Your 2015 Over-the-Counter (OTC) Items Benefit

Your 2015
Over-the-Counter
(OTC) Items Benefit
ILCADOTC62533M
Your health, as well as your family’s, is important to us here at Harmony Health Plan.
One way you can help to be your healthiest is by using your OTC benefit.
With this benefit, you can choose from over 150 health and wellness items. Things like:
• Medicines to help with allergies, fever and heartburn
• Cough and cold medicine
• Toothbrushes, toothpaste and floss
• First aid items
• Sunblock
• Vitamins
On top of a long list of items, we make it easy for you to get them. Look over the
list of supplies on the next few pages. When you’ve made your choices, we have a
couple of ways for you to place your order:
1. Call us toll-free.
Member Services: 1-800-608-8158
TTY/TDD: 1-877-650-0952
We’re here to help Monday–Friday, 8 a.m. to 5 p.m.
Option 1: You can use our automated phone service to place your order. Simply
follow the instructions. Be sure to have your item number(s) ready.
Option 2: You can talk with someone on our team. Again, follow the phone
instructions and have your item number(s) handy.
Remember to use your OTC benefit every month. If you don’t use it one month,
it doesn’t roll over to the next.
harmonyhpi.com | 1
2. If you have a computer or smart phone, log on to our website. Go to
harmonyhpi.com. (If you already have a username and password, use them to
log in. If you don’t, it’s easy to sign up. Just follow the instructions.)
After you’ve logged in, click on the Over-the-Counter (OTC) Items link to get
started.
You’ll be able to order items until they add up to your monthly $15 allowance.
Once your order is placed, we’ll ship it right to your home. It’s that easy!
To get the most out of your OTC benefit:
• Make sure to order your items each month. If you don’t, you’ll lose
your $15 allowance for that month. It will not carry over to the next
month.
• Use your monthly order to stock up on different items.
Important reminders:
• Your OTC allowance is for each family, not each family member
who’s on our plan.
• Items, quantities, sizes and values may change depending on
availability.
• The brand names of the OTC items listed are trademarks of their
respective owners.
harmonyhpi.com | 2
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
HELPS WITH ALLERGIES
1
Cetirizine 10 mg Tablets
Zyrtec®
30
$8
2
Loratadine 10 mg Tablets
Claritin®
30
$7
100
$3
100
$4
HELPS WITH FEVER AND PAIN
3
4
5
6
7
8
Acetaminophen 325 mg
Tablets
Acetaminophen 500 mg
Tablets
Tylenol® 325 mg Regular
Strength Tablets
Tylenol® 500 mg Extra
Strength Tablets
Aspirin 325 mg Tablets
Bayer® Aspirin 325 mg
100
$3
Aspirin 81 mg Chewable
Tablets
Aspirin Enteric Coated 81 mg
Tablets
Aspirin Enteric Coated 325 mg
Tablets
Bayer® 81 mg Chewable
Tablets
36
$3
Bayer® EC Aspirin 81 mg
120
$3
Ecotrin® Tablets
100
$4
Pepcid®
30
$6
Prilosec®
14
$10
Zantac® Tablets
30
$7
HELPS WITH HEARTBURN AND INDIGESTION
9
10
11
Acid Reducer (Famotidine)
10 mg Tablets
Acid Reducer (Omeprazole)
20 mg
Acid Reducer (Ranitidine)
75 mg Tablets
12
Antacid Tablets
Tums® Tablets
150
$4
13
Effervescent Tablets
Alka-Seltzer®
36
$4
14
Gas Relief Tablets ExtraStrength
Gas-X® Extra Strength
30
$4
1
$12
HELPS TREAT YEAST INFECTIONS
15
Miconazole Vaginal Cream
(3-day)
Monistat® 3 Vaginal Cream
harmonyhpi.com | 3
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
HELPS WITH UPSET STOMACH, DIARRHEA AND CONSTIPATION
16
Adult Glycerin Suppositories
Fleet® Adult Suppositories
12
$3
17
Anti-Diarrheal Caplets
Imodium® A-D Caplets
12
$4
18
Anti-Nausea Liquid
Emetrol®
4 oz.
$6
19
Bisacodyl 5 mg Tablets
Dulcolax® Tablets
25
$4
20
Bisacodyl 10 mg Suppositories Dulcolax® Suppositories
12
$5
21
Stomach Relief Flavored
Tablets
Pepto-Bismol® Tablets
30
$3
22
Stool Softener Capsules
Colace® Softgels
100
$4
HELPS WITH PAIN (FROM INJURY AND OTHER CAUSES OF PAIN)
23
Ibuprofen 200 mg Liquid Gel
Capsules
Advil® Liqui-Gels
20
$5
24
Ibuprofen 200 mg Tablets
Advil® Tablets
50
$5
25
Naproxen Sodium 220 mg
Caplets
Aleve® Caplets
50
$8
HELPS WITH ARTHRITIS
26
Arthritis Pain Relief Tablets
Tylenol® Arthritis Pain
Tablets
24
$5
27
Hot/Cold Patches
Icy Hot® Patches
5
$5
BLADDER CONTROL ITEMS
170
Adult Bladder Control Pads
28
$9
200
Disposable Bed Underpants
5
$6
1 oz.
