Capítulo 28 Trastornos generalizados del desarrollo y psicosis infantiles & e28-3 © ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito. Los criterios del DSM-IV-TR para este trastorno incluyen un desarrollo en apariencia normal durante, como mínimo, los 2 primeros años después de nacer, según lo manifestado por la presencia de una comunicación verbal y no verbal y relaciones sociales, propias de la edad, y un juego y conducta adaptada normales, junto con una pérdida clínicamente significativa de las habilidades adquiridas previamente (antes de los 10 años de edad) en, como mínimo, dos de las áreas siguientes: lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales o conducta adaptada, control del esfínter intestinal o vesical, juego y habilidades motoras. La pérdida de habilidades suele acontecer durante un período de 6 a 9 meses y después se estabiliza. También hay anomalías del funcionamiento en al menos dos de las áreas siguientes: deterioro cualitativo de la interacción social (p. ej., deterioro de las conductas no verbales, fracaso en el desarrollo de las relaciones con compañeros, falta de reciprocidad social o emocional), deterioros cualitativos de la comunicación (p. ej., retraso del lenguaje hablado o falta de lenguaje hablado, imposibilidad de iniciar o mantener una conversación, uso estereotipado y repetitivo del lenguaje, falta de juego de fantasía variado) y patrones restrictivos, repetitivos y estereotipados de conducta, intereses y actividades, incluidos estereotipos motores y manierismos. Se desconocen las causas exactas del trastorno. La pérdida de las habilidades del lenguaje y sociales relacionada con la interacción social y los cuidados personales entraña un mal pronóstico. Estos niños se enfrentan a una discapacidad permanente y requieren cuidados de por vida. El manejo de este trastorno incluye tratamiento conductual y farmacoterapia (p. ej., antipsicóticos para un descontrol conductual grave). BIBLIOGRAFÍA American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders, ed 4, Washington, DC, 1994, American Psychiatric Association. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry : Practice parameters for the assessment and treatment of children, adolescents, and adults with autism and other pervasive developmental disorders, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, in press. Myers SM, Plauche Johnson C: Council on Children with Disabilities: Management of children with autism spectrum disorders, Pediatrics 120:1162-1182, 2007. Plauche Johnson C, Myers SM: Council on Children with Disabilities: Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders, Pediatrics 120:1183-1215, 2007.