FILTROS APLICADOS EN EL CUADRO ------- Fecha:10/06/2013 Periodos Seleccionados : 2012-01 / 2012-12 . <- vs -> .2011-01 / 2011-12 Versión es igual a APv27.0 Norma -Descripción- es igual a NORMAP27_ESTATAL11_TOTAL (sns altas 2011) Tipo Actividad es igual a CMBD Médico Alta es igual a 183 Tipo de Actividad CMBD Unidad Servicio Sección Médico (Valores predeterminados del informe) (Valores predeterminados del informe) (Valores predeterminados del informe) 183 INDICADORES GENERALES Total Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación Por%% Altas Brutas 709 661 48 7 EM Bruta 2,09 1,95 0,14 7,44 Altas Estancia <= 1 y Programados 458 449 9 2 Altas Inliers 682 636 46 7 Estancia Media Inliers 1,99 1,86 0,12 6,62 1,4490 1,4156 3 0 Peso Medio - Case Mix (3) Éxitus % Éxitus con GRD 470 Altas Codificadas (1) % Codificación (1) 0,00% 709 100,00% 0,0334 2,3615 3 0,00% 661 100,00% 48 7 0,00% 0,00% 709 661 100,00% 100,00% Media Dx Codificados / Alta 3,70 3,69 0,01 0,35 Media Proced. Codificados / Alta 5,55 5,50 0,05 0,95 * E.Media PreQuirurgica Programada * E.Media PreQuirurgica Urgente 0,00 1,34 0,01 1,19 -0,01 -63,79 0,15 12,81 * E.Media PreQuirurgica Total 0,13 0,14 -0,01 -5,80 * E.Media PostQuirurgica Programada 1,63 1,34 0,28 21,12 * E.Media PostQuirurgica Urgente 3,50 4,38 * E.Media PostQuirurgica Total 1,81 1,69 0,12 7,36 1 2 -1 -50 Altas Codificadas (2) % Codificación (2) GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter. 48 7 0,00% 0,00% -0,88 -20,13 Los datos corresponden a GRD´s comunes con la Norma de comparación (1): Altas sin GRD 470 (2): Altas con al menos un Diagnóstico o un Procedimiento codificado (3): Calculado sin Altas GRD 470 y 469 (*): Calculado sólo GRD´s Quirúrgicos con Fecha de Intervención DATOS BRUTOS DATOS INLIERS Periodo Análisis Periodo Comparativo Periodo Análisis Variación Abs Altas Brutas 709 661 48 Estancia Media Bruta 2,09 1,95 Periodo Comparativo Variación Abs Altas Inliers 682 636 46 0,14 EM Inliers 1,99 1,86 0,12 PM Inlers 1,4652 1,4278 0,0375 5,48 5,23 0,26 -3,50 -3,36 -0,13 -0,03 1,4490 1,4156 0,0334 EN Norma Bruta 6,82 6,53 0,29 Diferencia Norma -4,73 -4,58 -0,14 Diferencia Norma EMAC Bruta 3,75 3,82 -0,07 EMAC Inliers 3,60 3,63 EMAF Bruta 4,15 3,98 0,16 EMAF Inliers 3,22 3,05 0,17 IEMA Bruto 0,5043 0,4887 0,0156 IEMA Inliers 0,6168 0,6109 0,0059 Índice Casuístico 0,6079 0,6097 -0,0018 Índice Casuístico Inliers 0,5877 0,5837 0,0040 Índice Funcional 0,5504 0,5851 -0,0348 Índice Funcional 0,6567 0,6941 -0,0374 Impacto (Est Evitables) - Brutas -1.457 -1.346 -111 -842,34 -755,31 -87,03 PM Bruto EM Norma Depurada Impacto (Est Evitables) - Inliers Los datos corresponden a GRD´s comunes con la Norma de comparación EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar (se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar) EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar (se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital) IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EMAF) Un IEMA > 1 índica un peor funcionamiento respecto del Estándar Un IEMA < 1 índica un mejor