$3
30
$5
CARE ITEMS FOR CHILDREN
198
A&D Ointment
28
Acetaminophen 80 mg
Chewable Tablets
Tylenol® 80 mg Chewable
Tablets
harmonyhpi.com | 4
ITEM
NUMBER
QTY/
SIZE
VALUE
24
$5
12
$4
100
$7
Motrin® Suspension for
Children
4 oz.
$10
Tylenol® Children’s Elixir
4 oz.
$5
Dimetapp® Cold and Allergy
Elixir
4 oz.
$5
1
$2
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
CARE ITEMS FOR CHILDREN CONTINUED
30
Acetaminophen Jr. Strength
Chewable Tablets 160 mg*
31
Children’s Glycerin Suppositories
32
33
34
35
Children’s Chewable MultiVitamins
Children’s Ibuprofen
Suspension 100 mg*
Children’s Acetaminophen
Liquid
Children’s Cold and Allergy
Liquid
Tylenol® Jr. Strength Tablets
Flintstones® Multi-Vitamins
36
Children’s Toothbrush
Oral B® Toothbrush
195
Children’s Toothpaste
2 oz.
$3
37
Diaper Rash Ointment
1 oz.
$3
38
Diphenhydramine Liquid*
4 oz.
$4
39
Duofilm®
1
$7
40
Gas Relief Drops*
Mylicon® Drops
1 oz.
$10
41
Ibuprofen Infants Drops
Motrin® Infant Drops
0.5 oz.
$8
42
Jr. Strength Ibuprofen
Chewable Tablets 100mg
Motrin® Jr. Strength Tablets
24
$7
43
Orajel® Baby
0.33 oz.
$6
44
Poly Vitamin Drops
Poli-Vi-Sol® Drops
1
$7
51
Premium Baby Wipes
Pampers® Baby Wipes
80
$4
52
Tooth and Gum Cleanser
1
$6
Benadryl® Elixir
* These items are dye free
harmonyhpi.com | 5
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
HELPS WITH COUGHING, COLDS AND THE FLU
53
APAP Sinus Congestion
Tylenol® Sinus Congestion
24
$4
54
Cough/Throat Drops
Halls® Cough Drops
30
$3
DayQuil® Caplets
16
$5
DayQuil® Liquid
4 oz.
$5
DayQuil®/NyQuil® Caplets
16
$5
55
56
174
Daytime Cold/Flu Relief
Caplets
Daytime Cold/Flu Relief
Liquid
Daytime/Nighttime Cold/Flu
Caplets
57
Mucus Relief DM Tablets
Mucinex-DM®
30
$9
58
Mucus Relief Tablets
Mucinex®
30
$8
59
Nasal Decongestion Spray
Afrin® Nasal Spray
1 oz.
$4
Sudafed® PE
36
$4
NyQuil® Caplets
16
$5
NyQuil® Liquid
4 oz.
$5
60
61
62
Nasal Decongestion PE
Tablets
Nighttime Cold/Flu Relief
Caplets
Nighttime Cold/Flu Relief
Liquid
63
Saline Nasal Spray
Ocean® Nasal Spray
1.5 oz.
$3
64
Sore Throat Spray
Chloraseptic® Sore Throat
Spray
6 oz.
$4
65
Tussin DM Syrup SF
Robitussin® DM Syrup
4 oz.
$4
66
Tussin Syrup
Robitussin® Syrup
4 oz.
$4
67
Vapor Rub
Vicks VapoRub®
3.53 oz.
$5
1
$5
DENTAL AND DENTURE CARE
68
Dental Travel Kit
69
Denture Adhesive Cream
Fixodent®
2.4 oz.
$4
70
Denture Cleaner
Efferdent®
40
$4
harmonyhpi.com | 6
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
6 oz.
$2
DENTAL AND DENTURE CARE CONTINUED
71
Fluoride Toothpaste
Colgate®
72
Premium Adult Toothbrush
Aim® Toothbrush
1
$2
73
Premium Dental Floss
Aim® Dental Floss
1
$2
74
Premium Mouthwash
Listerine®
1
$3
75
Sensitive Teeth Toothpaste
Sensodyne®
4 oz.
$3
76
Toothache Relief Liquid/Gel
Anbesol® Liquid/Gel
0.33 oz.
$4
1
$3
0.5 oz.
$6
0.5 oz.
$4
EAR CARE
77
Ear Syringe
78
Ear Wax Drops
Debrox® Ear Wax Drops
EYE CARE AND HEALTH
79
Artificial Tears
Visine® Tears
80
Eyeglass Repair Kit
1
$5
81
Reading Glass Diopter +1.0
1
$9
82
Reading Glass Diopter +1.25
1
$9
83
Reading Glass Diopter +1.5
1
$9
84
Reading Glass Diopter +1.75
1
$9
85
Reading Glass Diopter +2.0
1
$9
86
Reading Glass Diopter +2.25
1
$9
87
Reading Glass Diopter +2.5
1
$9
88
Reading Glass Diopter +2.75
1
$9
89
Reading Glass Diopter +3.0
1
$9
harmonyhpi.com | 7
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
EYE CARE AND HEALTH CONTINUED
90
Reading Glass Diopter +3.25
1
$9
91
Reading Glass Diopter +3.5
1
$9
92
Reading Glass Diopter +4.0
1
$9
93
Red Eye Relief Drops
0.5 oz.
$3
Visine® Drops
HELPS WITH GETTING MORE FIBER IN YOUR DIET
94
Fiber Gummies
Vitafusion® Fiber Well
Gummies
60
$9
95
Fibertab Tablets
FiberCon®
90
$9
FIRST AID AND OTHER CARE ITEMS
96
Adhesive First-Aid Tape
1
$2
189
Aid Ankle Support
1
$8
191
Aid Elbow Support
1
$8
192
Aid Hand Support
1
$8
166
Aid Knee Support
1
$8
190
Aid Wrist Support
1
$8
97
Alcohol Pads
100
$3
162
Anti-Embolism Stockings Extra Large
1
$13
163
Anti-Embolism Stockings Large
1
$13
164
Anti-Embolism Stockings Medium
1
$13
165
Anti-Embolism Stockings Small
1
$13
98
Athletic Bandage
1
$2
99
Bandages (Assorted)
100
$3
Band-Aids®
harmonyhpi.com | 8
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
10
$2
0.5 oz.
$4
100
$2
150
$3
FIRST AID AND OTHER CARE ITEMS CONTINUED
100
Butterfly Closures
101
Corn and Callus Remover
102
Cotton Balls
103
Cotton Swabs
104
First Aid Kit
1
$8
105
Flexible Tip Thermometer
1
$10
106
Ice Bag
1
$4
187
Kitchen Scale Dial
1
$10
107
Liquid Wart Remover
0.5 oz.
$6
108
Oral Digital Thermometer (60-Second)
1
$5
188
Peak Flow Meter
1
$14
194
Pedometer
1
$10
202
Spacer
1
$14
109
Stretch Gauze Bandage
1
$2
124
Thermometer Probe Covers
30
$3
24
$4
Dr. Scholl’s® Corn and Callus
Remover
Q-Tips® Cotton Swabs
Compound W® Wart
Remover
HELPS WITH HEADACHES/MIGRAINES
110
Headache Relief Tablets
Excedrin® Migraine
HELPS WITH HEMORRHOIDS
111
Hemorrhoid Ointment
Preparation H® Ointment
2 oz.
$7
112
Hemorrhoid Pads
Tucks® Medicated Pads
100
$8
113
Hemorrhoid Relief
Suppositories
Preparation-H® Suppositories
12
$5
harmonyhpi.com | 9
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
60
$10
12
$3
1
$3
1
$5
24
$4
6 oz.
$4
1
$5
1
$8
40
$5
HELPS WITH DIGESTING MILK AND OTHER DAIRY ITEMS
114
Lactase Enzyme
Lactaid® Tablets
HELPS WITH MOTION SICKNESS
115
Motion Sickness Tablets
Dramamine® Motion Sickness
OTHER PERSONAL CARE ITEMS
199
Antibacterial Bar Soap
117
Antibacterial Liquid Hand
Soap (Pump)
118
Antibacterial Wet Wipes
119
Calamine Lotion
120
Disposable Douche (Twin
Pack)
121
Dry Skin Therapy Moisturizing Cream
122
Feminine Hygiene Wipes
123
Fever Strip Thermometer
1
$3
125
Hand Sanitizer Spray Pen (Twin Pack)
1
$3
126
Lip Balm
ChapStick®
1
$1
127
Male Condoms
Trojan® Condoms
3
$2
135
Medicine Dropper
1
$2
128
Medicine Spoon
1
$1
130
Pill Box
1
$2
131
Pill Splitter
1
$3
132
Pocket Facial Tissue
Kleenex® Facial Tissue
1
$2
133
Pregnancy Test
e.p.t.® Pregnancy Test
1
$8
Dial® Antibacterial Liquid
Soap (Pump)
Summer’s Eve® Disposable
Douche
Always® Hygiene Wipes
harmonyhpi.com | 10
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
QTY/
SIZE
VALUE
8
$2
12
$3
4 oz.
