el puesto número 20 respecto a las ratios de enfermeros de todos los países europeos. De tal forma que, tal y como reflejan los datos de la siguiente tabla, para alcanzar la media europea, establecida en 759 enfermeros por cada 100.000 habitantes, España necesita 108.139 enfermeros más de las que tiene actualmente, lo que supone un incremento del 43,89% en el número total de estos profesionales. (A fecha 01 de enero de 2013). Si analizamos los datos de las comunidades autónomas en función de las necesidades de profesionales para, simplemente, alcanzar la media europea (759) nos encontramos con que Andalucía es la región española que más enfermeros necesitaría hoy con 32.168 enfermeros más. Le siguen la Comunidad Valenciana (13.857), Cataluña (13.739), Madrid (10.009) y Galicia (6.980). Por el contrario, las comunidades que menos enfermeros necesitarían para alcanzar los niveles europeos son Melilla (105), Ceuta (188), La Rioja (451) y Cantabria (996), con la excepción hecha de Navarra, que, como ya hemos dicho, es la única comunidad que supera la media europea. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 45 NECESIDADES DE ENFERMEROS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS (Para llegar a la ratio europea) Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 CCAA ESPAÑA Andalucía Comunidad Valenciana Cataluña Madrid Galicia Canarias Murcia Castilla‐La Mancha Baleares Castilla y León Asturias Extremadura Aragón País Vasco Cantabria Rioja, La Ceuta Melilla Unión Europea Navarra Total Nº enfermeros Ratio Diferencial enfermeros para llegar a la enfermeros con la UE no jubilados ratio europea 246.347 527,46 231,54 108.139 31.544 375,78 383,22 32.168 24.005 481,21 277,79 13.857 42.925 38.637 13.982 9.409 5.529 574,97 602,84 506,28 446,80 378,78 184,03 156,16 252,72 312,20 380,22 13.739 10.009 6.980 6.574 5.550 11.626 554,95 204,05 4.275 5.352 481,99 277,01 3.076 16.236 645,01 113,99 2.869 5.726 6.072 8.230 15.319 3.479 1.970 453 531 536,42 551,35 614,87 704,49 590,01 617,54 536,07 633,94 222,58 207,65 144,13 54,51 168,99 141,46 222,93 125,06 2.376 2.287 1.929 1.185 996 451 188 105 3.842.873 759,00 5.322 833,66 74,66 ‐477 España necesita 108.139 enfermeros más de las que tiene actualmente, simplemente para alcanzar la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes en la Unión Europea. 46 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Parallegaralaratioeuropeaporprovincias Tal y como hemos detallado anteriormente, España tiene un total de 527,46 enfermeros por cada 100.000 habitantes, según los datos del INE. Esto supone un 30,49% menos que la media europea. Nuestro país ocupa el puesto número 20 respecto a las ratios de enfermeros de todos los países europeos. De tal forma que, tal y como reflejan los datos de la siguiente tabla, para alcanzar la media europea, establecida en 759 enfermeros por cada 100.000 habitantes, España necesita 108.139 enfermeros más de las que tiene actualmente, lo que supone un incremento del 43,89% en el número total de estos profesionales. (A fecha 01 de enero de 2013). NECESIDADES DE ENFERMEROS POR PROVINCIAS (Para llegar a la ratio europea) Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Provincia ESPAÑA Madrid Barcelona Málaga Sevilla Alicante Valencia Murcia Cádiz Granada Santa Cruz de Tenerife Pontevedra Baleares Palmas, Las Córdoba Almería Tarragona Gerona Asturias Coruña, La 246.347 38.637 33.711 4.477 7.893 7.690 13.637 5.529 5.142 2.782 527,46 602,84 615,35 277,39 407,65 414,30 535,92 378,78 412,16 301,70 ‐231,54 ‐156,16 ‐143,65 ‐481,61 ‐351,35 ‐344,70 ‐223,08 ‐380,22 ‐346,84 ‐457,30 Nº enfermeros para llegar a la ratio europea 108.139 10.009 7.870 7.773 6.803 6.398 5.676 5.550 4.327 4.217 3.975 394,49 ‐364,51 3.673 3.986 5.352 5.434 3.359 2.598 3.656 3.293 5.726 6.337 418,37 481,99 494,80 419,82 375,62 455,48 439,77 536,42 556,50 ‐340,63 ‐277,01 ‐264,20 ‐339,18 ‐383,38 ‐303,52 ‐319,23 ‐222,58 ‐202,50 3.245 3.076 2.902 2.714 2.652 2.436 2.390 2.376 2.306 Enfermeros