funcionamiento respecto del Estándar Índice Casuístico: Un índice <1 indica que la casuística del Hospital es menos compleja en el sentido de que tiene una menor proporción de casos con estancias prolongadas según el funcionamiento del Estandar (EMAF / EM estándar) Índice Funcional: Relaciona el funcionamiento del Hospital respecto del Estándar (EMAC / EM estándar) Un IF > 1 índica una menor eficiencia respecto del Estándar Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM) Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Est. Evitables / Días Periodo) Total Resto Casos Total Altas=0 días (Domicilio) 81 163 %0y domic Altas<=1 días (Programados) 22,99% %1y Prog 458 64,60% Diferencia Norma IEMA Outliers Superiores % Outliers 7 0,99% Grupos Relacionados por el Diagnóstico 30 GRD´S MÁS FRECUENTES NORMAP27_ESTATAL11_TOTAL (sns altas 2011) GRD Altas Inliers E. Media Inliers Peso Medio Inliers E. Media Norma EMAC Est. Evitables Cama Día Evitable Índice Funcional 136 0,59 1,1959 1,70 -1,11 0,3458 0,59 -151 -0,42 0,3458 225 - PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 71 1,23 1,4130 1,69 -0,46 0,7263 1,23 -33 -0,09 0,7263 229 - PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S.ARTICULACION SIN CC 59 0,78 0,9369 1,64 -0,86 0,4745 0,78 -51 -0,14 0,4745 867 - ESCISION LOCAL Y EXTRACCION DE DISPOSITIVO FIJACION INTERNA EXCEPTO CADERA Y FEMUR, SIN CC 57 0,56 1,2334 1,74 -1,18 0,3230 0,56 -67 -0,19 0,3230 222 - PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC 227 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC 56 1,02 1,1298 1,80 -0,78 0,5661 1,02 -44 -0,12 0,5661 224 - PROC. HOMBRO, CODO O ANTEBRAZO, EXC. PROC.MAYOR DE ARTICULACION SIN CC 46 1,35 1,0180 2,17 -0,83 0,6200 1,35 -38 -0,11 0,6200 219 - PROC. EXTR.INFERIOR Y HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR EDAD>17 SIN CC 25 2,60 1,4086 4,75 -2,15 0,5473 2,60 -54 -0,16 0,5473 818 - SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 25 6,36 3,1545 8,21 -1,85 0,7745 6,36 -46 -0,13 0,7745 223 - PROC. MAYORES HOMBRO/CODO, U OTROS PROCEDIMIENTOS EXTR.SUPERIOR CON CC 21 1,10 1,1385 1,78 -0,68 0,6167 1,10 -14 -0,04 0,6168 243 - PROBLEMAS MEDICOS DE LA ESPALDA 19 3,95 0,7743 4,94 -0,99 0,7995 3,95 -19 -0,05 0,7995 209 - SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA Y REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC 16 7,31 2,7777 6,79 0,53 1,0776 7,31 8 0,02 1,0776 211 - PROC. DE CADERA Y FEMUR EXCEPTO ARTICULACION MAYOR EDAD>17 SIN CC 15 4,20 2,0840 9,00 -4,80 0,4669 4,20 -72 -0,20 0,4669 228 - PROC.MAYOR SOBRE PULGAR O ARTICULACION, U OTROS PROC.S.MANO O MUÑECA CON CC 13 0,92 1,0983 1,71 -0,79 0,5398 0,92 -10 -0,03 0,5397 008 - PROCED. SOBRE N.CRANEALES Y PERIFERICOS Y OTROS PQ S.NERVIOSO SIN CC 11 1,45 1,8422 2,02 -0,57 0,7197 1,45 -6 -0,02 0,7197 220 - PROCEDIMIENTOS EXTR.INFERIOR Y HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR EDAD<18 10 1,80 1,2877 2,28 -0,48 0,7902 1,80 -5 -0,01 0,7901 756 - FUSION VERTEBRAL EXCEPTO CERVICAL SIN CC 10 6,60 3,0788 6,63 -0,03 0,9952 6,60 -0 -0,00 0,9951 210 - PROC. DE CADERA