$6
1
$3
4 oz.
$10
Sominex® Tablets
24
$4
Unisom® Tablets
16
$5
COMPARABLE TO
OTHER PERSONAL CARE ITEMS CONTINUED
134
Premium Tampons
201
Maxi-Pads
171
SPF 50 Sunblock
Stayfree® Tampons
Coppertone® 50 Sunblock
HELPS TREAT HEAD LICE
136
Lice Comb
137
Lice Treatment Shampoo
Rid® Lice Shampoo
HELPS WITH GETTING TO SLEEP
138
139
Night Time Sleep Tablets
(Diphenhydramine)
Sleep Aid Tablets
(Doxylamine)
SMOKING-CESSATION PRODUCTS
196
Nicotine® Gum 2 mg
20
$10
197
Nicotine® Gum 4 mg
20
$10
OINTMENTS AND CREAMS YOU APPLY TO YOUR SKIN
140
Anti-Itch Cream
Benadryl® Cream
1 oz.
$3
141
Clotrimazole 1% Cream
Lotrimin® AF
1 oz.
$5
142
Cold Sore Treatment
1
$8
143
Hydrocortisone 1% Cream
Cortaid®
1 oz.
$3
144
Muscle Rub Cream
Bengay®
1.25 oz.
$3
145
Petroleum Jelly
Vaseline® Jelly
4 oz.
$3
146
Tolnaftate 1% Cream
Tinactin® Cream
1.25 oz.
$5
147
Triple Antibiotic Ointment
Neosporin® Ointment
1 oz.
$4
harmonyhpi.com | 11
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
100
$8
VITAMINS AND MINERALS
148
Adult Multi-Vitamins
149
Calcium 600 + Vitamin D
Tablets
Caltrate® 600+D Tablets
60
$6
150
Calcium Tablets
Caltrate® 600
60
$5
151
Ferrous Sulfate (Iron) 325 mg
Tablets
Feosol®
100
$6
152
Folic Acid 400 mcg Tablets
100
$4
153
Magnesium 250 mg Tablets
100
$4
154
Prenatal Vitamins
100
$10
155
Vitamin A 10,000 IU Caplets
100
$4
156
Vitamin B-12
100
$5
157
Vitamin B-Complex
100
$5
158
Vitamin B-Complex (Chewable/Gummy)
70
$8
159
Vitamin C 500 mg Tablets
100
$4
193
Vitamin C Gummy
60
$8
160
Vitamin E 100 IU Caplets
100
$7
161
Zinc 50 mg Tablets
100
$5
Stuart Prenatal® Vitamins
harmonyhpi.com | 12
ITEM
NUMBER
GENERIC ITEM
COMPARABLE TO
QTY/
SIZE
VALUE
DAILY LIVING ITEMS
172
Adult Bib Clothing Protector
1
$12
186
Button and Zipper Puller
1
$5
173
Door Knob Gripper
1
$6
175
Jar Opener/Faucet Gripper
1
$6
176
Key Turner
1
$3
177
Lamp Switch Turner
1
$3
178
Letter Opener
1
$2
179
Long Handle Bath Sponge
1
$7
180
Pill Bottle Opener Aid
1
$4
181
Pill Crusher
1
$8
182
Reaching Aid Device
1
$15
183
Shopping Bag Carrier
1
$4
184
Soap Gripper
1
$8
185
Tooth Paste Squeezer
1
$3
harmonyhpi.com | 13
62533
IL027527_CAD_OTC_MLT State Approved 10222014
©WellCare 2014 IL_09_14
Su beneficio de
artículos de venta
libre (OTC) de 2015
ILCADOTC62533M
Su salud, así como la de su familia, son importantes para nosotros en Harmony
Health Plan. Una manera en que usted puede ayudar a estar más saludable es usando
su beneficio de OTC.
Con este beneficio, usted puede elegir entre más de 150 artículos de salud y bienestar.
Cosas como:
• Medicamentos para ayudar con las alergias, la fiebre y la acidez estomacal
• Medicamentos para la tos y el resfrío
• Cepillos de dientes, pasta de dientes e hilo dental
• Artículos de primeros auxilios
• Bloqueador solar
• Vitaminas
Además de una larga lista de artículos, le ayudamos a obtenerlos fácilmente. Revise la
lista de suministros en las páginas siguientes. Una vez que haya hecho sus elecciones,
tenemos un par de maneras en que puede hacer su pedido:
1. Llámenos sin cargo.
Servicios a Miembros: 1-800-608-8158
TTY/TDD: 1-877-650-0952
Estamos aquí para ayudarle de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
Opción 1: Puede usar nuestro servicio telefónico automatizado para hacer su
pedido. Simplemente siga las instrucciones. Asegúrese de tener el/los número(s)
de su(s) artículo(s) a mano.