Ratio no Diferencial no jubilados jubilados con la UE “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 48 Ranking 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Provincia Badajoz Toledo Huelva Castellón Jaén Zaragoza Lérida Orense Cantabria Guadalajara Vizcaya Valladolid Ciudad Real León Burgos Rioja, La Guipúzcoa Albacete Lugo Cuenca Huesca Segovia Ávila Zamora Cáceres Salamanca Ceuta Teruel Melilla Palencia Unión Europea Soria Álava Navarra ‐298,63 ‐292,91 ‐373,05 ‐303,34 ‐262,87 ‐147,63 ‐239,21 ‐309,33 ‐168,99 ‐326,19 ‐71,23 ‐134,98 ‐108,21 ‐108,68 ‐131,67 ‐141,46 ‐60,89 ‐107,54 ‐122,34 ‐178,88 ‐165,21 ‐224,48 ‐148,40 ‐132,67 ‐54,45 ‐56,88 ‐222,93 ‐86,45 ‐125,06 ‐53,69 Nº enfermeros para llegar a la ratio europea 2.063 2.061 1.944 1.783 1.739 1.436 1.042 1.006 996 840 818 716 566 531 484 451 431 430 422 379 371 363 252 251 223 198 188 122 105 91 17,32 19,98 74,66 ‐16 ‐64 ‐477 Enfermeros Ratio no Diferencial no jubilados jubilados con la UE 3.181 3.280 2.011 2.678 3.282 5.947 2.265 1.463 3.479 1.114 7.894 3.311 3.402 3.180 2.308 1.970 4.945 2.602 2.196 1.228 1.334 864 1.035 1.184 2.891 2.439 453 949 531 1.190 725 2.480 5.322 460,37 466,09 385,95 455,66 496,13 611,37 519,79 449,67 590,01 432,81 687,77 624,02 650,79 650,32 627,33 617,54 698,11 651,46 636,66 580,12 593,79 534,52 610,60 626,33 704,55 702,12 536,07 672,55 633,94 705,31 759,00 776,32 778,98 833,66 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 49 Si analizamos los datos de las diferentes provincias en función de las necesidades de profesionales para, simplemente, alcanzar la media europea (759) nos encontramos con que hasta 7 provincias necesitan más de 5.000 enfermeros para llegar a esta ratio, como son: Madrid (10.009), seguida de Barcelona (7.870), Málaga (7.773), Sevilla (6.803), Alicante (6398), Valencia (5.676), y Murcia (5.550). Mejor situadas están Palencia (91), Melilla (105), Teruel (122), Ceuta (188) o Salamanca (198), que requieren menos de 200 enfermeros para llegar a la media europea. Excepción hecha, claro está, de Soria, Álava y Navarra, que son las únicas regiones que superan esta media. 7 provincias españolas necesitan más de 5.000 enfermeros, simplemente para alcanzar la media de enfermeros por cada 100.000 habitantes de la Unión Europea. 50 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Amedioylargoplazo Para elaborar este epígrafe se han tenido en cuenta las proyecciones de población del INE de 2020 a 2049, así como las distribuciones por edad de los profesionales sanitarios. A este respecto es preciso aclarar que, para los cálculos, se ha considerado sólo a los profesionales menores de 65 años por tramos de edad, que efectivamente son susceptibles de atender a la población, y no al número total de colegiados. Sin embargo, en el caso de enfermería en los datos del número de enfermeros figuran un total de 7.609 profesionales de los que no consta su edad. Puesto que las situaciones de estos enfermeros pueden ser diversas, se ha procedido a calcular el porcentaje de los enfermeros en los distintos tramos de edad de los que sí hay datos, sobre el total de profesionales a nivel nacional, y se ha procedido a aplicar ese mismo porcentaje sobre el número de enfermeros de los que no consta edad. Para proceder al cálculo de necesidades a medio y largo plazo se ha tenido en cuenta tanto el número de enfermeros que se jubilarán en los próximos años, según los distintos tramos de edad, como el número de enfermeros que se gradúan en las Facultades de Enfermería de España, que ronda los 10.000 por año. Excepción hecha de la década de 2010 a 2020, donde el incremento será menor, por el cambio de la duración en estos estudios de 3 a 4 años. Asimismo, es preciso señalar que este estudio no tiene en cuenta ni la tasa de abandono de la profesión, ni la inmigración de enfermeros. En las siguientes tablas se han considerado dos escenarios distintos. Por un lado, las necesidades de enfermeros para alcanzar la media europea existente en 2013, considerada como una constante. Por otro lado, las necesidades de enfermeros para llegar a la media europea, pero en función de las previsiones calculadas considerando la evolución de la media europea de los últimos 10 años. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 52 NECESIDADES DE ENFERMEROS A MEDIO Y LARGO PLAZO (Para alcanzar la media europea existente en 2013) Año 2013 2020 2030 2040 Nº Total Ratio enfermeros Enfermeros Enfermeros Población enfermeros menos Ratio Diferencial para llegar que se que se total menores 65 UE UE a la ratio jubilan gradúan de 65 años años europea (797) 46.704.314 246.347 527,46 759 231,54 108.139 45.312.312 261.444 44.903 60.000 576,98 220,02 99.695 44.050.312 307.655 53.789 100.000 698,42 98,58 43.426 42.977.420 348.170 59.485 100.000 810,12 ‐13,12 ‐5.640 En 2030 España aún necesitaría 40.000 enfermeros para alcanzar la ratio europea actual (759), si dicha media se mantuviese. NECESIDADES DE ENFERMEROS A MEDIO Y LARGO PLAZO (Para alcanzar la media europea prevista) Año 2013 2020 2030 2040 Nº Total Ratio enfermeros Enfermeros Enfermeros Ratio Población enfermeros menos Diferencial para llegar a que se que se UE total menores 65 UE la ratio jubilan gradúan (2) de 65 años años europea (proyección) 46.704.314 246.347 527,46 759 231,54 108.139 45.312.312 261.444 44.903 60.000 576,98 789 212,02 96.070 44.050.312 307.655 53.789 100.000 698,42 814 115,58 50.915 42.977.420 348.170 59.485 100.000 810,12 834 23,88 10.262 De continuar la proyección de la media europea de los últimos 10 años, en 2040 España todavía seguiría necesitando más de 10.000 enfermeros. “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 53 54 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” ANEXOS INFORME SOBRE RECURSOS HUMANOS SANITARIOS EN ESPAÑA Y EN LA UNIÓN EUROPEA. 2013 Análisis comparativo de la situación de médicos y enfermeros GABINETE DE ESTUDIOS 01/10/2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 56 ÍNDICE 1.‐ SITUACIÓN EUROPEA: Según la ratio de enfermeros .................................................................................................... 59 2.‐ SITUACIÓN EUROPEA: Según la proporción de enfermeros ......................................................................................... 61 3.‐ SITUACIÓN EN ESPAÑA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS: Según la ratio de enfermeros ........................................ 63 4.‐ SITUACIÓN EN ESPAÑA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS: Según las necesidades para llegar a la ratio europea .... 65 5.‐ SITUACIÓN EN ESPAÑA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS: Según la proporción de enfermeros .............................. 67 6.‐ SITUACIÓN EN ESPAÑA POR PROVINCIAS: Según la ratio de enfermeros .................................................................... 69 7.‐ SITUACIÓN EN ESPAÑA POR PROVINCIAS: Según las necesidades de enfermeros para llegar a la ratio europea ........ 72 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 57 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 58 1.‐SITUACIÓNEUROPEA:Segúnlaratiodeenfermeros Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 País Finlandia Luxemburgo Dinamarca Bélgica Irlanda Alemania Reino Unido Francia República Checa Eslovenia Austria Unión Europea Lituania Malta Hungría Estonia Croacia Rumania Polonia Portugal España Letonia Eslovaquia Bulgaria Grecia Italia Chipre Suecia Población Nº médicos 5.385.000 15.384 516.000 1.434 5.573.000 18.797 10.754.000 39.690 4.526.000 14.029 82.163.000 305.093 62.417.000 172.553 63.126.000 213.442 10.534.000 37.661 2.035.000 4.979 8.413.000 40.105 506.313.000 1.708.810 3.307.000 12.226 418.000 1.348 9.966.000 33.943 1.341.000 4.376 4.396.000 12.304 21.436.000 50.778 38.299.000 79.337 10.690.000 41.431 46.455.000 184.000 2.243.000 6.517 5.472.000 16.201 7.446.000 27.997 11.390.000 69.030 60.789.000 221.235 1.117.000 2.425 9.441.000 35.357 Nº enfermeros Total ambas profesiones 126.869 8.820 88.335 