Y FEMUR EXCEPTO ARTICULACION MAYOR EDAD>17 CON CC 6 9,83 2,9064 11,08 -1,24 0,8876 9,83 -7 -0,03 0,8876 817 - REVISION O SUSTITUCION DE CADERA POR COMPLICACIONES 6 7,00 3,7977 11,38 -4,38 0,6152 7,00 -26 -0,10 0,6152 558 - PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC MAYOR 5 9,80 6,2374 16,12 -6,32 0,6078 9,80 -32 -0,13 0,6078 755 - FUSION VERTEBRAL EXCEPTO CERVICAL CON CC 5 8,00 3,7477 10,22 -2,22 0,7826 8,00 -11 -0,04 0,7827 230 - EXCISION LOCAL Y ELIMINACION DISP. FIJACION INTERNA DE CADERA Y FEMUR 4 0,50 1,3338 2,59 -2,09 0,1930 0,50 -8 -0,05 0,1930 232 - ARTROSCOPIA 4 1,50 1,3505 1,49 0,01 1,0033 1,50 0 0,00 1,0034 235 - FRACTURAS DE FEMUR 3 3,33 1,4561 7,60 -4,27 0,4383 3,33 -13 -0,07 0,4383 236 - FRACTURAS DE CADERA Y PELVIS 3 3,00 1,2100 5,69 -2,69 0,5275 3,00 -8 -0,03 0,5276 270 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO Y MAMA SIN CC 3 1,33 0,9687 2,02 -0,69 0,6601 1,33 -2 -0,01 0,6601 758 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ESPALDA Y CUELLO EXC. FUSION ESPINAL SIN CC 3 2,00 1,0649 4,20 -2,20 0,4760 2,00 -7 -0,11 0,4759 247 - SIGNOS Y SINTOMAS DE SISTEMA MUSCULOESQUELETICO Y T.CONECTIVO 2 0,00 0,5981 4,92 -4,92 0,0000 0,00 -10 -0,08 0,0000 249 - MALFUNCION, REACCION O COMPL. DE DISPOSITIVO ORTOPEDICO 2 2,00 1,0663 6,50 -4,50 0,3077 2,00 -9 -0,15 0,3078 251 - FRACTURA,ESGUINCE,DESGARRO Y LUXACION ANTEBRAZO,MANO,PIE EDAD>17 SIN CC 2 1,50 0,5700 2,02 -0,52 0,7426 1,50 -1 -0,01 0,7427 252 - FRACTURA,ESGUINCE,DESGARRO Y LUXACION ANTEBRAZO,MANO,PIE EDAD<18 2 1,00 0,5670 1,40 -0,40 0,7168 1,00 -1 -0,00 0,7166 256 - OTROS DIAGNOSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELETICO Y TEJIDO CONECTIVO 2 0,00 0,7462 2,48 -2,48 0,0000 0,00 -5 -0,08 0,0000 266 - INJERTO PIEL Y/O DESBRID. EXCEPTO POR ULCERA CUTANEA, CELULITIS SIN CC 2 2,50 1,5312 2,86 -0,36 0,8747 2,50 -1 -0,00 0,8749 284 - TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC 2 0,50 0,5467 2,90 -2,40 0,1727 0,50 -5 -0,08 0,1727 418 - INFECCIONES POSTOPERATORIAS Y POSTRAUMATICAS 2 10,50 0,8596 7,44 3,06 1,4111 10,50 6 0,05 1,4110 443 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS POR LESION TRAUMATICA SIN CC 2 1,50 1,0363 3,35 -1,85 0,4472 1,50 -4 -0,04 0,4472 461 - PROC.QUIRURGICO CON DIAG. DE OTRO CONTACTO CON SERVICIOS SANITARIOS 2 6,50 1,9133 3,05 3,45 2,1284 6,50 7 0,03 2,1280 560 - TRAST.MUSCULOESQ.EXC.OSTEOMIEL.,ART.SEPTICA Y TRAST.T.CONECT. CON CC MAYOR 2 3,50 2,0599 10,52 -7,02 0,3328 3,50 -14 -0,12 0,3328 789 - REVISION SUSTITUCION RODILLA Y REIMPLANTE MIEMBRO EXTR.INFERIOR Y ARTICULACION MAYOR (EXCEPTO CADERA) POR CC 2 11,50 3,0639 8,95 2,55 1,2849 11,50 5 0,17 1,2850 DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTAS Casos Tipo Ingreso p.comp Var. Circustancia Alta PROGRAMADO 600 546 54 Domicilio URGENTE 109 115 -6 Total 709 661 48 Periodo Anáisis Grupo Estancias Periodo Comparativo Variación (1) 0 días 163 160 3 (2) 1 día 328 316 12 (3) 2 días 73 53 20 (4) 3 - 4 días 46 45 1 (5) 5 - 7 días 54 51 3 (6) 8 - 14 días 40 28 12 (7) 15 + días TOTAL 5 8 -3 709 661 48 Altas Brutas Mes Periodo Anáisis