Opción 2: Puede hablar con alguien de nuestro equipo. Nuevamente, siga las
instrucciones telefónicas y tenga el/los número(s) de su(s) artículo(s) a mano.
Recuerde usar su beneficio de OTC cada mes. Si no lo utiliza un mes, no se
transferirá al mes siguiente.
harmonyhpi.com | 1
2. Si usted tiene una computadora o un teléfono inteligente, ingrese a
nuestro sitio web. Visite harmonyhpi.com. (Si ya tiene un nombre de
usuario y una contraseña, utilícelos para iniciar la sesión. Si no los tiene,
es muy fácil registrarse. Solo siga las instrucciones).
Una vez que haya ingresado, haga clic en el vínculo “Over-the-Counter
(OTC) Items” (Artículos de venta libre (OTC)) para comenzar.
Podrá pedir artículos hasta que sumen su cuota mensual de $15. Una vez
realizado el pedido, lo enviaremos directamente a su casa. ¡Es así de fácil!
Para obtener el máximo de su beneficio de OTC:
• Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no lo hace, perderá su
asignación de $15 correspondiente a ese mes. No se acumularán para
el mes siguiente.
• Utilice su pedido mensual para abastecerse de diferentes artículos.
Recordatorios importantes:
• Su asignación de OTC es para cada familia, y no por cada familiar que
esté en nuestro plan.
• Los artículos, cantidades, tamaños y valores pueden cambiar
dependiendo de la disponibilidad.
• Los nombres de marca de los artículos de OTC listados son marcas
registradas de sus respectivos propietarios.
harmonyhpi.com | 2
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
AYUDA CON LAS ALERGIAS
1
Cetirizina 10 mg, tabletas
Zyrtec®
30
$8
2
Loratadina 10 mg, tabletas
Claritin®
30
$7
100
$3
100
$4
100
$3
36
$3
120
$3
100
$4
Pepcid®
30
$6
Prilosec®
14
$10
Zantac®, tabletas
30
$7
AYUDA CON LA FIEBRE Y EL DOLOR
3
Acetaminofeno 325 mg,
tabletas
4
Acetaminofeno 500 mg,
tabletas
Tylenol® 325, tabletas
de concentración
regular
Tylenol® 500, tabletas
de concentración extra
5
Aspirina 325 mg, tabletas
Bayer®, aspirina 325 mg.
Aspirina 81 mg, tabletas
masticables
Aspirina 81 mg,
con recubrimiento entérico
Bayer® 81 mg, tabletas
masticables
Bayer® EC,
aspirina 81 mg
Aspirina 325 mg, tabletas con
recubrimiento entérico
Ecotrin®, tabletas
6
7
8
AYUDA CON LA ACIDEZ E INDIGESTIÓN
9
10
11
Reduce la acidez (Famotidina)
10 mg, tabletas
Reduce la acidez (Omeprazol)
20 mg
Reduce la acidez (Ranitidina)
75 mg, tabletas
12
Antiácidos, tabletas
Tums®, tabletas
150
$4
13
Tabletas efervescentes
Alka-Seltzer®
36
$4
14
Tabletas para el alivio de los
gases, concentración extra
Gas-X®, concentración
extra
30
$4
1
$12
AYUDA PARA TRATAR LAS INFECCIONES POR HONGOS
15
Miconazol, crema vaginal
(para 3 días)
Monistat® 3, crema
vaginal
harmonyhpi.com | 3
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
AYUDA CON EL MALESTAR ESTOMACAL, DIARREA Y ESTREÑIMIENTO
Supositorios de glicerina
para adultos
Antidiarreicos, cápsulas
sólidas
Fleet®, supositorios
para adultos
Imodium® A-D, cápsulas
sólidas
18
Líquido antinauseoso
Emetrol®
19
Bisacodilo 5 mg, tabletas
20
Bisacodilo 10 mg, supositorios
16
17
21
22
Tabletas con sabor para el
alivio estomacal
Cápsulas para ablandamiento
de las heces
12
$3
12
$4
4 oz
$6
Dulcolax®, tabletas
25
$4
Dulcolax®, supositorios
12
$5
Pepto-Bismol®, tabletas
30
$3
Colace®, cápsulas de gel
100
$4
AYUDA CON EL DOLOR (CAUSADO POR LESIONES Y DE OTRO TIPO)
23
Ibuprofeno 200 mg, cápsulas
de gel líquido
Advil®, cápsulas de gel
20
$5
24
Ibuprofeno 200 mg, tabletas
Advil®, tabletas
50
$5
25
Naproxeno sódico 220 mg,
cápsulas sólidas