165.650 68.483 941.000 591.188 587.099 89.233 16.871 65.698 3.842.873 23.722 2.951 63.909 8.589 25.000 116.145 206.941 56.709 245.100 10.922 25.769 35.033 42.626 216.893 3.921 6.875 142.253 10.254 107.132 205.340 82.512 1.246.093 763.741 800.541 126.894 21.850 105.803 5.551.683 35.948 4.299 97.852 12.965 37.304 166.923 286.278 98.140 429.100 17.439 41.970 63.030 111.656 438.128 6.346 42.232 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Proporción de médicos (del total de ambas profesiones) 10,81% 13,98% 17,55% 19,33% 17,00% 24,48% 22,59% 26,66% 29,68% 22,79% 37,91% 30,78% 34,01% 31,36% 34,69% 33,75% 32,98% 30,42% 27,71% 42,22% 42,88% 37,37% 38,60% 44,42% 61,82% 50,50% 38,21% 83,72% Proporción de enfermeros (del total de ambas profesiones) 89,19% 86,02% 82,45% 80,67% 83,00% 75,52% 77,41% 73,34% 70,32% 77,21% 62,09% 69,22% 65,99% 68,64% 65,31% 66,25% 67,02% 69,58% 72,29% 57,78% 57,12% 62,63% 61,40% 55,58% 38,18% 49,50% 61,79% 16,28% Ratio Ratio médicos enfermeros 286 278 337 369 310 371 276 338 358 245 477 338 370 322 341 326 280 237 207 388 396 291 296 376 606 364 217 375 2.356 1.709 1.585 1.540 1.513 1.145 947 930 847 829 781 759 717 706 641 640 569 542 540 530 528 487 471 470 374 357 351 73 59 Ratio de enfermeros y médicos en la Unión Europea 2.500 2.000 1.500 1.000 759 500 0 528 338 396 Ratio médicos Ratio enfermeros Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 60 2.‐SITUACIÓNEUROPEA:Segúnlaproporcióndeenfermeros Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 País Finlandia Luxemburgo Irlanda Dinamarca Bélgica Reino Unido Eslovenia Alemania Francia Polonia República Checa Rumania Unión Europea Malta Croacia Estonia Lituania Hungría Letonia Austria Chipre Eslovaquia Portugal España Bulgaria Italia Grecia Suecia Población Nº médicos 5.385.000 15.384 516.000 1.434 4.526.000 14.029 5.573.000 18.797 10.754.000 39.690 62.417.000 172.553 2.035.000 4.979 82.163.000 305.093 63.126.000 213.442 38.299.000 79.337 10.534.000 37.661 21.436.000 50.778 506.313.000 1.708.810 418.000 1.348 4.396.000 12.304 1.341.000 4.376 3.307.000 12.226 9.966.000 33.943 2.243.000 6.517 8.413.000 40.105 1.117.000 2.425 5.472.000 16.201 10.690.000 41.431 46.455.000 184.000 7.446.000 27.997 60.789.000 221.235 11.390.000 69.030 9.441.000 35.357 Nº enfermeros Total ambas profesiones 126.869 8.820 68.483 88.335 165.650 591.188 16.871 941.000 587.099 206.941 89.233 116.145 3.842.873 2.951 25.000 8.589 23.722 63.909 10.922 65.698 3.921 25.769 56.709 245.100 35.033 216.893 42.626 6.875 142.253 10.254 82.512 107.132 205.340 763.741 21.850 1.246.093 800.541 286.278 126.894 166.923 5.551.683 4.299 37.304 12.965 35.948 97.852 17.439 105.803 6.346 41.970 98.140 429.100 63.030 438.128 111.656 42.232 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Proporción de médicos (del total de ambas profesiones) 10,81% 13,98% 17,00% 17,55% 19,33% 22,59% 22,79% 24,48% 26,66% 27,71% 29,68% 30,42% 30,78% 31,36% 32,98% 33,75% 34,01% 34,69% 37,37% 37,91% 38,21% 38,60% 42,22% 42,88% 44,42% 50,50% 61,82% 83,72% Proporción de enfermeros (del total de ambas profesiones) 89,19% 86,02% 83,00% 82,45% 80,67% 77,41% 77,21% 75,52% 73,34% 72,29% 70,32% 69,58% 69,22% 68,64% 67,02% 66,25% 65,99% 65,31% 62,63% 62,09% 61,79% 61,40% 57,78% 57,12% 55,58% 49,50% 38,18% 16,28% Ratio Ratio médicos enfermeros 286 278 310 337 369 276 245 371 338 207 358 237 338 322 280 326 370 341 291 477 217 296 388 396 376 364 606 375 2.356 1.709 1.513 1.585 1.540 947 829 1.145 930 540 847 542 759 706 569 640 717 641 487 781 351 471 530 528 470 357 374 73 61 Proporción de enfermeros y médicos en la Unión europea 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 69,22% 57,12% 30,78% Proporción de médicos (del total de ambas profesiones) 42,88% Proporción de enfermeros (del total de ambas profesiones) Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. OMS “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 62 3.