FORMULARIO DE SOLICITUD DE ENCUADRAMIENTO
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I NSTITUTO U NIVERSITARIO A ERONAUTICO FORMULARIO DE SOLICITUD DE ENCUADRAMIENTO POR CONVENIO “REGIMEN ARANCELARIO” Uso interno Convenio Nº de orden Año Nro. Orden: _____________ Nro. Legajo Anterior: _______/_____________/___________ Fecha de Recepción: ____/____/____ Intervino por la Div. Convenios: ________________ FACULTAD: Facultad de Ciencias de la Administración Facultad de Ingeniería CARRERA: APELLIDO Y NOMBRE: D.N.I.: FECHA DE NACIMIENTO: _____/_____/__________ MAIL: _______________________________@____________________________________ TIPO DE CONVENIO SOLICITADO: PERIODO DE CURSADO: SITUACIÓN ACADÉMICA: EL PRESENTE CONVENIO TIENE VALIDEZ HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DEL CORRIENTE AÑO. SU RENOVACIÓN ES OBLIGATORIA AL INICIO DE LA ACTIVIDAD ACADÉMICA. Lugar y Fecha: __________________________________________________________ Declaro bajo juramento que los datos consignados son auténticos. ______________________________ Alumno o postulante Firma y aclaración ______________________________ Padre o Tutor Firma y aclaración (para menores de 18 años de edad)
