Estudio piloto de la salud sexual en pacientes con enfermedad de

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Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62(2):119—125
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ARTÍCULO ORIGINAL
Estudio piloto de la salud sexual en pacientes con enfermedad de
Ménière
Cristóbal Zapata ∗ y José A. López-Escámez
Grupo de Otología y Otoneurología, CTS495; Unidad de Otorrinolaringología; Hospital de Poniente, El Ejido, Almería, España
Recibido el 27 de abril de 2010; aceptado el 8 de septiembre de 2010
Disponible en Internet el 26 de noviembre de 2010
PALABRAS CLAVE
Enfermedad de
Meniere;
Función sexual;
Calidad de vida
KEYWORDS
Ménière’s disease;
Sexual function;
Quality of life
∗
Resumen
Introducción y objetivos: La enfermedad de Meniere (EM) es una enfermedad crónica del oído
interno que afecta la calidad de vida relacionada con la salud en el 85% de los pacientes. Aunque
numerosos trabajos han evaluado el impacto de la EM sobre la calidad de vida, la salud sexual
no ha sido investigada en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es el estudio de la salud
sexual en los pacientes con EM.
Métodos: Se ha realizado un estudio piloto transversal, utilizando el cuestionario de salud general SF-36, el Dizziness Handicap Inventory Short Form (DHI-S) y los cuestionarios específicos de
la función sexual, el Female Sexual Function Index (FSFI) para mujeres y el Internacional Index
of Erectile Function (IIEF) para hombres. El análisis estadístico de los cuestionarios compara
las puntuaciones con valores de referencia, así como una correlación entre dominios de los
distintos cuestionarios. El nivel de significación aceptado es p < 0,05.
Resultados: Se estudiaron 48 individuos (26 mujeres y 22 hombres) con una media de edad
de 55 años y un nivel cultural bajo-medio. Los varones mostraban una alta prevalencia de
disfunción eréctil, que dobla la media nacional. Las mujeres presentaron alterados los dominios
de satisfacción sexual y dolor. En ambos casos, las alteraciones de la función sexual fueron
dependientes de los dominios del SF-36 que hacen referencia a problemas emocionales.
Conclusiones: Los problemas emocionales asociados a la EM pueden provocar alteraciones de
la función sexual, concretamente problemas de deseo sexual en las mujeres y de disfunción
eréctil en los hombres.
© 2010 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
A pilot study of sexual health in patients with Ménière’s disease
Abstract
Introduction and objectives: Ménière’s disease (MD) is a chronic disorder of the inner ear affecting health-related quality of life in 85% of patients. Although different studies have evaluated
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected] (C. Zapata).
0001-6519/$ – see front matter © 2010 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.otorri.2010.09.010
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C. Zapata, J.A. López-Escámez
the impact of MD on quality of life, sexual health has not been investigated in these patients.
The aim of this study was to assess sexual health in patients with MD.
Material and methods: A cross-sectional pilot study was carried out using the general health
instrument SF-36, the Dizziness Handicap Inventory Short Form (DHI-S) and two specific questionnaires on sexual functioning, the Female Sexual Function Index (FSFI) for women and the
International Index of Erectile Function (IIEF) for men. A statistical analysis of domains of the
instruments was performed to compare the score obtained to reference values, and correlation
coefficients were calculated to determine the association among different instruments. The
level of significance accepted was p<0.05.
Results: Forty-eight individuals (26 women and 22 men) with a mean age of 55 and a lowmedium culture level were studied. Men showed a high prevalence of erectile dysfunction,
twice the national reference values; women had alterations in the sexual satisfaction and pain
domains. In both situations, sexual function disorders were dependent upon the SF-36 emotional
domains.
Conclusions: Emotional problems associated with Ménière’s disease may be associated with
sexual function disorders, including sexual desire in women and erectile dysfunction in men.
© 2010 Elsevier España, S.L. All rights reserved.
