NOMBRE COMPLETO EDAD (AÑOS CUMPLIDOS)

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FICHA DE INSCRIPCION
“1° Corrida Familiar Turismo Cachapoal Las Cabras”
1. Datos del participante
NOMBRE
COMPLETO
EDAD (AÑOS
CUMPLIDOS)
SEXO
C.I. (OBLIGATORIO
DOMICILIO
COMUNA
TELÉFONOS DE
CONTACTO
EMAIL
2. Elección de Categoría – Marque con una X
. - 2K ______ (todo competidor)
. - 5K ______ (todo competidor mayor de 15 años)
. - 10K ______ Categoría:
15 a 29 años_______
30 a 39 años_______
40 a 49 años_______
50 a 59 años_______
60 y mas _______
Nota: (menores de 15 años, solo podrán participan en 2K)