Avanzamos juntos contra el Dolor Lumbar Crónico, UN RETO ALCANZABLE La mejor evidencia: paradigma de la correlación entre lesión estructural y dolor lumbar Alberto Alonso Ruiz Jefe de Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Cruces. Vizcaya. 1. ¿Hay relación entre cambios Modic y actividad laboral o deportiva? Los cambios Modic pueden aparecer en otros procesos (no artrosis) con en la espondilitis (pseudodiscitis) pero no existe una relación definida con respecto a actividad laboral o deportiva. 2. ¿Puede existir enfermedad del disco sin afectación facetaria? ¿Cómo diferencia el dolor discal del Síndrome Facetario? Pude existir enfermedad del disco sin afectación facetaria. En la práctica es lo mas frecuente. El dolor discal se caracteriza con dolor difuso, referido al área lumbar, nalgas y extremidades inferiores, sin localización clara en la exploración. Esta causado con afectación discogénica (rotura de la zona interna del anillo fibroso o hernia discal central. En el síndrome facetario el dolor es habitualmente unilateral, focal, se puede localizar en la exploración como un punto doloroso y no suele existir irradiación. 3. ¿Qué opina del Síndrome Facetario? Es menos frecuente que el dolor discogénico. Cuando se presenta de forma típica es muy claro, pero puede existir dolor relacionado con las facetas conjuntamente con dolor discal y no resultar fácil su identificación. www.avancesendolor.com www.dolor.com