Introducción
La enfermedad de Meniere (EM) es una enfermedad crónica
progresiva del oído interno que se caracteriza por la aparición de crisis de vértigo de carácter recurrente, hipoacusia
neurosensorial, acúfenos y presión ótica. Estos episodios se
intercalan con períodos libres de vértigo, donde la hipoacusia puede fluctuar, cuyo intervalo es muy variable. Aunque
existen tratamientos efectivos que controlan la frecuencia e
intensidad de las crisis de vértigo, actualmente no existe tratamiento curativo que evite la progresión de la hipoacusia,
lo que favorece el aislamiento social de los pacientes1 .
Aunque el fenotipo auditivo de la enfermedad es heterogéneo, el 85% de los pacientes presentan alteraciones en su
calidad de vida relacionada con la salud, debido no sólo a los
síntomas de la enfermedad, sino a los efectos adversos de
los tratamientos empleados, tanto farmacológicos (benzodiacepinas) como quirúrgicos1 . En este sentido, la EM es un
trastorno discapacitante que puede dar lugar a problemas
psicológicos y, en individuos susceptibles, a un empeoramiento sintomático agudo desencadenado por situaciones
estresantes. La interacción continuada de factores psicológicos, físicos y ambientales puede modificar la situación
clínica del paciente. Los pacientes con EM pueden presentan
grados elevados de estrés, que puede influir no solamente en
las variables fisiológicas, sino también en la salud percibida
por los pacientes2,3 .
La OMS define salud sexual como: «. . . un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la
sexualidad; no es meramente ausencia de enfermedad, disfunción o malestar»4 . Para el estudio de la salud sexual se
han usado cuestionarios específicos como el FSFI (Female
Sexual Function Index)5,6 para mujeres. El FSFI fue desarrollado a partir de la clasificacion de los trastornos sexuales
femeninos del Internacional Consensus Development Conference on Female Sexual Dysfunctions5 . El IIEF (Internacional
Index of Erectile Function) es un cuestionario usado para
el estudio de la función sexual masculina en general, y la
disfunción eréctil en particular7,8 .
Aunque numerosos trabajos han estudiado la calidad de
vida asociada a salud percibida de pacientes con EM9,10 ,
usando distintos instrumentos de medida para valorar el vértigo, la percepción de los acúfenos11,12 , o la relación con la
cefalea13 , ningún estudio ha evaluado la salud sexual y sus
posibles alteraciones en estos pacientes.
El presente trabajo pretende indagar en un aspecto poco
investigado en la EM, como es la sexualidad. Para ello, se ha
realizado un estudio preliminar para valorar la salud sexual
de los individuos con EM mediante los cuestionarios FSFI en
mujeres y IIEF en hombres.
Material y métodos
Se ha realizado un estudio piloto descriptivo transversal de
la salud sexual en pacientes con EM. Para esto, se incluyeron consecutivamente 48 pacientes mayores de 18 años
con diagnóstico clínico de EM definitiva o probable diagnosticados en la Consulta de Otoneurología de nuestro centro,
siguiendo los criterios de la American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery14 .
Se han excluido los pacientes que tuviesen alguna disfunción sexual previa al comienzo de la EM.
Este trabajo fue autorizado por el Comité de Ética e
Investigación de nuestro centro. Se tomaron todas las medidas que dispone la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre
de Protección de Datos de Carácter Personal, para proteger
la confidencialidad de los datos recogidos en este estudio.
Los cuestionarios se autoadministraron después de explicar el objetivo y la confidencialidad de la información
obtenida y la obtención del consentimiento informado.
Para valorar el estado de salud general percibido, se
ha utilizado el cuestionario de Salud SF-3615,16 , adaptado
al español por Alonso et al17,18 . Este instrumento evalúa 8
dimensiones: función física, rol físico, dolor corporal, salud
general, vitalidad, función social, rol emocional y salud
mental y ha sido utilizado previamente en pacientes con
VPPB y neuritis vestibular19 . Para normalizar las puntuaciones, los ítems se han codificado, agregado y transformado
en una escala que tiene un recorrido de 0 (el peor estado
de salud) hasta 100 (el mejor estado de salud), tal y como
se describe en el manual de puntuación e interpretación del
cuestionario18 .