‐SITUACIÓNENESPAÑAPORCOMUNIDADESAUTÓNOMAS:Segúnlaratiodeenfermeros Ranking CC.AA. 1 Navarra Unión Europea País Vasco Castilla y León Melilla Rioja, La Aragón Madrid Cantabria Cataluña Castilla‐La Mancha Extremadur a Asturias Ceuta ESPAÑA Galicia Baleares Comunidad Valenciana Canarias Murcia Andalucía 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nº médicos Nº Total no enfermeros ambas jubilados no jubilados profesiones Proporción médicos (en relación ambas profesiones) Proporción Ratio enfermeros médicos Diferencial (en relación no médicos UE ambas jubilados profesiones) Diferencial enfermeros UE 833,66 74,66 477 704,49 ‐54,51 1.185 3.427 5.322 8.749 39,17% 60,83% 536,82 1.708.810 3.842.873 5.551.683 30,78% 69,22% 338,00 11.350 15.319 26.669 42,56% 57,44% 521,97 183,97 12.258 16.236 28.494 43,02% 56,98% 486,98 148,98 645,01 ‐113,99 2.869 251 1.374 7.330 36.479 2.870 34.756 531 1.970 8.230 38.637 3.479 42.925 782 3.344 15.560 75.116 6.349 77.681 32,10% 41,09% 47,11% 48,56% 45,20% 44,74% 67,90% 58,91% 52,89% 51,44% 54,80% 55,26% 299,66 430,71 547,63 569,16 486,73 465,55 ‐38,34 92,71 209,63 231,16 148,73 127,55 633,94 617,54 614,87 602,84 590,01 574,97 ‐125,06 ‐141,46 ‐144,13 ‐156,16 ‐168,99 ‐184,03 105 451 1.929 10.009 996 13.739 7.655 11.626 19.281 39,70% 60,30% 365,40 27,40 554,95 ‐204,05 4.275 4.685 6.072 10.757 43,55% 56,45% 425,41 87,41 551,35 ‐207,65 2.287 4.940 301 208.141 11.852 4.737 5.726 453 246.347 13.982 5.352 10.666 754 454.488 25.834 10.089 46,32% 39,92% 45,80% 45,88% 46,95% 53,68% 60,08% 54,20% 54,12% 53,05% 462,78 356,20 445,66 429,15 426,60 124,78 18,20 107,66 91,15 88,60 536,42 536,07 527,46 506,28 481,99 ‐222,58 ‐222,93 ‐231,54 ‐252,72 ‐277,01 2.376 188 108.139 6.980 3.076 20.671 24.005 44.676 46,27% 53,73% 414,38 76,38 481,21 ‐277,79 13.857 8.433 5.906 28.866 9.409 5.529 31.544 17.842 11.435 60.410 47,26% 51,65% 47,78% 52,74% 48,35% 52,22% 400,46 404,61 343,88 62,46 66,61 5,88 446,80 378,78 375,78 ‐312,20 ‐380,22 ‐383,22 6.574 5.550 32.168 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 198,82 Ratio enfermeros no jubilados Nº enfermeros para llegar a la ratio europea 759,00 63 Ratio de enfermeros y médicos por Comunidades Autónomas 833,66 759,00 900 800 700 536,82 600 500 527,46 400 300 200 351,00 445,66 100 0 Ratio médicos no jubilados Ratio enfermeros no jubilados Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 64 4.‐SITUACIÓNENESPAÑAPORCOMUNIDADESAUTÓNOMAS:Segúnlasnecesidadesparallegaralaratioeuropea Ranking CC.AA. 1 ESPAÑA Andalucía Comunidad Valenciana Cataluña Madrid Galicia Canarias Murcia Castilla‐La Mancha Baleares Castilla y León Asturias Extremadura Aragón País Vasco Cantabria Rioja, La Ceuta Melilla Navarra Unión Europea 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nº médicos Nº Total no enfermeros ambas jubilados no jubilados profesiones Proporción Proporción Ratio médicos (en enfermeros médicos Diferencial relación (en relación no médicos UE ambas ambas jubilados profesiones) profesiones) Ratio enfermeros no jubilados Diferencial enfermeros UE Nº enfermeros para llegar a la ratio europea 208.141 28.866 246.347 31.544 454.488 60.410 45,80% 47,78% 54,20% 52,22% 445,66 343,88 107,66 5,88 527,46 375,78 ‐231,54 ‐383,22 108.139 32.168 20.671 24.005 44.676 46,27% 53,73% 414,38 76,38 481,21 ‐277,79 13.857 34.756 36.479 11.852 8.433 5.906 42.925 38.637 13.982 9.409 5.529 77.681 75.116 25.834 17.842 11.435 44,74% 48,56% 45,88% 47,26% 51,65% 55,26% 51,44% 54,12% 52,74% 48,35% 465,55 569,16 429,15 400,46 404,61 127,55 231,16 91,15 62,46 66,61 574,97 602,84 506,28 446,80 378,78 ‐184,03 ‐156,16 ‐252,72 ‐312,20 ‐380,22 13.739 10.009 6.980 6.574 5.550 7.655 11.626 19.281 39,70% 60,30% 365,40 27,40 554,95 ‐204,05 4.275 4.737 5.352 10.089 46,95% 53,05% 426,60 88,60 481,99 ‐277,01 3.076 12.258 16.236 28.494 43,02% 56,98% 486,98 148,98 645,01 ‐113,99 2.869 4.940 4.685 7.330 11.350 2.870 1.374 301 251 3.427 5.726 6.072 8.230 15.319 3.479 1.970 453 531 5.322 10.666 10.757 15.560 26.669 6.349 3.344 754 782 8.749 46,32% 43,55% 47,11% 42,56% 45,20% 41,09% 39,92% 32,10% 39,17% 53,68% 56,45% 