Ipratropio bromuro - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Ipratropio bromuro
Aerosol 20μg/dosis
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: B
Indicaciones
(1) Terapia de mantenimiento para el broncoespasmo asociado a EPOC. (2) Tratamiento del asma
conjuntamente con otros medicamentos en pacientes que responden pobremente a la terapia
convencional o que desarrollan efectos adversos significativos a otros broncodilatadores. (3) Crisis
broncoespástica.
Dosis
Terapia de mantenimiento para el broncoespasmo asociado a EPOC y asma bronquial
Adultos: Inhalación Oral 50 a 100μg, 3 a 4 veces/día, en casos severos puede requerirse hasta 150μg
c/8 h.
Niños: < 6 años: dosis no establecida 6 a 12 años: 20 ó 40μg 3 veces/día.
Crisis broncoespástica.
Adultos: Inhalación Oral 40 a 60μg, por inhalación oral, puede repetirse en 2 h.
Dosis máxima en adultos: 240μg c/24 h.
Farmacocinética
Absorción, se administra directamente en el árbol bronquial, es más absorbido en la mucosa
respiratoria y en el TGI. Su unión a proteínas plasmáticas es menor de 20%, no atraviesa la BHE. Su
metabolismo es hepático. Excreción fecal 90%, como fármaco inalterado. El fármaco absorbido es
excretado en orina y bilis en un 30 a 70%. Su t ½: 3-4 h.
Precauciones
(1) Embarazo: los estudios realizados no han reportado problemas. (2) Lactancia: se desconoce si se
distribuye en leche materna; no se han reportado problemas. (3) Pediatría: los estudios realizados no
han reportado problemas. (4) Geriatría: los estudios realizados no han reportado problemas. (5)
Insuficiencia renal: sin indicación de reajuste de dosis. (6) Insuficiencia hepática: sin indicación de
reajuste de dosis. (7) Glaucoma de ángulo estrecho: se incrementa el riesgo de esta patología. (8)
Hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical: riesgo de retención urinaria. (9) Crisis asmática: no
indicado, salvo asociado a otros broncodilatadores. (10) Para inhalación oral exclusiva.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Ipratropio, alcaloides de la belladona, proteínas de soja y sustancias del tipo de la
atropina.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Reacciones adversas
Frecuentes: tos, alteraciones del gusto, xerostomía.
Raras: broncoespasmo paradójico, dermatitis inducida por hipersensibilidad, angioedema, rash
dérmico, dolor ocular agudo, íleo paralítico, visión borrosa, ardor ocular, cefalea, mareo, náusea,
nerviosismo, palpitaciones, sudoración, temblor, retención urinaria.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales. Administrar inhibidores de colinesterasa.
Interacciones
Salbutamol: exacerba los efectos adversos de nebulizados de Ipratropio.
β-adrenérgicos y derivados de la xantina: pueden potenciar el efecto broncodilatador.
Anticolinérgico, incluyendo oftálmicos: efectos aditivos.
Tacrina: reducción de efectos mutuamente.
Alteraciones en pruebas de laboratorio
Sin información específica.
Almacenamiento y estabilidad
Almacenar preferiblemente en ambiente protegido de la luz solar.
Información básica para el paciente
Agitar el inhalador antes de usar. Administrar Ipratropio separado de corticoides inhalatorios (al menos
5 minutos) para evitar toxicidad aditiva.
Advertencia complementaria
Revaluar el caso si se presenta respuesta inadecuada o disnea de evolución rápida a condición severa.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]