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Estudio piloto de la salud sexual en pacientes con enfermedad de Meniere
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Tabla 1 Cuestionario Female Sexual Function Index (FSFI) adaptado al español5,6 . Todas las preguntas son referidas a las 4
ultimas semanas y presentan las siguientes opciones: a) no tengo actividad sexual, b) siempre o casi siempre, c) la mayoría de
las veces, d) a veces, e) pocas veces y f) casi nunca o nunca
Dominio
Preguntas
Deseo
1. ¿Cuán a menudo usted sintió deseo o interés sexual?
2. ¿Cómo clasifica su nivel (intensidad) de deseo o interés sexual?
Excitación
3.
4.
5.
6.
Lubricación
7. ¿Con cuánta frecuencia usted sintió lubricación o humedad vaginal durante la actividad sexual?
8. ¿Le es difícil lubricarse (humedecerse) durante la actividad sexual?
9. ¿Con qué frecuencia mantiene su lubricación vaginal hasta finalizar la actividad sexual?
10. ¿Le es difícil mantener su lubricación vaginal hasta finalizar la actividad sexual?
Orgasmo
11. Cuando usted tiene estimulación sexual o relaciones, ¿con qué frecuencia alcanza el orgasmo o clímax?
12. Cuando usted tiene estimulación sexual o relaciones, ¿le es difícil alcanzar el orgasmo o clímax?
13. ¿Cuán satisfecha está con su capacidad para alcanzar el orgasmo durante la actividad sexual?
Satisfacción
14. ¿Cuán satisfecha está con la cercanía emocional existente durante la actividad sexual entre usted y su
pareja?
15. ¿Cuán satisfecha está con su relación sexual con su pareja?
16. ¿Cuán satisfecha está con su vida sexual en general?
Dolor
17. ¿Cuán a menudo siente disconfort o dolor durante la penetración vaginal?
18. ¿Cuán a menudo siente disconfort o dolor después de la penetración vaginal?
19. ¿Cómo clasifica su nivel (intensidad) de disconfort o dolor durante o después de la penetración vaginal?
¿Con cuánta frecuencia usted sintió excitación sexual durante la actividad sexual?
¿Cómo clasifica su nivel de excitación sexual durante la actividad sexual?
¿Cuánta confianza tiene usted de excitarse durante la actividad sexual?
¿Con qué frecuencia se sintió satisfecho con su excitación durante la actividad sexual?
El grado de discapacidad atribuido al vértigo se ha
valorado mediante el cuestionario DHI-S20 . La mayor puntuación corresponde a mayor grado de discapacidad, con un
recorrido de 0 a 40 puntos.
Para evaluar el estado de la función sexual femenina, se
ha aplicado el cuestionario FSFI que consta de 19 preguntas,
agrupadas en 6 dominios: deseo, excitación, lubricación,
orgasmo, satisfacción y dolor (tabla 1). Cada pregunta tiene
5 o 6 opciones, puntuándose de 0 a 5. El total de cada dominio se multiplica por un factor y el resultado final es la suma
aritmética de los dominios. Una mayor puntuación indica
una mejor salud sexualidad.
Por último, para valorar el estado de la función sexual
masculina, fundamentalmente la presencia o no de disfunción eréctil, se ha usado el cuestionario IIFE (tabla 2). Se
trata de un instrumento de 15 ítems que se agrupan en 5
dominios de función sexual: función eréctil, función orgásmica, deseo sexual, satisfacción con la relación sexual y
satisfacción global. Con este instrumento obtenemos puntuaciones en las cinco dimensiones exploradas y, a mayor
puntuación menor grado de disfunción. El dominio que evalúa función eréctil, incluye 6 preguntas (puntuación máxima
30) y proporciona una medida fiable para clasificar la intensidad de «disfunción eréctil» como leve (puntuación 17 a
25), moderada (puntuación 11 a 16) o grave (puntuación 6 a
10)7,8 .
Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo de
las variables socio-demográficas: sexo, edad, estado civil,
nivel de estudios (primarios, secundarios y universitarios) y
nivel socio-económico (ingresos anuales menores de 15.000
euros, entre 15.000-30.000 euros y mayores de 30.000
euros), comparando las puntuaciones obtenidas en el SF-36
con los valores poblaciones de referencia mediante «T» de
Student18 . El coeficiente de correlación de Pearson se utilizó
para evaluar la relación entre variables de los cuestionarios:
FSFI, IIEF y SF-36. El nivel de significación aceptado fue p <
0,05.