Aleve®, cápsulas sólidas
50
$8
AYUDA CON LA ARTRITIS
26
Tabletas para alivio del dolor
de la artritis
Tylenol®, tabletas para
el dolor de la artritis
24
$5
27
Parches calientes/fríos
Icy Hot®, parches
5
$5
ARTÍCULOS PARA EL CONTROL DE LA VEJIGA
170
Almohadillas para control de la vejiga, adultos
28
$9
200
Protectores de cama desechables
5
$6
1 oz
$3
30
$5
ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS
198
Ungüento A&D
28
Acetaminofeno 80 mg,
tabletas masticables
Tylenol®, 80 mg
tabletas masticables
harmonyhpi.com | 4
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS, CONTINUACIÓN
30
Acetaminofeno Jr. Strength
160 mg, tabletas masticables*
Tylenol® Jr. Strength,
tabletas
31
Supositorios de glicerina para niños
24
$5
12
$4
100
$7
4 oz
$10
4 oz
$5
4 oz
$5
1
$2
Suplementos vitamínicos
masticables para niños
Ibuprofeno para niños 100 mg,
suspensión*
Acetaminofeno para niños,
líquido
Líquido para niños para
resfriados y alergias
Flintstones®,
Suplementos vitamínicos
Motrin®, suspensión
para niños
Tylenol®, elixir para
niños
Dimetapp®, elixir para
resfriados y alergias
36
Cepillo de dientes para niños
Oral B®, cepillo
de dientes
195
Pasta dental para niños
2 oz
$3
37
Ungüento para sarpullido causado por el pañal
1 oz
$3
38
Difenhidramina líquida*
4 oz
$4
39
Duofilm®
1
$7
40
Gotas para el alivio de gases*
1 oz
$10
41
Ibuprofeno para bebés, gotas
0.5 oz
$8
24
$7
0.33 oz
$6
1
$7
80
$4
1
$6
32
33
34
35
42
Benadryl®, elixir
Mylicon®, gotas
Motrin®, gotas para
bebés
Ibuprofeno Jr. Strength 100 mg, Motrin® Jr. Strength,
tabletas masticables
tabletas
43
Orajel®, para bebés
44
Polivitamínicos, gotas
Poli-Vi-Sol®, gotas
51
Toallitas húmedas de primera
calidad para bebés
Pampers®, toallitas
húmedas para bebés
52
Limpiador de dientes y encías
* Estos artículos son libres de colorantes.
harmonyhpi.com | 5
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
AYUDA CON LA TOS, RESFRIADOS Y GRIPE
53
APAP para la congestión
de los senos nasales
Tylenol®, congestión
de los senos nasales
24
$4
54
Pastillas para la tos/garganta
Halls®, pastillas para la tos
30
$3
Cápsulas sólidas para el
resfriado/la gripe, uso diurno
Líquido para el resfriado/la
gripe, uso diurno
Cápsulas sólidas para el
resfriado/la gripe, uso
diurno/nocturno
DayQuil®, cápsulas
sólidas
16
$5
DayQuil®, líquido
4 oz
$5
DayQuil®/NyQuil®,
cápsulas sólidas
16
$5
57
Anticongestivos DM, tabletas
Mucinex-DM®
30
$9
58
Anticongestivos, tabletas
Mucinex®
30
$8
59
Descongestión nasal, aerosol
Afrin®, aerosol nasal
1 oz
$4
60
Descongestión nasal PE, tabletas
Sudafed® PE
36
$4
NyQuil®, cápsulas
sólidas
16
$5
NyQuil®, líquido
4 oz
$5
55
56
174
61
62
Cápsulas sólidas para el
resfriado/la gripe, uso
nocturno
Líquido para el resfriado/la
gripe, uso nocturno
63
Solución salina nasal, aerosol
Ocean®, aerosol nasal
1.5 oz
$3
64
Aerosol para la irritación de
garganta
Chloraseptic®, aerosol para
la irritación de garganta
6 oz
$4
65
Tussin DM, jarabe sin azúcar
Robitussin® DM, jarabe
4 oz
$4
66
Tussin, jarabe
Robitussin®, jarabe
4 oz
$4
67
Vapor Rub
Vicks VapoRub®
3.53 oz
$5
1
$5
CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS
68
Kit dental para viaje
69
Crema adhesiva para
dentaduras postizas
Fixodent®
2.4 oz
$4
70
Limpiador para dentadura
Efferdent®
40
$4
harmonyhpi.com | 6
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS, CONTINUACIÓN
71
72
73
74
75
76
Pasta dental con flúor
Cepillo de dientes de primera
calidad para adultos
Hilo dental de primera
calidad
Enjuague bucal de primera
