Por fallecimiento del conyuge, padres, hijos o hermanos

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Formulario APA008
SOLICITA: LICENCIA POR FALLECIMIENTO DEL CÓNYUGE, PADRES,
HIJOS O HERMANOS
SEÑOR DIRECTOR DE LA OFICINA DE PERSONAL DEL MINISTERIO DE AGRICULTURA
S.D.
Yo,
Identificado con DNI N°
con domicilio en
Provincia de
Distrito de
Departamento de
Fax
Teléfono
Correo Eléctronico
Dependencia :
ante usted con el debido respeto me presento y solicito:
LICENCIA POR FALLECIMIENTO DEL CÓNYUGE,
hasta el
PADRES. HIJOS O HERMANOS desde el
por el fallecimiento de mi _______________________________________________________________________
( Indicar grado de parentesco (Cónyuge, Madre, Padre, Hijo, Hermano) y escribir el nombre completo del fallecido)
Que, de conformidad al Artículo 20 inciso a) de la Resolución Ministerial 0760-2003-AG que
dice:
“ Por fallecimiento del cónyuge, padres, hijos y hermanos, hasta por 08 días calendarios cuando el deceso
ocurriera en Lima y quince (15) días calendarios fuera de Lima…"
Que asi mismo, el Artículo 24° del D.L.Nº 276 y al D.S.005-90-PCM que textualmente dice en el
en el Artículo 112o.- “La licencia por fallecimiento del cónyuge, padres, hijos o hermanos se otorga por cinco (05) días
en cada caso, pudiendo extenderse hasta tres días más, cuando el deceso se produce en lugar geográfico diferente
donde labora el servidor. Concordancia: D.S. No. 005-90-PCM: Art. 110o.inc. a) 3 guión”;
asimismo, adjunto los requisitos enunciados en el dorso de la presente solicitud, por lo que
solicito a usted se me expida la Resolución correspondiente
POR LO TANTO:
Es justicia que espero alcanzar.
Lima,
________________________________
Firma del Solicitante
DNI N°
Formulario APA008
REQUISITOS PARA EL TRAMITE
Marque con un " check en el recuadro" los documentos que adjunta a la presente solicitud
LICENCIA POR FALLECIMIENTO DEL CÓNYUGE, PADRES, HIJOS O HERMANOS
Partida de Defunción original (Se presenta al término de la Licencia)
*
Deberá comunicar a la Oficina donde labora y/o al área de Registro de Personal del hecho acontecido, antes
de hacer uso de la Licencia.