Periodo Comparativo Variación Variación % Enero 57 59 -2 -3 Febrero 70 60 10 17 Marzo 66 70 -4 -6 Abril 67 53 14 26 Mayo 63 63 0 0 Junio 70 48 22 46 Julio 37 55 -18 -33 Agosto 27 21 6 29 Septiembre 51 49 2 4 Octubre 71 65 6 9 Noviembre 68 64 4 6 Diciembre 62 54 8 15 709 661 48 7 TOTAL p.comp Var. 704 660 44 Alta voluntaria 2 0 2 Exitus 3 0 3 Traslado a otro Hospital 0 1 -1 709 661 48 Total Altas Brutas Casos d1 Lunes Tipo Ingreso PROGRAMADO URGENTE Total Casos d2 Martes Var. Casos 127 Domicilio Casos 1 13 2 12 -7 11 0 12 2 12 -17 15 4 202 25 40 -1 13 3 12 -17 7 136 -16 d4 Jueves Var. 143 Casos 29 d5 Viernes Var. 73 Casos 17 Alta voluntaria Exitus 2 2 142 9 Traslado a otro Hospital Total DISTRIBUCIÓN DEMOGRÁFICA DE LOS CASOS Var. 15 d3 Miércoles 136 -16 0 -1 143 28 73 1 Casos 20 Casos -1 d7 Domingo Var. 147 Var. 29 Casos 19 d2 Martes 32 d6 Sábado Var. 13 Casos 190 Casos 29 Var. 2 d5 Viernes Var. 280 140 2 Casos 6 Casos 14 d4 Jueves Var. 251 d1 Lunes Circ. Alta d3 Miércoles Var. 17 1 d6 Sábado Var. Casos 148 4 1 1 1 1 150 6 d7 Domingo Var. 42 42 Casos -1 -1 Var. 22 4 1 1 23 5 Grupos Edad Casos % Media Mediana (1) > 75 a. 49 6,9% 81,14 80,00 (2) 65 - 74 a. 92 13,0% 69,05 69,00 (3) 45 - 64 a. 274 38,6% 54,65 55,00 (4) 15 - 44 a. 261 36,8% 31,92 33,00 (5) 1 - 14 a. 29 4,1% 8,72 9,00 4 0,6% 0,00 0,00 709 100,0% 47,80 49,00 (6) < 1 a. Total HOMBRE Grupos Edad Casos 12 (1) > 75 a. MUJER % Casos 1,69 % 37 5,22 (2) 65 - 74 a. 34 4,80 58 8,18 (3) 45 - 64 a. 107 15,09 167 23,55 (4) 15 - 44 a. 193 27,22 68 9,59 (5) 1 - 14 a. 25 3,53 4 0,56 2 (6) < 1 a. Total 373 0,28 100,00 2 336 0,28 100,00 CODIFICACIÓN DE LOS PACIENTES Categorías Diag Ppal x Frecuencia f 19,3% 1 717.2 - ALTERACION DEL CUERNO POSTERIOR DEL MENISCO MEDIAL 62 8,7% 2 727 OTROS TRASTORNOS DE SINOVIA TENDON Y BURSA 66 9,3% 2 717.83 - ANTIGUA DEHISCENCIA LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR 35 4,9% 3 715 OSTEOARTROSIS/ENF AFINES 56 7,9% 3 735.0 - DEDO GORDO DEL PIE VALGO (ADQUIRIDO) 27 3,8% 4 735 DEFORMORMACION ADQUIRIDA DE DEDO GORDO DEL PIE 48 6,8% 4 V54.01 - Contacto para extracción de dispositivo de fijación interna 22 3,1% 5 996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICAD 34 4,8% 5 722.10 - DESPLAZAMIENTO DISCO INTERVERTEBRAL LUMBAR SIN MIELOPATIA 21 3,0% 6 813 FRACTURA DE RADIO Y CUBITO 30 4,2% 5 727.61 - ROTURA TOTAL MANGUITO ROTADORES 21 3,0% 7 354 MONONEURITIS MIEMBRO SUPERIOR Y MONONEURITIS MULTIPLE 28 3,9% 7 354.0 - SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 20 2,8% 8 718 OTRO DESARREGLOS ARTICULARES 26 3,7% 7 715.35 - OSTEOARTROSIS LOCALIZADA SIN ESPECIFICAR-PELVIS Y MUSLO 20 2,8% 9 722 TRASTORNO DEL DISCO INTERVERTEBRAL 25 3,5% 7 715.36 - OSTEOARTROSIS LOCALIZADA SIN ESPECIFICAR-PIERNA 20 2,8% 1 717 TRASTORNO INTERNO RODILLA Casos Diágnóstico Ppal x Frecuencia % 137 f Casos % 10 V54 OTROS CUIDADOS ORTOPEDICOS POSTERIORES 22 3,1% 99 Resto Categorías 237 33,4% Total 709 100,0% Periodo Análisis Periodo Comparativo 11 1,6% 10 717.3 - OTRAS ALTERACIONES ESPECIFICAS O NO, MENISCO MEDIAL 11 1,6% 10 727.03 - DEDO EN GATILLO (ADQUIRIDO) 11 1,6% 10 735.5 - DEDO PIE EN GARRA (ADQUIRIDO) 11 1,6% 10 813.42 - OTRAS FRACTURAS CERRADAS DE EXTREMO DISTAL DE RADIO 11 1,6% 99 Resto Diagnósticos 406 57,3% Total 709 100,0% f Var. % Casos con 0 Diagnósticos Codificados 0 0 Casos con 1 Diagnósticos Codificados 121 95 27 Casos con 2 Diagnósticos Codificados 159 147 8 Casos con 3 Diagnósticos Codificados 146 150 -3 Casos con 4 Diagnósticos Codificados 92 100 -8 Casos con 5 Diagnósticos Codificados 63 55 15 128 114 12 Casos con 0 Procedimientos Codificados 5 4 25 Casos con 1 Procedimientos Codificados 29 35 -17 Casos con 2 Procedimientos Codificados 66 50 32 -20 Casos con más de 5 Diagnósticos Codificados 10 715.34 - OSTEOARTROSIS LOCALIZADA SIN ESPECIFICAR-MANO Casos con 3 Procedimientos Codificados 67 84 Casos con 4 Procedimientos Codificados 170 157 8 Casos con 5 Procedimientos Codificados 135 115 17 Casos con con más de 5 Procedimientos Codificados 237 216 10 Casos Procedimientos x Frecuencia % 1 80.26 - ARTROSCOPIA DE RODILLA 146 12,2% 2 80.6 - EXCISION DE CARTILAGO SEMILUNAR DE RODILLA 112 9,3% 3 80.21 - ARTROSCOPIA DE HOMBRO 50 4,2% 4 81.45 - OTRA REPARACION DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS 46 3,8% 5 81.83 - OTRA REPARACION DE HOMBRO 35 2,9% 6 77.38 - OSTEOARTROTOMIA DE TARSIANOS Y METATARSIANOS 33 2,7% 7 83.5 - BURSECTOMIA, SALVO MANO 24 2,0% 8 77.54 - EXCISION O CORRECCION DE HALLUX-VALGUS 23 1,9% 8 81.51 - SUSTITUCION TOTAL DE CADERA 23 1,9% 10 77.51 - BUNIONECTOMIA-CORREC.TEJIDO BLANDO Y OSTEOTOMIA DEL 1ER META 99 Resto Procedimientos 22 1,8% 687 57,2% En el cálculo se han eliminado los códigos de Procedimientos pertenecientes al Capítulo 16 Procedimientos Diagnósticos y Terapeuticos Miscelaneos REINGRESOS Periodo Análisis Periodo Comparativo Variación Reingresos =< 24 horas 0 3 -3 Reingresos =< 48 horas 0 4 -4 Reingresos =< 3 días 0 4 -4 Reingresos =< 7 días 5 8 -3 Reingresos =< 30 días 17 13 4 Reingresos > 30 días 112 85 27 Reingresos Total 129 98 31 Reingresos. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro despues de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en el último año. (Fecha nuevo Ingreso - Fecha Alta episodio anterior <= 365 días) Periodo Análisis Periodo Comparativo Periodo Análisis Variación Periodo Comparativo Variación Reingresos Urgentes =< 24 horas 0 1 -1 Reingresos Urgentes =< 24 horas Dxp 0 1 -1 Reingresos Urgentes =< 48 horas 0 2 -2 Reingresos Urgentes =< 48 horas Dxp 0 2 -2 Reingresos Urgentes =< 3 días 0 2 -2 Reingresos Urgentes =< 3 días Dxp 0 2 -2 Reingresos Urgentes =< 7 días 1 2 -1 Reingresos Urgentes =< 7 días Dxp 0 2 -2 Reingresos Urgentes =< 30 días 4 3 1 Reingresos Urgentes =< 30 días Dxp 1 2 -1 Reingresos Urgentes Totales 4 3 1 Reingresos Urgentes Dxp 1 2 -1 Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro despues de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor (Distinta de la 0). Reingresos Urgentes DxPpal. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro despues de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios tiene el mismo Diagnóstico Principal PARTOS