52,89% 57,44% 54,80% 58,91% 60,08% 67,90% 60,83% 462,78 425,41 547,63 521,97 486,73 430,71 356,20 299,66 536,82 124,78 87,41 209,63 183,97 148,73 92,71 18,20 ‐38,34 198,82 536,42 551,35 614,87 704,49 590,01 617,54 536,07 633,94 833,66 ‐222,58 ‐207,65 ‐144,13 ‐54,51 ‐168,99 ‐141,46 ‐222,93 ‐125,06 74,66 2.376 2.287 1.929 1.185 996 451 188 105 477 1.708.810 3.842.873 5.551.683 30,78% 69,22% 338,00 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 759,00 65 Necesidades de enfermeros por Comunidades Autónomas para llegar a la ratio europea 32.168 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 ‐5.000 ‐477 Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 66 5.‐SITUACIÓNENESPAÑAPORCOMUNIDADESAUTÓNOMAS:Segúnlaproporcióndeenfermeros Ranking 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 CC.AA. Unión Europea Melilla Navarra Castilla‐La Mancha Ceuta Rioja, La País Vasco Castilla y León Extremadur a Cataluña Cantabria ESPAÑA Galicia Comunidad Valenciana Asturias Baleares Aragón Canarias Andalucía Madrid Murcia Nº médicos Nº no enfermeros jubilados no jubilados Total ambas profesiones Proporción médicos (en relación ambas profesiones) Proporción Ratio enfermeros médicos Diferencial (en relación no médicos UE ambas jubilados profesiones) Diferencial enfermeros UE Nº enfermeros para llegar a la ratio europea 633,94 833,66 ‐125,06 74,66 105 477 Ratio enfermeros no jubilados 1.708.810 3.842.873 5.551.683 30,78% 69,22% 338,00 251 3.427 531 5.322 782 8.749 32,10% 39,17% 67,90% 60,83% 299,66 536,82 ‐38,34 198,82 7.655 11.626 19.281 39,70% 60,30% 365,40 27,40 554,95 ‐204,05 4.275 301 1.374 11.350 453 1.970 15.319 754 3.344 26.669 39,92% 41,09% 42,56% 60,08% 58,91% 57,44% 356,20 430,71 521,97 18,20 92,71 183,97 536,07 617,54 704,49 ‐222,93 ‐141,46 ‐54,51 188 451 1.185 12.258 16.236 28.494 43,02% 56,98% 486,98 148,98 645,01 ‐113,99 2.869 4.685 6.072 10.757 43,55% 56,45% 425,41 87,41 551,35 ‐207,65 2.287 34.756 2.870 208.141 11.852 42.925 3.479 246.347 13.982 77.681 6.349 454.488 25.834 44,74% 45,20% 45,80% 45,88% 55,26% 54,80% 54,20% 54,12% 465,55 486,73 445,66 429,15 127,55 148,73 107,66 91,15 574,97 590,01 527,46 506,28 ‐184,03 ‐168,99 ‐231,54 ‐252,72 13.739 996 108.139 6.980 20.671 24.005 44.676 46,27% 53,73% 414,38 76,38 481,21 ‐277,79 13.857 4.940 4.737 7.330 8.433 28.866 36.479 5.906 5.726 5.352 8.230 9.409 31.544 38.637 5.529 10.666 10.089 15.560 17.842 60.410 75.116 11.435 46,32% 46,95% 47,11% 47,26% 47,78% 48,56% 51,65% 53,68% 53,05% 52,89% 52,74% 52,22% 51,44% 48,35% 462,78 426,60 547,63 400,46 343,88 569,16 404,61 124,78 88,60 209,63 62,46 5,88 231,16 66,61 536,42 481,99 614,87 446,80 375,78 602,84 378,78 ‐222,58 ‐277,01 ‐144,13 ‐312,20 ‐383,22 ‐156,16 ‐380,22 2.376 3.076 1.929 6.574 32.168 10.009 5.550 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 759,00 67 Proporción de enfermeros y médicos por Comunidades Autónomas 69,22% 70,00% 60,00% 54,20% 50,00% 40,00% 45,80% 30,78% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Proporción médicos (en relación ambas profesiones) Proporción enfermeros (en relación ambas profesiones) Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 68 6.‐SITUACIÓNENESPAÑAPORPROVINCIAS:Segúnlaratiodeenfermeros Ranking Provincia 1 2 3 Navarra Álava Soria Unión Europea Palencia Cáceres Salamanca Guipúzcoa Vizcaya Teruel Albacete Ciudad Real León Lugo Melilla Burgos Zamora Valladolid Rioja, La Barcelona Zaragoza Ávila Madrid Huesca Cantabria Cuenca Coruña, La Asturias 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Nº médicos no jubilados Ratio médicos no jubilados Diferencial médicos UE Nº enfermeros no jubilados Ratio enfermeros no jubilados 3.427 1.644 535 536,82 516,39 572,87 198,82 178,39 234,87 5.322 2.480 725 833,66 778,98 776,32 1.708.810 338,00 800 1.711 1.997 3.412 6.294 615 1.704 2.135 2.115 1.332 251 1.692 816 2.884 1.374 28.210 5.778 692 36.479 937 2.870 682 5.225 4.940 474,16 416,98 574,88 481,69 548,37 435,85 426,63 408,42 432,52 386,17 299,66 459,90 431,66 543,55 430,71 