INTRODUCCIÃ N

INTRODUCCIÃ N
Desde nuestra experiencia como enfermeros, creemos que los trabajadores del área de enfermerÃ−a
tienen con mucha frecuencia una historia de molestias o lesiones de columna propias de su quehacer
diario. Generalmente no son tenidas en cuenta en los primeros años del ejercicio de la profesión,
pero con el tiempo se produce desgaste por varios factores entre ellos la mala utilización de la
mecánica corporal lo que trae problemas irreversibles desde el punto de vista fÃ−sico y laboral.
Si tenemos en cuenta que en la actualidad dentro de los exámenes preocupacionales se realizan
radiografÃ−as de columna y ante la menor lesión, la persona es rechazada; este problema acarrea
además de inconvenientes de salud, desocupación y frustración por no poder seguir ejerciendo la
profesión elegida o tener que aceptar ofertas menos ventajosas, lo que implica una disminución en los
ingresos y afectando la autoestima del trabajador.
La recolección de datos fué realizada en los hospitales Diego Paroissien, de La Matanza, Alejandro
Posadas de Ramos MejÃ−a, Prov. de Bs. As., Emergencias móviles de Quilmes e Instituto Alexander
Flemming de Capital Federal.
Colaboraron en la contestación del instrumento 22 enfermeros de diferentes niveles de los nosocomios
mencionados; estos pertenecen a diferentes realidades ya que las condiciones de trabajo son
completamente distintas. En los dos hospitales estatales hay deficiencias edilicias, personal con
formación muy dispar y que realiza tareas que corresponderÃ−an a otros servicios en algunos casos
(como la de camillero). En los servicios privados se cuenta con la cantidad suficiente de personal para el
área y materiales modernos.
DIAGNÃ STICO DE SITUACIÃ N
Definición del problema: Un gran porcentaje de enfermeros sufre dolores, molestias o lesiones
relacionadas a la mala utilización de la mecánica corporal.
Información: Se utilizó un instrumento elaborado por el equipo con preguntas cerradas. Los
encuestados pertenecen a los 4 niveles de enfermerÃ−a que actualmente existen en nuestro paÃ−s y a
los servicios mencionados en la introducción:
- Cantidad de enfermeros entrevistados: 22
- Cantidad de Auxiliares de EnfermerÃ−a : 6
- Cantidad de Enfermeros Profesionales: 14
- Licenciados: 1
- Universitarios: 1
- Molestias o dolores de columna: 15
- Lesiones propiamente dichas: 7
- Factores predisponentes: Mala utilización de la mecánica corporal.
1
Mucho tiempo de pie.
Falta de personal.
Material o mobiliario deficiente.
Doble empleo.
Espacio a recorrer.
Stress
- Sexo de los trabajadores: Femenino: 13
Masculino: 9
- Promedio de años de edad: 30 años
- Promedio de antigüedad en la profesión: 8 años
- Fuentes de información: encuesta cerrada (ver anexos).
Datos en tablas: Del instrumento se recolectaron los siguientes datos:
Personal de EnfermerÃ−a, según nivel de formación de 4 instituciones asistenciales
Noviembre de 1997
Enf. Auxiliares
Enf. Profesionales
Enf. Universitarios
Licenciado
TOTAL
6
14
1
1
22
27,20%
63,60%
4,50%
4,50%
100%
Fuente:
Personal del
Hosp. A.
Posadas,
Sanatorio
Flemming,
Hosp. Diego
Paroissien
UCO. Móvil
Quilmes
La mayor proporción de enfermeros encuestados pertenece al nivel terciario de instrucción; lo que
indica que han tenido formación sobre la utilización de la mecánica corporal dentro de su programa
de estudio.
Molestias y/o dolor de columna del personal entrevistado de 4 instituciones asistenciales.
Noviembre de 1997.
2
SÃ−
No
TOTAL
15
7
22
68%
32%
100%
Fuente:
Personal del
Hosp. A.
Posadas,
Sanatorio
Flemming,
Hosp. Diego
Paroissien
UCO. Móvil
Quilmes
De la totalidad de los encuestados se nota una mayor incidencia de enfermeros que presentan dolores y
molestias de aquellos que no la presentan, esto reforzarÃ−a el diagnóstico.
Molestias y/o lesiones relacionadas a su ocupación actual del personal entrevistado.
Noviembre de 1997.
SÃ−
No
N/C
TOTAL
15
3
4
22
68%
14%
18%
100%
Fuente:
Personal del
Hosp. A.
Posadas,
Sanatorio
Flemming,
Hosp. Diego
Paroissien
UCO. Móvil
Quilmes
El mayor porcentaje de enfermeros cree que sÃ− sus problemas están relacionados con la profesión,
lo que también reforzará el diagnóstico enunciado.
Utilización de la mecánica corporal por parte del personal de las 4 instituciones.
Noviembre de 1997.
SÃ− la utiliza
No la Utiliza
TOTAL
5
17
22
33%
77%
100%
Fuente:
Personal del
Hosp. A.
Posadas,
Sanatorio
3
Flemming,
Hosp. Diego
Paroissien
UCO. Móvil
Quilmes
El mayor porcentaje de encuestados no utiliza la mecánica corporal por lo que se puede deducir la
relación entre el cuadro anterior y este.
