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Breve descripción de los resultados de tres revisiones sistemáticas
Cochrane sobre los recursos humanos para la salud
Título de la revisión
sistemática
Cochrane
Sustitución de
médicos por
enfermeros en la
atención primaria
Objetivo de la
investigación
Evaluar el impacto de la
sustitución de médicos
por enfermeros en la
atención primaria en:
los resultados
sanitarios
sur la dispensation des
soins
el proceso de atención
los costos del uso de
recursos
Evaluar los efectos de
Trabajadores
sanitarios
las intervenciones de
legos (TSL) en
TSL en la asistencia
la asistencia
sanitaria primaria y
sanitaria primaria y comunitaria sobre las
comunitaria
conductas sanitarias,
la salud y el bienestar
de los pacientes, y
la satisfacción de
los pacientes con la
atención
Número
Número de estudios total de
(inicial/final)
sujetos
Número inicial: 4253 No se aplica
artículos
25 artículos,
vinculados a 16
estudios, cumplieron
los criterios de
inclusión
Número inicial: 8637
resúmenes
Potencialmente
elegibles: 400
Auditoría y
retroalimentación:
efectos sobre la
práctica profesional
y resultados de la
asistencia sanitaria
Evaluar la eficacia
de las auditorías y la
retroalimentación para
mejorar la práctica
profesional y los
resultados en materia
de atención sanitaria
Resultados
No hay diferencias entre enfermeros
adecuadamente formados y médicos
en lo que respecta a la calidad de la
atención y los resultados.
Los enfermeros tienden a proporcionar
mayor asesoramiento sanitario y lograr
niveles más altos de satisfacción del
paciente en comparación con los
médicos.
Si bien el empleo de enfermeros
puede disminuir los costos salariales,
es posible que éstos soliciten más
pruebas de laboratorio y usen otros
servicios, con lo cual se reduciría
el ahorro de costos generado por el
empleo de enfermeros en lugar de
médicos.
210 110
Los TSL muestran beneficios
consumidores prometedores en la promoción de la
adopción de la inmunización y para
mejorar los resultados de infecciones
respiratorias agudas y malaria, cuando
se comparan con la atención habitual.
En lo referente a otras cuestiones
sanitarias, no se dispone de
pruebas suficientes para justificar
recomendaciones sobre políticas y
prácticas.
No existen pruebas suficientes
para determinar qué estrategias de
intervención o capacitación de TSL
presentan más probabilidades de ser
efectivas
Finalmente incluidos:
43
> 3500
La auditoría y la retroalimentación
85 ensayos
profesionales pueden ser eficaces para mejorar
aleatorizados
controlados
de la salud
la práctica profesional, aunque con
efectos variables.
Sólo 10 de los 85
estudios incluidos
presentaban una alta
calidad metodológica.
Cuando son eficaces, los efectos
son generalmente de pequeños a
moderados.
Los resultados de esta revisión no
respaldan el uso obligatorio, o no
sometido a evaluación, de la auditoría
y la retroalimentación.
Fuente: (10).