Resultados
Se incluyeron 53 individuos, de los que se estudiaron 48 (26
mujeres y 22 hombres). Cinco mujeres se negaron a participar en el estudio. La edad media fue de 55 años, y el 91,7%
estaban casados. La población estudiada presentó un nivel
cultural bajo, un 83,3% tenían estudios primarios. El nivel
económico fue medio en 56,3% y bajo en un 37,5% (tabla 3).
Las características clínicas de los pacientes se presentan en
la tabla 4.
Se observó que los dominios rol físico, dolor corporal,
salud general, función social y rol emocional fueron significativamente peores en las mujeres que los valores de
referencia poblacionales. Para los hombres, los dominios
salud general, función social, rol emocional y salud mental
presentaron puntuaciones peores que los valores de referencia. La puntuación media en el cuestionario de discapacidad
de vértigo (DHI-S) fue de 17 ± 12,8. Un 45,4% de la muestra
obtuvo puntuaciones por encima de 20.
Al comparar los cuestionarios SF-36 y el FSFI, destaca
la relación entre deseo sexual y los dominios salud general,
vitalidad, función social, rol emocional y salud mental (tabla
5). Varios de estos dominios hacen referencia a cómo afectan
los problemas emocionales en la vida cotidiana, que estarían
relacionados con el deseo sexual.
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Tabla 2
C. Zapata, J.A. López-Escámez
Cuestionario Internacional Index of Erectile Function (IIEF) adaptado al español7,8
Dominio
Preguntas
Función eréctil
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Función orgásmica
7. ¿Con qué frecuencia eyaculó?
8. ¿Con qué frecuencia tuvo una sensación de orgasmo?
Satisfacción acto sexual
9. ¿Cuántas veces intentó una relación sexual?
10. ¿Con qué frecuencia resultó satisfactoria para usted?
11. ¿Cuánto ha disfrutado de su relación sexual?
Deseo sexual
12. ¿Con qué frecuencia ha sentido un deseo sexual?
13. ¿Cómo calificaría su nivel de deseo sexual?
Satisfacción global
14. ¿Cuál ha sido el grado de satisfacción con su vida sexual en general?
15. ¿Cuál ha sido el grado de satisfacción con la relación sexual con su pareja?
¿Con qué frecuencia logró una erección durante la actividad sexual?
¿Con qué frecuencia fue suficiente la rigidez para la penetración?
¿Con qué frecuencia logró penetrar a su pareja?
¿Con qué frecuencia logró mantener la erección después de la penetración?
¿Cuál fue el grado de dificultad para mantener la erección hasta completar la relación sexual?
¿Cómo calificaría la confianza que tiene en poder lograr y mantener una erección?
Todas las preguntas son referidas a las 4 últimas semanas.
Las respuestas posibles a las preguntas 1, 2, 3, 4, 7, 9 y 10 son: a) sin actividad sexual, b) casi nunca o nunca, c) menos de la mitad de
las veces, d) la mitad de las veces, e) más de la mitad de las veces y f) casi siempre o siempre.
A la pregunta 5: a) sin actividad sexual, b) extremadamente difícil, c) muy difícil, d) difícil, e) algo difícil y f) sin dificultad.
A la pregunta 6: a) 0, b) 1-2 veces, c) 3-4 veces, d) 5-6 veces, e) 7-10 veces y f) 11 o más.
A la pregunta 8: a) no realicé el acto, b) no disfruté nada, c) no disfruté mucho, d) disfruté algo, e) disfruté bastante y f) disfruté mucho.
A la pregunta 11: a) casi nunca o nunca, b) en algunos momentos, c) buena parte del tiempo, d) la mayor parte del tiempo y e) casi
siempre o siempre.
A la pregunta 12: a) muy bajo o nulo, b) bajo, c) moderado, d) alto y e) muy alto.
A las preguntas 13 y 14: a) muy insatisfecho, b) bastante insatisfecho, c) ni satisfecho ni insatisfecho, d) bastante satisfecho y e) muy
satisfecho.
A la pregunta 15: a) muy nulo o nulo, b) bajo, c) moderado, d) alto y e) muy alto.