calidad
Pasta dental para dientes
sensibles
Líquido/gel para el alivio del
dolor dental
Colgate®
6 oz
$2
Aim®, cepillo de dientes
1
$2
Aim®, hilo dental
1
$2
Listerine®
1
$3
4 oz
$3
0.33 oz
$4
1
$3
0.5 oz
$6
0.5 oz
$4
Sensodyne®
Anbesol®, líquido/gel
CUIDADO DEL OÍDO
77
Jeringa para oídos
78
Gotas para la cera de los
oídos
Debrox®, gotas para la
cera de los oídos
CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS
79
Lágrimas artificiales
Visine®, lágrimas
80
Kit de reparación de lentes
1
$5
81
Lentes de lectura de dioptría +1.0
1
$9
82
Lentes de lectura de dioptría +1.25
1
$9
83
Lentes de lectura de dioptría +1.5
1
$9
84
Lentes de lectura de dioptría +1.75
1
$9
85
Lentes de lectura de dioptría +2.0
1
$9
86
Lentes de lectura de dioptría +2.25
1
$9
87
Lentes de lectura de dioptría +2.5
1
$9
88
Lentes de lectura de dioptría +2.75
1
$9
89
Lentes de lectura de dioptría +3.0
1
$9
harmonyhpi.com | 7
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS, CONTINUACIÓN
90
Lentes de lectura de dioptría +3.25
1
$9
91
Lentes de lectura de dioptría +3.5
1
$9
92
Lentes de lectura de dioptría +4.0
1
$9
93
Gotas para el alivio de los
ojos rojos
0.5 oz
$3
Visine®, gotas
AYUDA PARA INCORPORAR MÁS FIBRA EN SU ALIMENTACIÓN
94
Gomitas de fibra
Vitafusion® Fiber Well,
gomitas de fibra
60
$9
95
Fibertab, tabletas
FiberCon®
90
$9
ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS
96
Cinta adhesiva para primeros auxilios
1
$2
189
Inmovilizador de ayuda para el tobillo
1
$8
191
Inmovilizador de ayuda para el codo
1
$8
192
Inmovilizador de ayuda para la mano
1
$8
166
Inmovilizador de ayuda para la rodilla
1
$8
190
Inmovilizador de ayuda para la muñeca
1
$8
97
Toallitas con alcohol
100
$3
162
Medias antiembólicas, extragrandes
1
$13
163
Medias antiembólicas, grandes
1
$13
164
Medias antiembólicas, medianas
1
$13
165
Medias antiembólicas, pequeñas
1
$13
98
Venda atlética
1
$2
99
Vendajes (surtidos)
100
$3
Band-Aids®
harmonyhpi.com | 8
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS, CONTINUACIÓN
100
101
Cierres de mariposa para
cierre de heridas
Removedor de callos
y callosidades
Dr. Scholl’s®, removedor
de callos y callosidades
10
$2
0.5 oz
$4
100
$2
150
$3
102
Bolitas de algodón
103
Hisopillos de algodón
104
Kit de primeros auxilios
1
$8
105
Termómetro de punta flexible
1
$10
106
Bolsa de hielo
1
$4
187
Balanza de aguja para cocina
1
$10
107
Removedor de verrugas,
líquido
0.5 oz
$6
108
Termómetro oral digital (60 segundos)
1
$5
188
Medidor de flujo máximo
1
$14
194
Podómetro
1
$10
202
Separador
1
$14
109
Vendaje de gaza elástico
1
$2
124
Fundas para termómetro
30
$3
24
$4
2 oz
$7
100
$8
12
$5
Q-Tips®, hisopillos de
algodón
Compound W®,
removedor de verrugas
AYUDA CON EL DOLOR DE CABEZA/MIGRAÑAS
110
Tabletas para el alivio del
dolor de cabeza
Excedrin®, migraña
AYUDA CON LAS HEMORROIDES
111
Ungüento hemorroidal
112
Toallitas para hemorroides
113
Supositorios para el alivio de
la hemorroides
Preparation H®,
ungüento
Tucks®, toallitas
medicadas
Preparation-H®,
supositorios
harmonyhpi.com | 9
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
AYUDA CON LA DIGESTIÓN DE LA LECHE Y OTROS PRODUCTOS LÁCTEOS
114
Enzima lactasa
Lactaid®, tabletas
60
$10
12
$3
1
$3
1
$5
24
$4
6 oz
$4
1
$5
1
$8
40
$5
AYUDA CON EL MAREO
115
Tabletas para el mareo
Dramamine®, para el
mareo
OTROS ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO PERSONAL
199
Jabón antibacteriano, en barra
117
Jabón antibacteriano para
manos (bomba), líquido
118