514,93 594,00 408,25 569,16 417,07 486,73 322,18 458,85 462,78 136,16 78,98 236,88 143,69 210,37 97,85 88,63 70,42 94,52 48,17 ‐38,34 121,90 93,66 205,55 92,71 176,93 256,00 70,25 231,16 79,07 148,73 ‐15,82 120,85 124,78 1.190 2.891 2.439 4.945 7.894 949 2.602 3.402 3.180 2.196 531 2.308 1.184 3.311 1.970 33.711 5.947 1.035 38.637 1.334 3.479 1.228 6.337 5.726 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 759,00 705,31 704,55 702,12 698,11 687,77 672,55 651,46 650,79 650,32 636,66 633,94 627,33 626,33 624,02 617,54 615,35 611,37 610,60 602,84 593,79 590,01 580,12 556,50 536,42 Diferencial Nº enfermeros para enfermeros UE llegar a la ratio europea 74,66 19,98 17,32 477 64 16 ‐53,69 ‐54,45 ‐56,88 ‐60,89 ‐71,23 ‐86,45 ‐107,54 ‐108,21 ‐108,68 ‐122,34 ‐125,06 ‐131,67 ‐132,67 ‐134,98 ‐141,46 ‐143,65 ‐147,63 ‐148,40 ‐156,16 ‐165,21 ‐168,99 ‐178,88 ‐202,50 ‐222,58 91 223 198 431 818 122 430 566 531 422 105 484 251 716 451 7.870 1.436 252 10.009 371 996 379 2.306 2.376 69 Ranking Provincia 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Ceuta Valencia Segovia ESPAÑA Lérida Jaén Palmas, Las Baleares Toledo Badajoz Castellón Tarragona Orense Gerona Guadalajara Córdoba Pontevedra Alicante Cádiz Sevilla Santa Cruz de Tenerife Huelva Murcia Almería Granada Málaga 47 48 49 50 51 52 Nº médicos no jubilados Ratio médicos no jubilados Diferencial médicos UE Nº enfermeros no jubilados Ratio enfermeros no jubilados 301 12.105 727 208.141 1.536 1.686 4.390 4.737 2.208 2.974 2.055 2.727 1.358 2.283 926 3.019 3.937 6.511 4.205 6.820 356,20 475,72 449,76 445,66 352,50 254,87 399,74 426,60 313,76 430,41 349,65 339,74 417,39 304,88 359,77 377,33 413,23 350,78 337,05 352,23 18,20 137,72 111,76 107,66 14,50 ‐83,13 61,74 88,60 ‐24,24 92,41 11,65 1,74 79,39 ‐33,12 21,77 39,33 75,23 12,78 ‐0,95 14,23 453 13.637 864 246.347 2.265 3.282 5.434 5.352 3.280 3.181 2.678 3.656 1.463 3.293 1.114 3.359 3.986 7.690 5.142 7.893 536,07 535,92 534,52 527,46 519,79 496,13 494,80 481,99 466,09 460,37 455,66 455,48 449,67 439,77 432,81 419,82 418,37 414,30 412,16 407,65 ‐222,93 ‐223,08 ‐224,48 ‐231,54 ‐239,21 ‐262,87 ‐264,20 ‐277,01 ‐292,91 ‐298,63 ‐303,34 ‐303,52 ‐309,33 ‐319,23 ‐326,19 ‐339,18 ‐340,63 ‐344,70 ‐346,84 ‐351,35 188 5.676 363 108.139 1.042 1.739 2.902 3.076 2.061 2.063 1.783 2.436 1.006 2.390 840 2.714 3.245 6.398 4.327 6.803 4.043 401,24 63,24 3.975 394,49 ‐364,51 3.673 1.538 5.906 1.904 3.611 6.083 295,17 404,61 275,28 391,60 376,90 ‐42,83 66,61 ‐62,72 53,60 38,90 2.011 5.529 2.598 2.782 4.477 385,95 378,78 375,62 301,70 277,39 ‐373,05 ‐380,22 ‐383,38 ‐457,30 ‐481,61 1.944 5.550 2.652 4.217 7.773 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Diferencial Nº enfermeros para enfermeros UE llegar a la ratio europea 70 Navarra Álava Soria Unión Europea Palencia Cáceres Salamanca Guipúzcoa Vizcaya Teruel Albacete Ciudad Real León Lugo Melilla Burgos Zamora Valladolid Rioja, La Barcelona Zaragoza Ávila Madrid Huesca Cantabria Cuenca Coruña, La Asturias Ceuta Valencia Segovia ESPAÑA Lérida Jaén Palmas, Las Baleares Toledo Badajoz Castellón Tarragona Orense Gerona Guadalajara Córdoba Pontevedra Alicante Cádiz Sevilla Santa Cruz de Tenerife Huelva Murcia Almería Granada Málaga Ratio de enfermeros y médicos por provincias 900,00 800,00 300,00 200,00 759,00 700,00 600,00 500,00 400,00 527,46 338,00 100,00 445,66 0,00 Ratio médicos no jubilados “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Ratio enfermeros no jubilados Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 71 7.