Tabla 3
Variables socio-económicas en pacientes con EM
N = 48
Hombres n (%)
Casado/a
Estudios primarios
Nivel económico bajo
Nivel económico medio
22
17
10
9
(100)
(77)
(45)
(41)
Mujeres n (%)
22
23
17
9
(85)
(88)
(65)
(35)
Todos los dominios del cuestionario IIEF, excepto la función orgásmica, fueron dependientes de las puntuaciones
obtenidas en la función social y salud mental del SF-36 (tabla
6).
Se comparó, mediante el coeficiente de correlación de
Pearson, la puntuación del SF-36 de los pacientes con algún
grado de disfunción eréctil (DE+) con los valores de referencia poblacionales, observándose que los hombres con
disfunción eréctil obtuvieron una puntuación significativamente inferior en los dominios del SF-36, función social, rol
emocional y salud mental (tabla 7).
Discusion
La EM cursa con alteraciones emocionales, como ansiedad y estrés21 . En este sentido, se ha descrito el trastorno
de estrés postraumático, según los criterios del DSM-IV en
pacientes con EM, con niveles de estrés comparables a los
pacientes que han sufrido un ictus, un infarto de miocardio
Tabla 4
Características clínicas de los pacientes con EM
55 ± 11,8
26/22
52 ± 15,7
Edad (media ± DE)
Sexo, mujeres/hombres
Hipoacusia al diagnóstico, promedio
audición tonal (dB)
Cefalea, n (%)
Enfermedad neuropsiquiátrica, n (%)
Enfermedad cardiovascular, n (%)
Enfermedad osteoarticular, n (%)
22
13
19
20
Estadio auditivo, n (%)
1
2
3
4
3 (6,3)
6 (12,5)
26 (54,2)
8 (16,7)
Tiempo evolución (meses)
108 ± 84
Clase, n (%)
A
BoC
23 (47,9)
21 (43,8)
Escala funcional, n (%)
1
2
3
4
5
6
10 (20,8)
6 (12,5)
11 (22,9)
3 (6,3)
5 (10,4)
2 (4,2)
(45,8)
(27,1)
(39,6)
(41,7)
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Estudio piloto de la salud sexual en pacientes con enfermedad de Meniere
Tabla 5
123
Correlación de Pearson. Cuestionario Female Sexual Function Index (FSFI) y cuestionario SF-36
Función
física
Rol físico
Dolor
corporal
Salud
general
Vitalidad
Función
social
Rol
emocional
Salud
mental
Deseo
n.s.
n.s.
n.s.
0,549
p = 0,004
0,528
p = 0,006
0,563
p = 0,003
Excitación
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,562
p=
0,003
n.s.
Lubricación
n.s.
n.s.
Orgasmo
Satisfacción
Dolor
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,401
p = 0,042
n.s.
n.s.
0,432
p = 0,028
0,391
p = 0,048
0,467
p=0,016
n.s.
n.s.
n.s.
0,519
p=
0,007
n.s.
0,435
p = 0,026
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,407
p = 0,039
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.: no significación estadística.
Tabla 6
Correlación de Pearson. Cuestionario Internacional Index of Erectile Function (IIEF) y cuestionario SF-36
Función
física
Rol físico
Dolor
corporal
Salud
general
Vitalidad
Función
social
Rol
emocional
Salud
mental
Función eréctil
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,552
p = 0,008
0,508
p = 0,016
Función orgásmica
Satisfacción acto sexual
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,443
p = 0,039
n.s.
0,628
p = 0,002
n.s.
0,439
p = 0,041
Deseo
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,467
p = 0,029
n.s.
Satisfacción global
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
n.s.
0,431
p = 0,045
n.s.
0,533
p=
0,011
n.s.
0,572
p=
0,005
0,473
p=
0,026
n.s.
n.s.: no significación estadística.
o cirugía cardiaca22 . Así mismo, otros muestran la necesidad
de avanzar en este tipo de estudios y la ausencia de programas de terapia psicológica para estos pacientes23 . Nuestro
estudio piloto indica que existen trastornos emocionales que
podrían afectar la función sexual en los pacientes con EM.