Toallitas húmedas antibacterianas
119
Loción de calamina
120
Ducha desechable
(Paquete doble)
121
Crema humectante para terapia de piel seca
122
Toallitas higiénicas femeninas
123
Termómetro de tira para fiebre
1
$3
125
Pluma de aerosol desinfectante para manos
(paquete doble)
1
$3
126
Protector labial
ChapStick®
1
$1
127
Condones masculinos
Trojan®, condones
3
$2
135
Gotero para medicina
1
$2
128
Cuchara para medicina
1
$1
130
Pastillero
1
$2
131
Partidor de pastillas
1
$3
132
Pañuelo facial de bolsillo
Kleenex®, pañuelo facial
1
$2
133
Prueba de embarazo
e.p.t.®, prueba de
embarazo
1
$8
Dial®, jabón antibacteriano
(bomba), líquido
Summer’s Eve®, ducha
desechable
Always®, toallitas
higiénicas
harmonyhpi.com | 10
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
OTROS ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO PERSONAL, CONTINUACIÓN
134
Tampones de primera calidad
201
Toallas sanitarias, Maxi
171
Bloqueador Solar SPF 50
Stayfree®, tampones
Coppertone®,
bloqueador solar 50
8
$2
12
$3
4 oz
$6
1
$3
4 oz
$10
24
$4
16
$5
AYUDA PARA TRATAR LOS PIOJOS DE LA CABEZA
136
Peine para piojos
137
Tratamiento para la
pediculosis, champú
Rid®, champú para
la pediculosis
AYUDA PARA DORMIR
138
139
Tabletas para el sueño de uso
Sominex®, tabletas
nocturno (difenhidramina)
Tabletas para ayudar a dormir
Unisom®, tabletas
(doxilamina)
PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR
196
Nicotine® 2 mg, chicles de nicotina
20
$10
197
Nicotine® 4 mg, chicles de nicotina
20
$10
UNGÜENTOS Y CREMAS PARA APLICAR A LA PIEL
140
Crema para aliviar la picazón
Benadryl®, crema
1 oz
$3
141
Clotrimazol al 1 %, crema
Lotrimin® AF
1 oz
$5
142
Tratamiento para herpes labial
1
$8
143
Hidrocortisona al 1 %, crema
Cortaid®
1 oz
$3
144
Crema para frotación muscular
Bengay®
1.25 oz
$3
145
Vaselina
Vaseline®, gel
4 oz
$3
146
Tolnaftato al 1 %, crema
Tinactin®, crema
1.25 oz
$5
147
Antibiótico triple, ungüento
Neosporin®, ungüento
1 oz
$4
harmonyhpi.com | 11
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
VITAMINAS Y MINERALES
148
Suplemento vitamínico para adultos
100
$8
149
Calcio 600 + Vitamina D,
tabletas
Caltrate® 600+D, tabletas
60
$6
150
Tabletas de calcio
Caltrate® 600
60
$5
151
Sulfato ferroso (hierro)
325 mg, tabletas
Feosol®
100
$6
152
Ácido fólico 400 mcg, tabletas
100
$4
153
Magnesio 250 mg, tabletas
100
$4
154
Vitaminas prenatales
100
$10
155
Vitamina A 10,000 UI, cápsulas sólidas
100
$4
156
Vitamina B-12
100
$5
157
Complejo de vitamina B
100
$5
158
Complejo de vitamina B (masticable/gomita)
70
$8
159
Vitamina C 500 mg, tabletas
100
$4
193
Vitamina C, gomitas
60
$8
160
Vitamina E 400 UI, cápsulas sólidas
100
$7
161
Zinc 50 mg, tabletas
100
$5
Stuart Prenatal®, vitaminas
ARTÍCULOS DE USO DIARIO
172
Babero protector de ropa para adultos
1
$12
186
Abrochador de botones y cremalleras
1
$5
173
Funda para perilla de puerta
1
$6
175
Abridor de frascos/Funda para grifo
1
$6
176
Girador de llaves
1
$3
177
Interruptor giratorio para lámparas
1
$3
harmonyhpi.com | 12
NÚMERO DE
ARTÍCULO
ARTÍCULO GENÉRICO
COMPARABLE CON
CANT./
VALOR
TAMAÑO
ARTÍCULOS DE USO DIARIO, CONTINUACIÓN
178
Abrecartas
1
$2
179
Esponja de baño de mango largo
1
$7
180
Abridor de frascos de medicamentos
1
$4
181
Triturador de píldoras
1
$8
182
Dispositivo de ayuda para alcanzar objetos a distancia
1
$15
183
Portabolsas
1
$4
184
Sostenedor de jabón
1
$8
185
Exprimidor de pasta dental
1
$3
harmonyhpi.com | 13
62533
IL027527_CAD_OTC_MLT State Approved 10222014
©WellCare 2014 IL_09_14