‐SITUACIÓNENESPAÑAPORPROVINCIAS:Segúnlasnecesidadesdeenfermerosparallegaralaratioeuropea Ranking Provincia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ESPAÑA Madrid Barcelona Málaga Sevilla Alicante Valencia Murcia Cádiz Granada Santa Cruz de Tenerife Pontevedra Baleares Palmas, Las Córdoba Almería Tarragona Gerona Asturias Coruña, La Badajoz Toledo Huelva Castellón Jaén Zaragoza Lérida Orense 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Nº médicos no jubilados Ratio médicos no jubilados Diferencial médicos UE Nº enfermeros no jubilados Ratio enfermeros no jubilados 208.141 36.479 28.210 6.083 6.820 6.511 12.105 5.906 4.205 3.611 445,66 569,16 514,93 376,90 352,23 350,78 475,72 404,61 337,05 391,60 107,66 231,16 176,93 38,90 14,23 12,78 137,72 66,61 ‐0,95 53,60 246.347 38.637 33.711 4.477 7.893 7.690 13.637 5.529 5.142 2.782 527,46 602,84 615,35 277,39 407,65 414,30 535,92 378,78 412,16 301,70 ‐231,54 ‐156,16 ‐143,65 ‐481,61 ‐351,35 ‐344,70 ‐223,08 ‐380,22 ‐346,84 ‐457,30 108.139 10.009 7.870 7.773 6.803 6.398 5.676 5.550 4.327 4.217 4.043 401,24 63,24 3.975 394,49 ‐364,51 3.673 3.937 4.737 4.390 3.019 1.904 2.727 2.283 4.940 5.225 2.974 2.208 1.538 2.055 1.686 5.778 1.536 1.358 413,23 426,60 399,74 377,33 275,28 339,74 304,88 462,78 458,85 430,41 313,76 295,17 349,65 254,87 594,00 352,50 417,39 75,23 88,60 61,74 39,33 ‐62,72 1,74 ‐33,12 124,78 120,85 92,41 ‐24,24 ‐42,83 11,65 ‐83,13 256,00 14,50 79,39 3.986 5.352 5.434 3.359 2.598 3.656 3.293 5.726 6.337 3.181 3.280 2.011 2.678 3.282 5.947 2.265 1.463 418,37 481,99 494,80 419,82 375,62 455,48 439,77 536,42 556,50 460,37 466,09 385,95 455,66 496,13 611,37 519,79 449,67 ‐340,63 ‐277,01 ‐264,20 ‐339,18 ‐383,38 ‐303,52 ‐319,23 ‐222,58 ‐202,50 ‐298,63 ‐292,91 ‐373,05 ‐303,34 ‐262,87 ‐147,63 ‐239,21 ‐309,33 3.245 3.076 2.902 2.714 2.652 2.436 2.390 2.376 2.306 2.063 2.061 1.944 1.783 1.739 1.436 1.042 1.006 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” Diferencial Nº enfermeros para enfermeros UE llegar a la ratio europea 72 Ranking Provincia 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Cantabria Guadalajara Vizcaya Valladolid Ciudad Real León Burgos Rioja, La Guipúzcoa Albacete Lugo Cuenca Huesca Segovia Ávila Zamora Cáceres Salamanca Ceuta Teruel Melilla Palencia Soria Álava Navarra Unión Europea Nº médicos no jubilados Ratio médicos no jubilados Diferencial médicos UE Nº enfermeros no jubilados Ratio enfermeros no jubilados 2.870 926 6.294 2.884 2.135 2.115 1.692 1.374 3.412 1.704 1.332 682 937 727 692 816 1.711 1.997 301 615 251 800 535 1.644 3.427 486,73 359,77 548,37 543,55 408,42 432,52 459,90 430,71 481,69 426,63 386,17 322,18 417,07 449,76 408,25 431,66 416,98 574,88 356,20 435,85 299,66 474,16 572,87 516,39 536,82 148,73 21,77 210,37 205,55 70,42 94,52 121,90 92,71 143,69 88,63 48,17 ‐15,82 79,07 111,76 70,25 93,66 78,98 236,88 18,20 97,85 ‐38,34 136,16 234,87 178,39 198,82 3.479 1.114 7.894 3.311 3.402 3.180 2.308 1.970 4.945 2.602 2.196 1.228 1.334 864 1.035 1.184 2.891 2.439 453 949 531 1.190 725 2.480 5.322 590,01 432,81 687,77 624,02 650,79 650,32 627,33 617,54 698,11 651,46 636,66 580,12 593,79 534,52 610,60 626,33 704,55 702,12 536,07 672,55 633,94 705,31 776,32 778,98 833,66 1.708.810 338,00 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 759,00 Diferencial Nº enfermeros para enfermeros UE llegar a la ratio europea ‐168,99 ‐326,19 ‐71,23 ‐134,98 ‐108,21 ‐108,68 ‐131,67 ‐141,46 ‐60,89 ‐107,54 ‐122,34 ‐178,88 ‐165,21 ‐224,48 ‐148,40 ‐132,67 ‐54,45 ‐56,88 ‐222,93 ‐86,45 ‐125,06 ‐53,69 17,32 19,98 74,66 996 840 818 716 566 531 484 451 431 430 422 379 371 363 252 251 223 198 188 122 105 91 16 64 477 73 2.000 ‐477 Madrid Barcelona Málaga Sevilla Alicante Valencia Murcia Cádiz Granada Santa Cruz de Tenerife Pontevedra Baleares Palmas, Las Córdoba Almería Tarragona Gerona Asturias Coruña, La Badajoz Toledo Huelva Castellón Jaén Zaragoza Lérida Orense Cantabria Guadalajara Vizcaya Valladolid Ciudad Real León Burgos Rioja, La Guipúzcoa Albacete Lugo Cuenca Huesca Segovia Ávila Zamora Cáceres Salamanca Ceuta Teruel Melilla Palencia Soria Álava Navarra Necesidades de enfermeros por provincias para llegar a la ratio europea 12.000 10.000 10.009 8.000 6.000 4.000 2.000 0 Fuente: Instituto Nacional de Estadística. Profesionales sanitarios colegiados 2013 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 74 “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes, desde una práctica profesional ética y competente” 75