Si consideramos los datos divididos por sexos, el resultado
más relevante de este trabajo es la elevada prevalencia de
DE ajustada a la edad en varones con EM, que prácticamente
duplica la media nacional. Un 45,5% tienen algún grado de
disfunción, siendo la media nacional el 25,5%24 . Así, la DE
severa está presente en un 27% de los pacientes con EM.
Entre los hombres de la muestra, los dominios de salud
general, función social, rol emocional y salud mental, tenían
puntuaciones peores que la población de referencia18 . Además, los pacientes con EM y DE+ presentaron valores
significativamente peores en estos dominios del SF-36. Sin
embargo, este hallazgo no se observó en pacientes sin DE,
excepto para la salud general. Es posible que la presencia
de DE+ esté relacionada con las alteraciones emocionales de
estos pacientes (función social, rol emocional y salud mental), tal y como se ha observado en trabajos sobre calidad de
vida relacionada con la salud, depresión y función sexual en
pacientes hemodializados, donde la presencia de depresión
es un factor independiente inductor de disfunción sexual25 .
Los resultados del FSFI fueron comparados con los obtenidos en el estudio realizado por Artiles et al26 , donde
Tabla 7 Puntuaciones obtenidas (media ± desviación estándar) en los dominios del cuestionario SF-36 en hombres con (DE+)
y sin disfunción eréctil (DE-)
Valores de referencia
DE+ (n: 10/22)
DE- (n: 12/22)
Salud general
Función social
Rol emocional
Salud mental
63,2 ± 23,7
44,6 ± 13,1
p = 0,002
50,7 ± 13,8
p = 0,010
88,9 ± 21,0
56,2 ± 25,1
p = 0,003
80,2 ± 22,8
p = 0,215
91,4 ± 37,1
40,0 ± 40,9
p = 0,003
83,3 ± 33,3
p = 0,420
75,4 ± 20,3
49,6 ± 25,3
p = 0,01
71,6 ± 21,3
p = 0,557
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valoraron la función sexual femenina en 223 mujeres que
acudieron al Centro de Salud. La población se caracterizaba
con un nivel cultural bajo y un 72% de casadas, variables similares a la muestra de este estudio. Se obtuvo un
diferencia estadísticamente significativa en los dominios de
satisfacción (p = 0,003) y de dolor (p = 0,047).
En este sentido, entre las mujeres de la muestra, es interesante destacar como la alteración del rol físico no afecta
a la función sexual. Sin embargo, los dominios que hacen
referencia a los problemas emocionales (vitalidad, función
social, rol emocional y salud mental), que sí parecen influir,
sobre todo en las alteraciones del deseo sexual.
Es conocido que estos problemas emocionales y el estrés
están relacionados con la alteración del deseo femenino27-29 .
En concreto, un estudio de más de 31.000 mujeres en EE.
UU. realizado en 2009, concluye que un 40% de mujeres con
depresión, sufren alteraciones en la función sexual, a nivel
de deseo, orgasmo o excitación30 . Nuestro estudio puede
demostrar que la presencia de problemas emocionales en las
mujeres con EM, nos orientaría hacia la presencia, además,
de alteraciones en la función sexual y concretamente en el
deseo sexual.
Una de las limitaciones del presente estudio viene determinada por las características de nuestra muestra. La
mayoría de los pacientes con EM son personas casadas, con
un nivel cultural bajo y un nivel económico medio-bajo. Este
hecho nos impide extender nuestras conclusiones sobre la
función sexual a toda la población con EM, aunque el bajo
nivel cultural y su relación con las posibles disfunciones
sexuales, puede ser objeto de posterior estudio.
Además, el número de pacientes estudiado no permite
analizar el posible sesgo de la comorbilidad asociada a la EM
y su posible efecto sobre la salud sexual.
Conclusiones
La enfermedad de Ménière puede provocar alteraciones de
la función sexual. Así, las mujeres con EM refieren una disminución de la satisfacción sexual y aumento del dolor sexual,
mientras que los hombres presentan una elevada prevalencia de disfunción eréctil.
Financiación
Este trabajo ha sido financiado mediante el proyecto de
investigación PI-0348/2009 de la Consejería de Salud de
la Junta de Andalucía. JALE ha sido parcialmente subvencionado con el Programa de Intensificación de ISCIII
(INT09/229).
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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