Los niveles de Col-LDL recomendados son demasiado elevados

Los niveles de Col-LDL recomendados son demasiado elevados
Muchos pacientes que sufren infartos de miocardio presentan niveles de c-LDL,
el consabido ‘colesterol malo’, muy por debajo de los recomendados. En
palabras del Dr. Gregg C. Fonarow, director del Centro de Cardiomiopatía
Ahmanson-UCLA de Los Ángeles (Estados Unidos) e investigador principal del
estudio que, publicado en el último número de la revista American Heart
Journal (2009;157:185-195.e2), refuerza la necesidad de revisar las guías
actuales para disminuir los niveles diana, “la mayoría de los pacientes con
infarto o complicaciones relacionadas quedan fuera de los niveles
convencionales de colesterol que establecen las guías de práctica clínica”.
A partir de los datos del registro nacional estadounidense ‘Get the With the
Guidelines’, los investigadores evaluaron la información de más de 230.000
pacientes hospitalizados por infarto de miocardio o complicaciones asociadas
en 541 hospitales de Estados Unidos entre los años 2000 y 2006.
En torno a la mitad de los pacientes infartados presentaban unas cifras de cLDL inferiores a 100 mg/dl, y cerca del 18% tenían unos niveles inferiores a 70
mg/dl. Unas cifras, por tanto, que las actuales guías de práctica clínica
establecen como objetivos a alcanzar por los pacientes de alto riesgo.
En el caso de los pacientes sin historial previo de cardiopatía o diabetes, hasta
un 72% tenía unos niveles de c-LDL inferiores a 130 mg/dl, esto es, el objetivo
actual para esta población. Además, un 42% presentaba unas cifras inferiores
a 100 mg/dl.
En consecuencia, como indicó el Dr. Fonarow, “los hallazgos de nuestro
estudio no dejan de ser sorprendentes. Los trabajos previos, más pequeños,
sugerían que la mitad de los pacientes que sufrían un infarto tenían unos
niveles de c-LDL inferiores a 130 mg/dl. Pero el nuestro sugiere que el
porcentaje de pacientes es incluso superior al 75%”.
Los autores también observaron que el 55% de los pacientes tenía unos
niveles inferiores a 40 mg/dl de c-HDL, esto es, “colesterol bueno”, así como
que menos del 10% presentaba unos niveles ideales –c-HDL igual o superior a
60 mg/dl.
Antes de su ingreso en el hospital, únicamente un 21% de los pacientes se
encontraba en tratamiento con fármacos antilipemiantes.
Por todo ello, como concluyen los investigadores, “nuestros resultados deben
reforzar las iniciativas para revisar las guías de práctica clínica con niveles
objetivo aún más bajos de c-LDL y para el desarrollo de tratamientos eficaces
para elevar las cifras de c-HDL”.
http://www.intramed.net/actualidad/contenidover.asp?contenidoID=58062