Factores que inciden en las molestias y/o lesiones de columna del personal de las 4 inst.
Noviembre de 1997.
Utilización deficiente de la mecánica corporal
Falta de personal
Materiales y/o mobiliario inadecuado
Doble empleo
Espacios amplios por recorrer
Stress
Mucho tiempo de pie
9
10
3
6
1
1
7
Fuente:
Personal del
Hosp. A.
Posadas,
Sanatorio
Flemming,
Hosp. Diego
Paroissien
UCO. Móvil
Quilmes
Un número mayor de encuestados marcó más de un casillero atribuyendo el problema a varios
factores. Los tres más marcados están intimamente relacionados e influyen en como podrÃ−an
aliviarse si se utilizara correctamente el cuerpo en cada tarea.
Registro del Diagnóstico
PROBLEMA
Alta incidencia de molestias, dolores
y/o lesiones de columna entre el
personal de enfermerÃ−a.
CAUSAS O FACTORES CONDUCTUALES
- Falta de personal
- Mala utilización de la mecánica corporal
- Mucho tiempo de pie
- Doble empleo
La falta de personal, y doble empleo no pueden solucionarse en un curso de capacitación. El hecho de
estar mucho tiempo de pie puede aliviarse con buenas técnicas de mecánica corporal, por lo que el
plan de educación tiene este enfoque.
OBJETIVOS
Objetivo General de Programa de Educación a la Comunidad: Lograr que el personal de
enfermerÃ−a utilice correctamente la mecánica corporal para evitar lesiones de columna.
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Objetivos especÃ−ficos:
- Que los asistentes al programa puedan identificar y hacer un listado de las tareas que realiza el
enfermero, y su relación con la mecánica corporal.
- Mencionar por lo menos cinco causas por las cuales no se realizan las tareas utilizando una correcta
mecánica corporal y discutir los motivos.
- Lograr que la mayorÃ−a de los participantes utilicen los principios de la mecánica corporal en su
trabajo en un corto plazo evaluando los logros en reuniones post curso.
ESTRATEGIA
El programa se realizará, previa autorización, en el Sanatorio Flemming de Cap. Fed. ya que cuenta
con la infraestructura y los medios adecuados.
Para el logro de los objetivos se realizaran previamente la siguientes actividades:
- Comprometer al Gerente General en el programa.
- Comprometer al Director Médico.
- Comprometer a la Jefa del Departamento de EnfermerÃ−a.
- Comprometer a los profesionales que colaboraran en las jornadas (Kinesiólogo, profesor de
Educación FÃ−sica, Psicólogo).
FUERZAS DESFAVORABLES
FUERZAS FAVORABLES
Realizar el curso en horario de trabajo con oportunidad
No asistencia al curso si se realiza fuera del de elegir fechas en tres meses consecutivos para que
horario de trabajo
pueda rotarse el personal y no queden los servicios
descubiertos por 2 hs.
Publicitar el curso con la implementación de una
Falta de interés
actividad fÃ−sica recreativa, masajes, etc.
Se designará un coordinador institucional que realice
Falta de continuidad
educación continua o permanente dependiente del
departamento de enfermerÃ−a.
RECURSOS
Se realizará un programa que permita desarrollar en los participantes cambios de hábitos duraderos
por lo que se utilizará en las jornadas la metodologÃ−a pedagógica de educación para el cambio.
Recursos humanos:
- Un docente del área de enfermerÃ−a por turno (capacitador en servicio o docente de la escuela de
enfermerÃ−a).
- Un kinesiólogo del sanatorio.
- Un profesor de educación fÃ−sica.
- Un psicólogo de sanatorio.
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- Un coordinador de educación continua.
Recursos fÃ−sicos:
- Gimnasio del sanatorio.
- Aula Magna.
Recursos materiales:
- Unidad del paciente para armar en el gimnasio.
- Silla de ruedas y camilla.
- Pizarrón, fibrones y borrador.
- Afiches, 20 hojas, cinta adhesiva.
- 6 cajas forradas de rojo y azul.
- 16 colchonetas.
- Grabador y cassettes de música que permita la relajación.
EVALUACIÃ N
Del proceso: Reunión del equipo para determinar grado de presentismo, participación, integración
y aceptación del programa después de cada jornada.
Evaluación sumativa: Se especifica en el plan de clases.
De impacto: Realizar una reunión al año de la finalización del programa con la coordinadora de
capacitación continua y el equipo.
Los cambios de hábito pueden llevar mucho tiempo por lo que se evaluará si se deben realizar más
reuniones o ampliar el programa.
BIBLIOGRAFÃ A
Du Gas Beverly: “Tratado de EnfermerÃ−a Práctica”. 4ta edic. México. Nueva Editorial
Interamericana, 1986. Cap.: XV
OPS/OMS “Evaluación para el planeamiento de programas de educación para la salud”. Serie
Paltex. EUA., 1990. Cap.: II, III, IV, V, VII, VIII, IX, X.
Werner, David y Bower, Bill. “Aprendiendo a promover la salud”. Fundación Hesperian. Palo Alto,
California, EE.UU., 1985. Cap.: V, Págs.: 97 a 102.
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