Región de Murcia Consejería de Educación, Formación y Empleo Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Autismo y otros Trastornos Graves del Desarrollo C/ Camino Viejo de Monteagudo, 109. 30.007-Murcia. Tfn. y Fax nº.: 968-234860 www.equipoautismotgdmurcia.es E-mail: [email protected] ______________________________________________________________________ PROTOCOLO DE DERIVACIÓN PARA LA EVALUACIÓN DEL ALUMNADO CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA ORIENTADOR/A:____________________________________ Tfn.: ____________________ ALUMNO/A:_____________________________________________Fecha CENTRO:________________________________ de nac.: ___/____/____ Dirección:_______________________________ Localidad: __________________________ Tfn. del Centro:_______________________________ Nivel Educativo: _______ Apoyos que recibe y nº de sesiones: PT: _____ AL:_____ ATE:____ Apoyos recibidos fuera del centro (Gabinetes, Asociaciones, …): ___________________________ MOTIVO DE LA DEMANDA: Colaboración en la Evaluación Psicopedagógica: Valoración e identificación de NEE y orientaciones para la Propuesta Curricular, en aquéllos casos en los que por su especial dificultad así lo requieran. Participación en las propuestas de escolarización en Aulas Abiertas y en Centros de Educación Especial. Orientaciones o recursos. Otros (Explícalo brevemente) _________________________________________________ ¿Existe ya un diagnóstico clínico? ______ Si la respuesta es afirmativa, ¿Cuál? _____________ ¿Quién lo ha realizado? __________________ ¿De qué Servicio? _________________________ ACTUACIONES REALIZADAS POR EL ORIENTADOR/A: __________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ DOCUMENTOS ADJUNTOS: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ FECHA DE ENVÍO DEL PROTOCOLO AL EOEP ESPECÍFICO DE TEA: ______/_______/ ____ NOTA: Los Protocolos deberán completarse en todos sus campos y deberán incluir la documentación de la que se hace referencia en cada caso, especificada en el Protocolo de Evaluación de este tipo de alumnado. En caso contrario, los Protocolos serán devueltos al Orientador correspondiente para su revisión. El protocolo será remitido al Asesor Técnico Docente del Servicio de Atención a la Diversidad, D. Carlos F. Garrido Gil, a su email: [email protected]. Región de Murcia Consejería de Educación, Formación y Empleo Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica Específico de Autismo y otros Trastornos Graves del Desarrollo C/ Camino Viejo de Monteagudo, 109. 30.007-Murcia. Tfn. y Fax nº.: 968-234860 www.equipoautismotgdmurcia.es E-mail: [email protected] ______________________________________________________________________ CUESTIONARIO PARA DETECTAR LOS SÍNTOMAS MÁS ESPECÍFICOS DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA 1.- ¿Tiene el alumno/a lenguaje verbal?; si no lo tiene, ¿Lo compensa con el uso de gestos, mímica, etc.?; ¿Tiene ecolalias?; ¿su entonación es peculiar?; ¿tiene dificultades para iniciar o mantener una conversación, o mantenerla de manera apropiada?; ¿cambia de tema o dice cosas que no vienen a cuento?; ¿utiliza un vocabulario rebuscado?; ¿es reiterativo en sus conversaciones?... Explica brevemente tales dificultades. 2.- ¿Cómo es su lenguaje comprensivo: responde a órdenes sencillas, es capaz de comprender conversaciones, interpreta el lenguaje de manera literal, entiende las bromas?. Especifica brevemente estas dificultades. 3.- ¿Tiene comportamientos no verbales extraños: evita o no mantiene la mirada, sus gestos son poco expresivos, sus conductas corporales son extrañas, no gira la cabeza cuando se le llama,…?. Describe brevemente tales dificultades. 4.- ¿Presenta el alumno/a dificultades en la interacción social: rechaza, ignora o evita a sus compañeros, tiene escasa reciprocidad social, le faltan estrategias sociales, no comparte intereses y disfrutes de forma apropiada, a menudo le gusta estar solo,…?. Comenta brevemente tales dificultades. 5.- ¿Expresa el alumno/a sentimientos y emociones?; ¿lo hace de manera desproporcionada?; ¿comprende los de los demás?; ¿hay reciprocidad emocional?; ¿comprende situaciones sociales?; ¿muestra empatía?,… Indica brevemente tales dificultades. 6.- ¿Cómo es el juego del alumno/a: hace un uso inapropiado de los objetos –los chupa, los gira, los lanza, se fija en partes concretas, etc.-; hace uso funcional de los mismos; realiza conductas de imitación –verbal, de acciones,…-; realiza con ellos juego simbólico o imaginativo; hace juego repetitivo; comprende las normas de los juegos grupales…?. Comenta estas dificultades. 7.- ¿Posee el alumno/a intereses inusuales o marcados por algún tema especial?. ¿Habla sobre esos temas con mucha frecuencia?. ¿Busca mucha información y memoriza datos sobre esos temas?... Comenta brevemente estas dificultades. 8.- ¿Realiza el alumno/a actividades sin un fin aparente, como carreras sin sentido, deambulación, etc.?. ¿Manifiesta el alumno/a conductas estereotipadas –aleteos, giros, andar de puntillas, balanceos, etc.-?.¿Tiene un comportamiento ritualista con cierta frecuencia –quiere hacer algo siempre de la misma forma, alinear o girar objetos, hacer siempre el mismo itinerario, etc-?. ¿Muestra inflexibilidad ante los cambios o situaciones nuevas?. ¿Presenta rabietas desproporcionadas?. ¿Tiene comportamientos autolesivos o agresivos?.... Explícalo brevemente. 9.- ¿Presenta el alumno alteraciones sensoriales: alto umbral del dolor, huele objetos, se tapa los oídos, es selectivo con la comida…?. ¿Tiene alteraciones en el sueño?. Especifícalo brevemente. 10.- ¿Tiene el alumno dificultades de atención, para organizarse y planificarse, para tomar decisiones, para ser autónomo en las rutinas diarias… Indica brevemente estas dificultades. OTRAS OBSERVACIONES RELEVANTES: