Juan José Güemes Ricardo Cubedo Cervera Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid Médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro "Una sanidad más cercana y accesible" “Sería mucho más operativa una estructura hospitalaria en la que el equipo estuviese compuesto por oncólogo + cirujano + radiólogo + patólogo” PÁGINA 7 AÑO IV - Número 51 PÁGINA 24 enero-febrero 2008 www.madrid.org Boletín de Comunicación Interna de la Consejería de Sanidad Seis nuevos hospitales entrarán en funcionamiento durante el mes de febrero La Comunidad de Madrid contará a partir del mes de febrero con seis nuevos centros que darán cobertura a más de 1.100.000 de ciudadanos. El primero de los hospitales en entrar en funcionamiento será el del Henares, el día 11. Y el último que abrirá sus puertas será el Infanta Elena, el día 29. Juan José Güemes, consejero de Sanidad, en el transcurso de un desayuno con periodistas, explicó que la puesta en marcha de los hospitales se hará de manera progresiva. Por lo tanto, a finales de abril todos los hospitales estarán en pleno funcionamiento. El número de camas se verá aumentado en 1.211. Además, los nuevos quirófanos serán 47 y las urgencias que se atenderán se estiman en 1.000.000. Además, se han recibido más de 12.000 solicitudes profesionales para incorporarse a los nuevos hospitales. En concreto, 1.591 son de médicos, 5.901 de enfer- mos, 414 de técnicos especialistas y 4.242 de auxiliares. En esta legislatura se construirán otros cuatro nuevos hospitales y 55 centros de salud. El primero de los hospitales en prestar servicio a los madrileños será el Hospital del Henares, el día 11 de febrero. Seguirá el Hospital Santa Sofía, el 18. Después les tocará el turno a los hospitales del Tajo e Infanta Cristina, ambos el día 25. El día 28 es la fecha elegida para el Hospital del Sureste. Y por último, el Hospital Infanta, cuya inauguración está prevista para el 29 PÁgina 2 de febrero. El Severo Ochoa amplía en un 50 por ciento las Urgencias Pediátricas El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, ha inaugurado la ampliación del área de Urgencia pediátrica del Hospital Severo Ochoa de Leganés, que forma parte del Plan de Futuro del centro madrileño y ha sido aumentada en 120 metros cuadrados. Güemes estrenó asimismo la zona de Neonatología y visitó el estado de las obras de reforma, que constituirán una ampliación de 14.000 metros cuadrados. La ampliación de urgencias, que permitirá atender a más de 26.000 visitas al año, está dentro del Plan de Futuro que se concreta a través de tres acciones: incremento de la cartera de servicios, inversión en obras de reforma y ampliación e Inversión en Nuevo Equipamiento Médico y Nuevas Tecnologías. El proyecto supone una inversión total de 22,5 millones de euros, así como la contratación de 38 nuevos profesionales en el centro. PÁgina 4 área 1 •H ospital Gregorio Marañón • Hospital Virgen de la Torre • Gerencia Atención Primaria PÁGINA 11 • • • • 2 ospital de La Princesa H Hospital Santa Cristina Hospital Niño Jesús Gerencia Atención Primaria PÁGINA 12 3 •H ospital Príncipe de Asturias • Gerencia Atención Primaria PÁGINA 13 4 •H ospital Ramón y Cajal • Gerencia Atención Primaria PÁGINA 14 5 • • • • • ospital La Paz H Hospital Carlos III Hospital La Fuenfría Hospital de la Cruz Roja Gerencia Atención Primaria PÁGINA 15 6 Aguirre visita las nuevas instalaciones de Oncología del Niño Jesús • • • • ospital Puerta de Hierro H Hospital de Guadarrama Hospital El Escorial Gerencia Atención Primaria Xxxxx PÁGINA 16 7 •H ospital Clínico San Carlos • Fundación Jiménez Díaz • Gerencia Atención Primaria • • • • 8 PÁGINA 17 ospital de Móstoles H Fundación Hospital Alcorcón Hospital Virgen de la Poveda Gerencia Atención Primaria 9 PÁGINA 18 9 La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, visitó las nuevas instalaciones de Oncología del Hospital Niño Jesús. Durante el recorrido que hizo estuvo acompañada por el presidente de la FundaciónAladina, FranciscoArango, entidad que ha colaborado en el proyecto. Las obras han consistido en el acristalamiento de una amplia terraza de 70 metros cuadrados con la que se comunican 12 habitaciones de Oncología y que permite optimizar el espacio existente. La renovación se ha completado con los cambios realizados en el área de juegos y entretenimiento de la misma sala de Oncología. Un diseño moderno y actual, con el que se ha pretendido que los niños, y también jóvenes, se encuentren cómodos en una sala común con diferentes alternativas de ocio disponibles: televisión, ordenadores, juegos de mesa o libros. Ambos proyectos han supuesto una inversión total de 130.000 euros. PÁgina 5 •H ospital Severo Ochoa • Hospital de Fuenlabrada • Gerencia Atención Primaria PÁGINA 19 10 •H ospital de Getafe • Gerencia Atención Primaria 11 PÁGINA 20 •H ospital 12 de Octubre • Gerencia Atención Primaria PÁGINA 21 • Lavandería Central • S UMMA 112 • Centro de Transfusión PÁGINA 10 • Hospital José Germain • Hospital del Dr. R. Lafora • Instituto de Cardiología 2 p r i me ra Enero-febrero 2008 p lana El Defensor del Paciente presenta la “Guía de bibliotecas para pacientes” El Defensor del Paciente, Juan Ignacio Barrero, ha presentado, en el marco de la Jornada “La salud de los cuidadores”, la primera Guía de bibliotecas para pacientes. Este documento recoge las experiencias de distintos hospitales en la puesta en marcha y funcionamiento de bibliotecas abiertas a los pacientes, sus familiares y los trabajadores del hospital. Estas bibliotecas funcionan de forma paralela a las bibliotecas científicas de cada centro. El objetivo de estos ámbitos de lectura es ofrecer a las personas ingresadas en el hospital la posibilidad de acceder a libros y tebeos en régimen de préstamo, de forma muy similar a lo que sucede en las bibliotecas públicas dependientes de otros organismos. Tal y como recuerda el Defensor del Paciente, “la lectura puede jugar el papel de un bálsamo reparador de la experiencia de estar ingresado en un hospital, disminuyendo la ansiedad que normalmente conlleva esta situación”. Las bibliotecas de pacientes cumplen varias funciones, como distraerlo, hacerle olvidar su situación o ponerle en contacto con el exterior, lo que contribuye en buena medida a mejorar su estado de ánimo; la biblioterapia, como también se ha llamado a esta experiencia, da a los pacientes la oportunidad de, a través de los libros, abstraerse de su realidad inmediata a través de la lectura y de realizar una actividad habitual en la vida fuera del hospital, como es elegir un libro. La Guía recoge las comunicaciones que distintos centros llevaron a la I Jornada Interhospitalaria de Bibliotecas para Pacientes y, por lo tanto, las distintas formas de funcionamiento de las bibliotecas y las formas de acceso de los pacientes a los libros. La Guía ha sido editada de forma conjunta por la Avocación de Educación para la Salud y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Los nuevos hospitales darán servicio a más de • Además, el número de camas se incrementará en 1211, ofrecerán 47 quirófanos y permitirán cubrir 1.000.000 de urgencias. Los seis nuevos hospitales que entrarán en funcionamiento en la Comunidad de Madrid son Infanta Sofía, Infanta Cristina, Infanta Leonor, Sureste, Henares y Hospital del Tajo. El primero en ser inaugurado será el de Henares, el 11 de febrero. El último será el Infanta Elena, el 29 del mismo mes. Juan José Güemes, consejero de Sanidad, detalló durante un desayuno con periodistas que el primero de los hospitales en empezar a funcionar será el Hospital del Henares. Lo hará el día 11 de febrero, si bien su inauguración será tres días antes, el 8. El resto de los hospitales irá entrando en funcionamiento a lo largo del mes. Será una puesta en marcha progresiva. Es decir, lo primero que comenzará a funcionar serán las consultas externas hasta, por fin, terminar con la apertura de urgencias y los paritorios. Así, a finales de abril todos los hospitales estarán en pleno funcionamiento. Gracias a estos hospitales, el número de camas se verá aumentado en 1.211. Los nuevos quirófanos serán 47 y las urgencias que se atenderán se estiman en 1.000.000. El consejero señaló, a tenor de estos datos, la confianza que los profesionales sanitarios han volcado sobre estos nuevos hospitales. En este sentido, se han recibido más de 12.000 solicitudes, de las cuales 1.591 son de médicos, 5.901 de enfermos, 414 de técnicos especialistas y 4.242 de auxiliares. Por lo demás, en esta legislatura se construirán otros cuatro nuevos hospitales y 55 centros de salud. Con la apertura de estos hospitales, más de 1.100.000 habitantes de la Comunidad tendrán la oportunidad de estrenar hospital el mes de febrero, cuando entren en funcionamiento. El ejemplo de Valdemoro Un buen ejemplo de esta puesta en marcha progresiva es el hospital Infanta Elena, inaugurado el 26 de noviembre del año pasado. Durante la primera semana se abrieron las consultas externas de Cardiología, Medicina Interna, Neurología, Oftalmología y Pediatría. El día 24 de diciembre el proceso culminó con la apertura de las urgencias la maternidad. De momento se han atendido a casi 8000 pacientes en consultas externas y a un total de 3.274 en urgencias. Hospital del Henares El Hospital del Henares, ubicado en Coslada, atenderá a más de 150.000 habitantes y prestará atención a los ciudadanos que residen su área de influencia: Coslada, San Fernando, Mejorada, Velilla de San Antonio y Loeches. Contará con 194 camas y siete quirófanos. Hospital Infanta Sofía El hospital Infanta Sofía, ubicado en San Sebastián de los Reyes, atenderá a más de 306.000 habitantes. Asimismo, nueve quirófanos. Hospital Sureste El hospital del Sureste, ubicado en Arganda del Rey, extenderá su área de influencia a una población de 150.000 habitantes pertenecientes a Arganda del Rey, y la de 21 municipios más de Sureste de la Comunidad de Madrid, entre ellos Villarejo de Salvanés, Perales de Tajuña, Campo Real y Rivas- Vaciamadrid. Contará con 125 camas y cinco quirófanos. Hospital Infanta Leonor Situado en Vallecas, el Hospital Infanta Leonor atenderá a 325.000 habitantes de los distritos de Puente de Vallecas y Villa de Vallecas. Contará con 264 camas y 11 quirófanos. El consejero, durante el desayuno con los periodistas. prestará atención a los ciudadanos de San Sebastián de los Reyes, Alcobendas y a otros 55 municipios del Norte de Madrid. Contará con 283 camas, 11 quirófanos. Hospital Infanta Cristina Situado en Parla, este Hospital atenderá a una población cercana a los 130.000 habitantes y dará atención a los ciudadanos de Parla, Torrejón de Velasco, Torrejón de la Calzada, Batres, Cubas de la Sagra, Casarrubuelos, Serranillos del Valle y Griñón. Dispondrá de 247 camas y Hospital del Tajo El hospital del Tajo, ubicado en Aranjuez, atenderá a una población de más 68.000 habitantes y dará servicio a los municipios de Aranjuez, Colmenar de Oreja, Chinchón, Valdelaguna y Villaconejos. Tendrá 98 camas y cuatro quirófanos. ZONA DE INFLUENCIA Y DIMENSIONAMIENTO DE INSTALACIONES Dimensionamiento Nombre del Hospital Zona de influencia (Equipos de Atención Primaria y Zonas Básicas de Salud) Nº de Camas Nº de Quirófanos Hospital del Henares 194 7 Hospital Infanta Sofía (Norte) 283 Hospital Infanta Cristina (Sur) EAP Dr. Tamames EAP Jaime Vera EAP Valleaguado EAP Ciudad San Pablo EAP Los Arpechines EAP San Fernando II EAP Mejorada C.S. Valleaguado C.S. Mejorada del Campo 11 La Chopera 1 La Chopera 2 Miraflores Marqués de la Valdavia La Moraleja V Centenario Reyes Católicos Rosa de Luxemburgo Paracuellos de Jarama Manzanares el Real El Molar La Cabrera Torrelaguna Buitrago de Lozoya Rascafría Soto del Real Algete 247 9 C.S. Griñon C.S. Pintores C.S. Isabel II C.S. San Blas C.S. Isabel II - 2 C.S. Las americas C. Dependientes de griñón Hospital del Tajo 98 4 Aranjuez 1 Aranjuez 2 Colmenar de Oreja Hospital del Sureste 125 5 Villarejo de Salvanes Perales de TAjuña Campo Real Rivas (Santa Mónica) Arganda - Felicidad Rivas (La Paz) Arganda del Rey Hospital Infanta Leonor (Vallecas) 264 11 C.S. Entrevías C.S. J.M. Llanos C.S. Angela Uriarte C.S. Vicente Soldevilla C.S. Martínez de la Riva C.S. Peña Prieta C.S. Numancia C.S. Buenos Aires C.S. Campo de la Paloma C.S. Rafael Alberti C.S. Federica Montseny C.S. Villla de Vallecas C.S. Cerro Almodóvar C.S. Alcalá de Guadaira C.S. Ensanche de Vallecas enero-febrero 2008 p R I ME RA 3 P LANA La Dirección General de Calidad participa en un foro informativo para Odontólogos Como es habitual, y dentro del marco de colaboración que mantiene la Dirección General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección Sanitaria con los distintos colegios profesionales, se ha realizado una jornada informativa en el Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región sobre los trámites a realizar para la obtención de licencias de apertura, modificación y cierre de clínicas dentales y la explicación del Decreto 51/2006, de 15 de junio, Regulador del Régimen Jurídico y Procedimiento de Autorización y Registro de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunidad de Madrid. La directora general, Patricia Flores, entre otros, solucionó todas las dudas planteadas por los más de 200 profesionales que acudieron a este foro informativo. Gracias a la coordinación ejercida desde la Dirección General de Calidad, Acreditación, Evaluación e Inspección Sanitaria de la Consejería de Sanidad se consiguió reunir, dado su interés, a todas las consejerías que participan en este trámite administrativo de tanta importancia tanto para los profesionales como para los ciudadanos. 1.100.000 ciudadanos madrileños VISITA AL HOSPITAL DE VALDEMORO FECHAS DE APERTURA DE HOSPITALES FEBRERO 2008 L M X J S D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Hospital del Henares (Coslada) 11 de febrero. Hospital Infanta Sofía (S.S de los Reyes) 18 de febrero. Hospital Infanta Cristina (Parla) 25 de febrero. La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, visitó junto al consejero de Sanidad, Juan José Güemes, a cinco bebés que nacieron en el Hospital Infanta Elena, en Valdemoro, ya entrado el año 2008. Ambos aprovecharon para felicitar a los padres por estos alumbramientos y para hacerles entrega de un regalo. V Hospital del Tajo (Aranjuez) 25 de febrero. Hospital del Sureste (Arganda del Rey) 28 de febrero. Hospital Infanta Leonor (Vallecas) 29 de febrero. CARTERA DE SERVICIO DE LOS HOSPITALES Hospital del Henares Hospital Infanta Sofía Hospital Infanta Cristina Hospital del Tajo Hospital del Sureste Hospital Infanta Leonor ÁREA MÉDICA ÁREA MÉDICA ÁREA MÉDICA ÁREA MÉDICA ÁREA MÉDICA ÁREA MÉDICA Cardiología Cardiología Cardiología Cardiología Cardiología Cardiología Digestivo Digestivo Digestivo Digestivo Digestivo Digestivo Medicina Interna y especialidades Medicina Interna y especialidades Medicina Interna y especialidades Medicina Interna y especialidades Medicina Interna y especialidades Medicina Interna y especialidades Alergología Alergología Alergología Alergología Alergología Alergología Endocrinología Endocrinología Endocrinología Endocrinología Endocrinología Endocrinología Nefrología Nefrología Nefrología Nefrología Nefrología Nefrología Neumología Neumología Neumología Neumología Neumología Neumología Neurología Neurología Neurología Neurología Neurología Neurología Reumatología Reumatología Reumatología Reumatología Reumatología Reumatología Oncología - Hematología Oncología - Hematología Oncología - Hematología Oncología - Hematología Oncología - Hematología Oncología - Hematología Psiquiatría Psiquiatría Psiquiatría Rehabilitación Psiquiatría Psiquiatría Geriatría Geriatría Geriatría Geriatría Geriatría Geriatría Rehabilitación Rehabilitación Rehabilitación - Rehabilitación Rehabilitación ÁREA QUIRÚRGICA ÁREA QUIRÚRGICA ÁREA QUIRÚRGICA ÁREA QUIRÚRGICA ÁREA QUIRÚRGICA ÁREA QUIRÚRGICA Cirugía general Cirugía general Cirugía general Cirugía general Cirugía general Cirugía general Dermatología Dermatología Dermatología Dermatología Dermatología Dermatología Ginecología Ginecología Ginecología Ginecología Ginecología Ginecología Oftalmología Oftalmología Oftalmología Oftalmología Oftalmología Oftalmología Traumatología y cirugía ortopédica Traumatología y cirugía ortopédica Traumatología y cirugía ortopédica Traumatología y cirugía ortopédica Traumatología y cirugía ortopédica Traumatología y cirugía ortopédica Urología Urología Urología Urología Urología Urología ÁREA PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA ÁREA PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA ÁREA PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA ÁREA PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA ÁREA PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA ÁREA PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA ÁREA OBSTETRICIA ÁREA OBSTETRICIA ÁREA OBSTETRICIA ÁREA OBSTETRICIA ÁREA OBSTETRICIA ÁREA OBSTETRICIA SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS CENTRALES SERVICIOS CENTRALES Anestesia Anestesia Anestesia Anestesia Anestesia Anestesia A. Patológica A. Patológica A. Patológica A. Patológica A. Patológica A. Patológica Diagnóstico por imagen Diagnóstico por imagen Diagnóstico por imagen Diagnóstico por imagen Diagnóstico por imagen Diagnóstico por imagen Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Laboratorio A. Clínicos Laboratorio A. Clínicos Laboratorio A. Clínicos Laboratorio A. Clínicos Laboratorio A. Clínicos Laboratorio A. Clínicos Medicina Intensiva Medicina Intensiva Medicina Intensiva Medicina Intensiva Medicina Intensiva Medicina Intensiva Medicina Preventiva Medicina Preventiva Medicina Preventiva Medicina Preventiva Medicina Preventiva Medicina Preventiva ÁREA DE URGENCIAS ÁREA DE URGENCIAS ÁREA DE URGENCIAS ÁREA DE URGENCIAS ÁREA DE URGENCIAS ÁREA DE URGENCIAS 4 e n p o rta da Enero-febrero 2008 La presidenta de la Comunidad visita las nuevas instalaciones de Oncología del Hospital Niño Jesús Esperanza Aguirre visitó las nuevas instalaciones de Oncología del Hospital Niño Jesús. La presidenta estuvo acompañada por el presidente de la Fundación Aladina, Francisco Arango. En 2007 más de 900 pacientes recibieron tratamiento oncológico. El Hospital Niño Jesús recibió la visita de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, que recorrió la unidad de Oncología recientemente reformada. Las obras han consistido en el acristalamiento de una amplia terraza de 70 metros cuadrados con la que se comunican 12 habitaciones de Oncología y que permite optimizar el espacio existente haciendo más agradable y cómoda la estancia que requieren este tipo de pacientes así como sus familiares. Todas las habitaciones tienen acceso a la terraza, que se encuentra cerrada. Asimismo, está amueblada y preparada con mesas y sillas está preparada con sistemas de refrigeración para cada época del año. Además tiene un mirador con vistas al parque del Retiro. La renovación se ha completado con los cambios realizados en el área de juegos y entretenimiento de la misma sala de Oncología. Un diseño moderno y actual, con el que se ha pretendido que los niños, y también jóvenes, se encuentren cómodos en una sala común con diferentes alternativas de ocio disponibles: televisión, ordenadores, juegos de mesa o libros. Ambos proyectos han supuesto una inversión total de 130.000 euros. los profesionales de Enfermería del Servicio de Onco-Hematología. Esperanza Aguirre, dirigiéndose a los medios. La presidenta visitó las instalaciones junto al presidente de la Fundación Aladina, Francisco Arango. Esta entidad ha prestado apoyo su apoyo con el objetivo de facilitar la vida de los niños y jóvenes enfermos de cáncer. La Fundación Aladina colabora con el Hospital Niño Jesús desde el año 2005, ayudando a las familias de los pacientes ingresado con cáncer. Entre otros proyectos conjuntos desta- can la instalación de una red Wifi de acceso a Internet disponible en todas las salas de Oncología, la puesta en marcha de un servicio de préstamo de consolas PSP, Nintendo y ordenadores portátiles. Otro proyecto muy importante es la financiación durante los tres últimos años del viaje y la estancia de los pacientes a un campamento de verano en Irlanda y el acondicionamiento de una sala de descanso para Hospital de referencia Esperanza Aguirre explicó que con esta actuación de reforma “se mejora el entorno físico, y, sobre todo, el emocional de los pacientes para que puedan sobrellevar mejor la enfermedad y sus consecuencias”. Por otra parte destacó la relevancia que tiene el Niño Jesús como Hospital de referencia de las especialidades infantiles: “no solamente está considerado Hospital de referencia para las especialidades infantiles en toda la Comunidad de Madrid, sino que es un Hospital de referencia nacional donde cada año se atiende a muchos niños pertenecientes a otras comunidad autónomas”. Durante 2007 más de 900 pacientes ingresaron en el Niño Jesús para recibir tratamiento oncológico. Como centro pediátrico, solo el año pasado realizó más de 50 trasplantes de médula. Entre las actuaciones realizadas durante 2006, destacan los 48 trasplantes de médula, los más de 30 implantes cocleares para bebés y niños sordos y las 20 intervenciones por epilepsia. El plan de mejora del Severo Ochoa permitirá que las Urgencias Pediátricas atiendan a más de 26.000 visitas al año Juan José Güemes inauguró la ampliación del espacio destinado a la urgencia pediátrica del Hospital Severo Ochoa de Leganés que supone un 50 por ciento más de espacio para esta disciplina, al pasar de una superficie de 238 metros cuadrados a 358. Asimismo, el consejero ha inaugurado la zona de Neonatología que ha sido remodelada y ha visitado las obras de reforma, que supondrán una ampliación del recinto hospitalario en más de 14.000 metros cuadrados. Esta ampliación de urgencias permitirá atender a más de 26.000 visitas anuales. Además la remodelación de la zona de Neonatología en un área de 300 metros cuadrados ha permitido la incorporación de tecnología de última generación. Tanto la ampliación de la Urgencia Pediátrica como la remodelación de Neonatología se enmarcan dentro del Plan de Futuro del Hospital Severo Ochoa, puesto en marcha por la Comunidad de Madrid, en su apuesta por una sanidad de calidad. Este proyecto significa una inversión total de unos 22,5 millones de euros, así como la incorporación de 38 nuevos profesionales al centro. El Plan de Futuro que se está implantando en el Hospital se concreta en tres acciones: incremento de la cartera de servicios; inversión en obras de reforma y ampliación e Inversión en Nuevo Equipamiento y Nuevas Tecnologías. Cartera de servicios Las obras de mejora y ampliación del Hospital en más de 14.000 metros cuadrados, que concluirán, el próximo año, afectarán a reformas integrales en los servicios de Nefrología-Diálisis, Farmacia, Unidad del Dolor, Laboratorios, Radiología, Unidad de Salud Laboral, Archivos, Almacenes, Vestuarios, Contabilidad y Personal. Con respecto al incremento de la carte- ra de servicios, actualmente el Hospital Severo Ochoa cuenta con atención urgente tanto de pacientes cardiológicos, como de pacientes de Otorrinolaringología. También y dentro de este plan, se han implantado nuevas consultas de Educación Diabetológica y ampliado el horario de atención en el Hospital de Día hasta las 20.00 horas. Esta medida ha posibilitado atender a 600 pacientes más al año. Una de las acciones más novedosas es la creación de la figura de la ‘Enfermera de Enlace’, que pretende dar una mayor cobertura a las personas mayores y a su relación familiar con la patología. Su fin primordial consiste en asegurar la prestación de una asistencia sanitaria personalizada y garantizar la continuidad de los cuidados en pacientes con necesidades específicas al alta. Otros puntos ya consolidados son la creación de la Unidad de Apoyo Psicológico, la potenciación de la Unidad de Estudios del Sueño, que ha posibilitado 300 estudios más al año, la creación de una Unidad de Pluripatología y Apoyo a Atención Primaria y la implantación del Plan Integral de Cuidados Paliativos de la Comunidad de Madrid. En el esquema general del Plan se está ultimando la puesta en marcha de la Unidad de Cirugía Plástica y Reparadora, el Plan de acogida a la Urgencia, la constitución de una Fundación para la Investigación Biomédica; y la constitución del centro sanitario como hospital universitario. Inversiones En lo referente a la inversión en obras de reforma y ampliación se ha completado la reforma de las Urgencias Generales, con una actuación sobre más de 1000 metros cuadrados y la creación de más de 260 plazas de aparcamiento nuevas. Por otra parte, también se está trabajando Juan José Güemes, durante su visita al Severo Ochoa. en la reforma y ampliación de la Unidad de Reanimación, con 200 metros cuadrados adicionales, nuevos dormitorios para facultativos y nuevas salas de espera para pacientes, así como en la reforma y ampliación del Bloque Quirúrgico, dotándolo de dos nuevos quirófanos de cirugía laparoscópica; de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, que supone 600 metros cuadrados; y en la implantación de la Unidad de Cuidados Intermedios Cardiológicos. Enero-febrero 2008 e n 5 p o rta da La presidenta de La Comunidad y el consejero de Sanidad visitan el 12 de Octubre durante el día de navidad Esperanza Aguirre, acompañada de Juan José Güemes, aprovechó para felicitar las navidades a los niños ingresados y a los profesionales del hospital. El gobierno regional ha destinado más de 67 millones de euros para la construcción del Policlínico. El nuevo edificio contará con 63.000 metros cuadrados y con 280 consultas de especialidades. Durante la visita, Esperanza Aguirre se interesó por la salud de los niños ingresados y el ánimo de sus familiares y quiso hacerles llegar su solidaridad y apoyo en unas fechas tan señaladas. Además, aprovechó la oportunidad para hablar con los profesionales que trabajaban ese día y que aseguraban la asistencia sanitaria para un área, la 11, cuya población es de más de 574.00 personas. La presidenta también se reunió con el equipo directivo del hospital para poder conocer de primera mano la actividad hospitalaria del último año. Por ejemplo, el centro de salud elabora un menú espacial de Navidad para los niños que no tienen Entregando un regalo a uno de los niños ingresados. restricciones en su dieta. Este año estaba compuesto de sopa bullabesa, chuletas de cordero, patatas asadas, postre lácteo y dulces navideños. POLICLÍNICO En octubre de 2006 comenzaron las obras de construcción del Policlínico, que en poco más de un año meses sustituirá a las instalaciones de práctica clínica ambulatoria con un edificio amplio, luminoso, accesible, sin barreras arquitectónicas, con comunicaciones verticales y circulaciones diferenciadas para pacientes y familiares, profesionales y suministros. El nuevo edificio tendrá 63.000 metros cuadrados y contará con 280 consultas de especialidades y gabinetes de exploración, laboratorios, área de investigación, despachos médicos y archivo de historias clínicas. Además, allí se ubicarán zonas destinadas a Rehabilitación, Radiodiagnóstico, Hemodiálisis, Hospital de Día médico y quirúrgico y Litotricia, entre otras prestaciones. El Policlínico contará también con un bloque quirúrgico ambulante, servicios centrales y más plazas de aparcamiento. Están previstas tam- La presidenta y el consejero, entrando al hospital. bién las reformas de Oncología Radioterápica y Médica y del Hospital Materno Infantil. Para este proyecto, el Gobierno regional ha destinado un presupuesto de 67 millones de euros. El Policlínico se ha concebido como un moderno centro de alta resolución que concentrará la actividad ambulante (consultas, exploraciones y tratamientos) y disminuirá el tiempo hasta llegar al diagnóstico, tratando de llevar a cabo en un sólo día algunos de los procesos que actualmente requieren varias jornadas, como primera visita, analíticas o exploraciones. 1.379 CAMAS En la actualidad el Hospital Universitario 12 de Octubre cuenta con 1.379 camas. Hasta noviembre de 2007 se han realiza- do 1.251.935 consultas entre consultas primeras y sucesivas y se han atendido 262.815 urgencias (de las cuales más de 60.000 son urgencias pediátricas). Por su parte, la actividad en trasplantes durante este año se cifra ya en 294, entre los que destacan los 28 trasplantes renales, 68 hepáticos y 13 cardíacos. El Centro de Investigación del hospital ha renovado este año completamente sus instalaciones. Se han reformado más de 1.500.000 metros cuadrados con una dotación presupuestaria del Gobierno regional de casi 2 millones de euros que ha permitido la puesta en marcha de ocho laboratorios de investigación, dos quirófanos –uno para animales grandes y otro para microcirugía- y una Unidad Científico Técnica de Apoyo a la Investigación y a la Docencia. El servicio de Urgencias del Hospital de Móstoles amplía su superficie en un cincuenta por ciento El espacio pasará de tener 1.500 metros cuadrados a 2.225, por lo que se podrá atender con mayor eficacia a los 340 pacientes que acuden diariamente. Además, dispondrá a partir de ahora 40 nuevas camas. Por otra parte, el hospital, el segundo en la Comunidad que obtiene una certificación por su gestión ambiental, tiene un aula hospitalaria en la que se imparten clases a los niños ingresados en el hospital. Juan José Güemes, consejero de Sanidad, anunció durante una visita al hospital la ampliación de la zona de urgencias, cuyo aumento es de un 50 por ciento. En concreto, los 1.500 metros cuadrados actuales se convertirán en 2.225, contando a partir de ahora con 40 nuevas camas. El consejero aprovechó la visita para entregar la certificación de calidad ambiental ISO 14001:2004, la cual acredita la gestión ambiental que se lleva a cabo en todos los servicios. El consejero visitó el área pediátrica, en la que cada año se atienden a 1.400 pacientes. También pudo comprobar el programa de hospitalización madre-hijo, que facilita que los niños estén acompañados por sus padres durante su ingreso en el centro. El programa permite, entre otros aspectos, que los acompañantes reciban todas las comidas del día. El aula hospitalaria ofrece a los niños ingresados la posibilidad de recibir clases. Si no pueden acudir al aula, son los profesores los que se desplazan hasta la habitación del niño. El aula cuenta con cinco ordenadores, DVDs y material escolar. Según manifestó el consejero, estas medidas producen una gran satisfacción entre los usuarios de la sanidad madrileña. CERTIFICACIÓN ISO El Hospital de Móstoles, inaugurado en el año1983, ha sido el segundo hospital perteneciente a la red pública sanitaria de la Comunidad de Madrid, tras el Hospital Clínico, en obtener la certificación calidad ambiental ISO 14001:2004 de todos sus servicios. El objetivo de homologar la gestión ambiental de todo el hospital se ha visto reforzado por la implantación de un sistema integrado de gestión ambiental y de calidad que ha permitido desarrollar las herramientas y procedimientos necesarios para asegurar la implantación de esa política de acuerdo a la norma UNE-EN-ISO 14001:2004. Entre los objetivos prioritarios de calidad ambiental, el Hospital de Móstoles ha apostado por la reducción del consumo de papel realizando la solicitud de pruebas analíticas y la emisión de los resultados de las pruebas por vía electrónica. Juan José Güemes, interesándose por un paciente. Por otro lado, para la reducción del consumo de electricidad se van a colocar sensores de presencia en áreas del centro poco frecuentadas. Y para lograr reducir el consumo agua se instalarán difusores en los grifos para minimizar el gasto en aquellas áreas con un porcentaje más elevado de consumo. El centro sanitario también ha adquirido el compromiso de evaluar la elección y composición de los servicios que se contratan para que cumplan con las normativas ambientales vigentes, la composición de los productos que se adquieren con el objetivo de que sean menos contaminantes y la vigilancia del comportamiento. 6 E S n ot i c i a Enero-febrero 2008 Cerca de dos millones de madrileños ‘fueron al médico’ por internet en 2007 El Portal de Salud de la Comunidad de Madrid ha registrado en su ejercicio de 2007 más de 51 millones de entradas a los servicios online que ofrece, entre ellos, información acerca del sistema sanitario madrileño o servicios de consulta por solicitud electrónica. El Portal de Salud de la Comunidad de Madrid permite al usuario acceder directamente, de forma fácil y cómoda, a la realización de trámites y gestiones electrónicas, hacer consultas, cursar solicitudes, obtener documentación y localizar centros. Los datos que se desprenden del cómputo llevado cabo al cierre del ejercicio 2007 indican que cerca de dos millones de visitantes obtuvieron información tanto en la página de la Consejería de Sanidad como en el Portal de Salud. Algunos de los servicios más solicitados resultaron ser las consultas a la lista de espera quirúrgica, la gestión de recursos humanos, el acceso al registro general de centros autorizados y la cita médica online, una alternativa que ya está disponible en algunos centros. La Guía de Servicios, el localizador de centros, la programación de las unidades móviles de Detección Precoz del Cáncer de mama, la consulta a la unidad de atención al viajero y el buscador de puntos de donación de sangre fueron otros de los espacios de interés para los visitantes. SERVICIOS DIRIGIDOS A PROFESIONALES Los profesionales del sector sanitario también disponen de distintos puntos de información en el Portal de Salud de la Comunidad de Madrid. Pueden acceder a la Biblioteca Virtual Pedro Laín Entralgo, a las noticias más destacadas de la actividad sanitaria madrileña, así como a distinta documentación y catálogos de Salud Pública, además de a un espacio dedicado al Uso Seguro de Medicamentos para las oficinas de farmacia y a la consulta del Catálogo de Hospitales (información para estudios técnicos). Tanto profesionales como pacientes tienen a su disposición las páginas web que los 25 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid tienen integradas en el Portal de Salud, 13 de los cuales renovaron el formato y la presentación de contenidos de sus portales el pasado mes de diciembre, entre ellos el 12 de Octubre, el Gregorio Marañón, el Clínico San Carlos o el hospital Ramón y Cajal. EL OBJETIVO DEL PORTAL El Portal de Salud tiene como principal objetivo servir de guía al ciudadano en el espacio de Internet, dando respuesta a sus dudas más frecuentes en lo que respecta al cuidado de su salud. También pretende consolidarse como una herramienta eficaz para percibir las necesidades de los madrileños, a través del interés informativo que los usuarios manifiesten en sus visitas al portal. El Portal de Salud está integrado en el entorno de www.madrid.org. A él puede accederse directamente desde la pantalla de inicio de dicha página institucional, a través de la pestaña señalada con el título de ‘Sanidad’. La directora general de Informática detalla los objetivos de su departamento La directora general de Informática, Zaida Sampedro, durante su p a r t i c i p a c i ó n , a l o l a rg o d e l m e s de diciembre, en distintos foros y encuentros sobre avances en administración electrónica, ha expuesto los objetivos de su departamento para impulsar y mejorar el acceso electrónico a los servicios sanitarios. En las Jornadas sobre Interoperabilidad de los Sistemas de Salud, Z a i d a S a m p e d r o p l a n t e ó l a i m p o rtancia de proporcionar herramientas tecnológicas modernas y eficaces que favorezcan la interconexión y el flujo de información clínica entre los distintos niveles asistenciales, ya que el avance en la compartición de datos permite la mejora progresiva en el intercambio de los procesos entre los profesionales. En este sentido, expuso, respecto a los nuevos hospitales, que se están ultimando los procesos de estandarización que posibiliten esta integración de datos, buscando modelos de hospitales ‘sin papeles’, y el uso alternativo de tecnologías sin cables, donde la historia clínica esté totalmente digitalizada y su accesibilidad sea mucho más sencilla, mejorándose así el servicio último que se ofrece a los pacientes. Asimismo, durante las Jornadas s o b re I n t e ro p e r a b i l i d a d d e l o s Sistemas de Salud, organizada por la Fundación Bamberg, Zaida Sampedro destacó la presencia en Internet del portal temático de salud con todos los hospitales de la Comunidad de Madrid integrad o s , q u e s u p o n e u n p a s o má s en el acercamiento sencillo y ágil de la sanidad al ciudadano a través de los nuevos canales; logros alcanzados en parte por el uso de herramientas de colaboración y conocimiento compartido entre los profesionales de la sanidad. Zaida Sampedro, directora general de Informática. Novedades de salud@ y del portal de salud Trece Hospitales estrenan nueva página web Las páginas web de los trece nuevos hospitales se han publicado en el entorno del Por tal de Salud, cuya migración era un objetivo a conseguir desde la publicación de dicho Portal a comienzos de año. Esta integración consolida el proceso y ha hecho posible que todos los hospitales dispongan de un vehículo de comunicación electrónica externo integrado dentro de www.madrid.org. Se trata de una herramienta común que, respetando las peculiaridades de cada hospital, permite fomentar una misma identidad corporativa y facilita la compar tición y el aprovechamiento de la información, al poseer todas ellas formatos compatibles. Estas trece web se suman a las de los otros 12 hospitales ya publicadas con anterioridad en este mismo entorno, de forma que la Consejería de Sanidad aúna y ofrece en un sólo espacio un menú con los 25 hospitales públicos, facilitando a los visitantes el acceso a la información de todos sus centros. Un paso más dentro de los objetivos de la Comunidad de Madrid para acercar el sistema sanitario a ciudadanos y profesionales a través de los nuevos canales electrónicos, que forman parte de las nuevas exigencias sociales de comunicación y deben tender a facilitar a los usuarios la información y las gestiones a través de Internet. Los trabajos de migración de contenidos a la nueva web se llevaron a cabo durante los meses de octubre, noviembr e y primera quincena de diciembr e con un notable esfuer zo por par te de los pr ofesionales de comunicación e informática de los Hospitales Gregorio Marañón, La Paz, 12 de Octubre, Clínico San Carlos, Ramón y Cajal, La Princesa, Niño Jesús, Fundación Hospital Alcorcón, Fuenlabrada, Móstoles, Getafe, Cruz Roja y Guadarrama, para conseguir que los trabajos estuvieran finalizados dentro del plazo previsto, arrancando con los contenidos ya existentes y con vocación de evolucionar para dar cada día más información y más servicios a usuarios y profesionales. A las web de hospitales se accede a través > pestaña de SANIDAD > Hospitales. Enero-febrero 2008 7 O P I N I Ó N Madrid, Ciudad abierta Tribuna Xxxxx Una sanidad más cercana y accesible En el mes de febrero tendrá lugar en la Comunidad de Madrid, un hecho de gran repercusión para los madrileños y para nuestro sistema sanitario. Abrirán sus puertas 6 nuevos hospitales. El primero en recibir pacientes el próximo 11 de febrero, será el hospital del Henares en Coslada. Una semana después, el 18, lo hará el hospital Infanta Sofía en San Sebastian de los Reyes. El 25 de febrero entrarán en funcionamiento el hospital Infanta Cristina en Parla y el Hospital del Tajo en Aranjuez. Por último el 28 y 29 de febrero abrirán sus puertas respectivamente los hospitales del Sureste en Arganda del Rey y el Infanta Leonor en el distrito de Vallecas. Las primeras prestaciones que ofrecerán estos nuevos centros en febrero serán las consultas especializadas y progresivamente irán incorporando especialidades y servicios hasta alcanzar en abril el pleno rendimiento, incluidas las Urgencias. Esta nueva oferta sanitaria se añade a la del Hospital Infanta Elena de Valdemoro que comenzó su actividad el pasado mes de noviembre y que ya ha atendido a más de 8.000 pacientes en consultas externas y a más de 3.200 en urgencias, además en este centro se han intervenido a más de 120 personas y han nacido más de 30 niños. Los 7 hospitales abiertos, al que se unirá el Hospital de Majadahonda en los próximos meses, suponen una mayor capacidad de la atención especializada y permiten ofrecer a los ciudadanos no solo más rapidez en la respuesta sino también más comodidad. Su puesta en marcha con más de 2.200 nuevas camas y más de 50.000 operaciones quirúrgicas al año, suponen un aumento del 15% en la capacidad asistencial del sistema de salud madrileño. Estos nuevos centros son la expansión más ambiciosa de una red de hospitales nunca emprendida en nuestro país y posiblemente en Europa, tanto por el número de plazas como por el plazo tan breve para ponerlos en marcha. Son hospitales diseñados para HUMOR “La felicidad radica, ante todo, en la salud”. George William Curtis “¿Quién decide cuando los médicos no están de acuerdo?”. Alexander Pope “El cielo cura y el médico cobra la minuta". Benjamín Franklin Ramón resolver el 95% de las patologías más prevalentes, continuando los grandes hospitales con su actividad de referencia. Hemos querido dotarlos de los últimos avances disponibles en tecnologías de la información, diagnósticas y terapéuticas y así hemos logrado hospitales sin papeles completamente digitalizados y con un innovador soporte de diagnóstico centralizado. Los madrileños de los municipios que se beneficiarán de esta apertura podrán elegir entre el nuevo hospital y el antiguo, si así lo prefieren, lo que supone un paso clave en la libre elección, algo totalmente pionero en la sanidad española. Su apertura es además una oportunidad de promoción y desarrollo para los profesionales que han optado a las más de 5.000 plazas ofertadas. Hemos logrado una respuesta muy positiva de los profesionales que prestan sus servicios en la red madrileña que han presentado más de 12.000 solicitudes. Por ello quiero aprovechar esta ocasión, para agradecerles su extraordinaria cualificación y alto nivel de competencia que son la base más sólida de la excelencia y la calidad de nuestro Sistema. Una vez más, su esfuerzo y dedicación contribuyen al éxito de este reto de la sanidad madrileña. Esta inversión en nuevas infraestructuras hospitalarias es el compromiso del Gobierno de la Comunidad de Madrid con la calidad de la sanidad para ofrecer a los madrileños una sanidad más cercana y accesible, más rápida y cómoda para los pacientes y más eficiente. Juan José Güemes Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid Hace años que los expertos alertan del aumento de las alergias, sobre todo en las ciudades, y de su asociación con las rinitis y el asma. Y es cierto que allá donde miremos, y cada vez más, hay personas que a partir de enero –a veces incluso ya en Navidad- empiezan a toser, carraspear y llorar, víctimas de las primeras alergias del año, las correspondientes al polen de las arizónicas y cipreses. Luego, en marzo, llega el polen del plátano de Indias y, posteriormente, el de olivo y las gramíneas. En total, algunos pasan casi medio año escondidos tras unas gafas de sol y tirando de pañuelo o medio dopados con la medicación. No sólo es que estas personas no puedan salir ya a pasear por los parques en los días soleados de primavera o a jugar al fútbol al aire libre, sino que aumentan los ingresos en las urgencias hospitalarias y los costes sanitarios, a la par que desciende la productividad. Hay que tener en cuenta que tres de cada cuatro asmáticos es sensible al polen de gramíneas, por lo que las crisis de asma aumentan, sobre todo, durante los meses de mayo y junio, época de máxima polinización de gramíneas, pero también de plantago y olivo. El viento arranca el polen de las plantas, lo moviliza y facilita que penetre en las vías respiratorias. La lluvia, que en primavera “lava” la atmósfera y reduce la concentración de polen en el aire, puede, si es intensa, fragmentarlo y hacerlo “rebrotar” más adelante. Para reducir las molestias, es aconsejable conocer los tipos polínicos a los que se es alérgico y seguir la medicación, siempre según las indicaciones de los médicos. Algunos fármacos pueden producir somnolencia y una capacidad de atención reducida, lo que debería tenerse en cuenta a la hora de conducir o trabajar. También está recomendado viajar en coche con las ventanillas cerradas y evitar los desplazamientos al aire libre –bicicleta o moto- , mantener las ventanas de casa cerradas por la noche y ventilar antes del mediodía. Las gafas de sol y mascarillas son una opción para salir de casa. Y es importante seguir la información sobre los niveles de polen, que se publican diariamente y a los que se puede acceder consultando a través de Internet o el teléfono o apuntándose a recibir SMS gratuitos de la Comunidad de Madrid. La rinitis alérgica es una enfermedad que se conoce desde hace 200 años. Lo que ha cambiado es la incidencia en la población española: Si a comienzos del milenio, en el año 2000, la padecían un diez por ciento de los españoles, para 2050 se espera que estén afectados la mitad de los habitantes de la Península y los archipiélagos. ANA RAMOS AGENCIA EFE 8 e s ˛ El Defensor del Paciente y ASEDEF firman un Acuerdo Marco de colaboración Enero-febrero 2008 n ot i c i a agencia antidroga Se celebra el IV Seminario Cívico-militar sobre drogodependencias La Agencia Antidroga y el Ejército colaboran para prevenir las adicciones. El Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid, Juan Ignacio Barrero, y el presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF), Mariano Avilés Muñoz, han suscrito un Acuerdo Marco de colaboración entre las dos entidades con objeto de colaborar en distintos aspectos que redunden en la garantía de los derechos de los pacientes y en la mejora de la calidad de los Servicios Sanitarios que ofrece la Comunidad de Madrid. Una de las funciones que la Oficina del Defensor del Paciente de la Comunidad de Madrid considera prioritaria dentro de su área de trabajo es la de ser un referente para los usuarios de la Sanidad en materias de Derecho Sanitario, tanto para los pacientes de forma individual como para las asociaciones que los agrupan, y atender así las dudas que se les puedan plantear en la atención diaria en los centros sanitarios y en sus relaciones con la Administración Sanitaria. Foros de encuentro en materia de farmacia El Acuerdo Marco de colaboración firmado fija como primera materia de acuerdo la celebración de determinadas actividades, como la convocatoria y desarrollo de foros de pacientes sobre asuntos relativos a gestión, seguridad y calidad, la celebración de cursos sobre asuntos de interés para los usuarios de la sanidad y para sus figuras asociativas y, por último, la organización de encuentros de intercambio de criterios y experiencias con pacientes y usuarios. Juan Ignacio Barrero ha resaltado en este acto de firma la importancia de la colaboración con una asociación como ASEDEF, formada pro profesionales vinculados de forma específica al mundo de la farmacia, tanto comunitaria como hospitalaria. “Este Acuerdo Marco de colaboración, nos permite trabajar en aspectos de la sanidad que afectan al tratamiento y a la investigación con medicamentos y nos va a permitir ofrecer a pacientes, usuarios y a la Administración un nuevo punto de vista dentro del complejo mundo de la asistencia sanitaria. Esperamos poder ofrecer a los ciudadanos, en los próximos meses, foros y documentación que sean útiles para comprender mejor cómo funciona y cómo debe funcionar la farmacia en nuestra Comunidad, nuestro país y cómo se vincula con las normas que nos llegan desde Europa”. La Agencia Antidroga ha colaborado y participado en el IV Seminario Cívico-militar sobre Drogodependencias, que ha tenido lugar en la sede la Escuela Militar de Sanidad ya sido realizado por la Primera Subinspección General del Ejército. El Seminario, inaugurado por el gerente de la Agencia Antidroga, Manuel Molina, y el general jefe de la Primera Subinspección General del Ejército, general de División Fernández Asensio, es un foro profesional entre los ámbitos civil y militar para abordar el consumo de drogas y las medidas para su prevención. Esta iniciativa se enmarca en las actividades que, en colaboración con la Agencia Antidroga, desarrolla la Primera Subinspección General de Ejército, actual denominación de la Región Militar Centro. Así, ambas instituciones mantienen un convenio de colaboración por que la Agencia Antidroga forma a oficiales, suboficiales y personal sanitario en la prevención del consumo de drogas. La Agencia proporciona materiales informativos y desarrolla programas de prevención entre la tropa, proporciona apoyo técnico constante -asesorando a los responsables de prevención del Ejército- y colabora en la organización y celebración de eventos, como es el caso del Seminario sobre Drogodependencias. Para el desarrollo de estas y otras acciones con el Ejército, la Agencia Antidroga destinó un total de 80.000 euros en 2007. Participación creciente La Carrera Cívico-militar contra la droga tiene como objetivo llamar la atención de los ciudadanos sobre los riesgos y problemas derivados del consumo de drogas, a través de un acto deportivo abierto a civiles y militares. En su octava edición, celebrada en la Casa de Campo, se superaron los 2.500 participantes, con un incremento de corredores del 25 por ciento respecto a 2006. Tras la carrera, el Ejército desarrolló varias exhibiciones, como un ejercicio canino, de palomas mensajeras y de paracaidistas. Ampliación a la Armada y el Aire Tras varios años de colaboración continuada con el Ejército de Tierra, la Agencia Antidroga ha comenzado a colaborar con la Armada y el Ejército del Aire, ofreciendo asesoría técnica y participando en actividades de formación de agentes de prevención de drogodependencias. El gerente de la Agencia Antidroga, Manuel Molina, junto al general de División Fernández Asensio y otros mandos. SOMOS NOTICIA Almudena Pérez, directora general del Servicio Madrileño de Salud, ha acudido al programa de Telemadrid “Buenos días, Madrid”, presentado por Alipio Gutiérrez y Begoña Tormo, para hablar de la situación de las Urgencias en los hospitales de la Comunidad de Madrid. Almudena Pérez explicó que en la época invernal todos los centros sanitarios, tanto de Madrid como de cualquier otra comunidad autónoma registran un mayor número de consultas y de ingresos, debido a los procesos catarrales y gripales. La directora general apuntó los hospitales de Madrid están perfectamente preparados para hacer frente a este aumento de la actividad. Almudena Pérez también comentó que la apertura de los ocho nuevos hospitales beneficiará a más de un millón y medio de madrileños y, por lo tanto, aliviarán las Urgencias del resto de hospitales. saLUD PÚBLICA La Comunidad registró en 2006 el menor número de casos de sida de los últimos 19 años Los nuevos casos sumaron un total de 344, el número más bajo desde 1987, siguiéndose así la tendencia de la última década, en la que la reducción ha sido del 78,5 por ciento. En cualquier caso, y continuando con la política de prevención, Sanidad recomienda realizar la prueba del VIH a todas aquellas personas que hayan llevado a cabo conductas de riesgo. Según explicó Agustín Rivero, director general de Salud Pública y Alimentación, los casos de sida, es decir, el último estado de la infección por VIH, supusieron un nuevo descenso en 2006, sumándose a la tendencia que se viene observando desde hace una década. El año con mayor número de casos fue 1994, con 1.801 enfermos. La introducción en 1996 de los tratamientos antirretrovirales ha hecho que la reducción haya sido de un 78,5 por ciento. Asimismo, en el desarrollo de actuaciones por parte de la Consejería, hay que destacar la colaboración con las ONG, cuyo objetivo es fomentar la prevención de las conductas de riesgo. De las 344 personas disgnosticadas en 2006, frente a las 375 de 2005, el 79,1 por ciento estaba compuesto por hombres y el 76,2 por ciento tenía entre 30 y 49 años. En cuanto a las vías de infección, hay un descenso en infecciones por drogas intravenosas, mucho más marcado que en la infección por relaciones sexuales de riesgo. La tendencia a la baja se mantuvo el año pasado, con 119 diagnosticados hasta el 15 de octubre. La Comunidad cuenta con un registro de notificación de los casos de sida desde 1982. Desde ese año los casos han sido 18.006. Sin embargo, el número de infectados es mucho mayor, pues se estima que al menos 25.000 personas están infectadas por el VIH. Agustín Rivero sostuvo que la Consejería de Sanidad trabaja para potenciar el diagnístico precoz del VIH, incluyendo las pruebas rápidas, para ganar tiempo y control en la enfermedad. Y es que el 42,9 por ciento de la población que ha sido diagnosticada de sida en los últimos cinco años desconocía esta situación. Colaboración con ONGs Rivero señaló que se va a contar con las ONG y grupos de ayuda para realizar en sus propias sedes o entornos sociales los test rápidos frente a la infección por VIH. Se trataría de pruebas rápidas y sencillas para poder saber si existe la infección y acometer un tratamiento. También recordó que las pruebas se pueden llevar a cabo en los centros de Atención Primeria, además de en otras unidades como el Centro Sandoval o los Centros Municipales de Salud de la Comunidad de Madrid. La prueba es gratis y anónima. También se puede recoger información acerca de la prueba y el VIH en los dispositivos de la Consejería de Sanidad, como el teléfono de información sexual : 900 70 69 69 o la página web www.sitelias.net. Unidades móviles Rivero destacó que, durante el año pasado, se pusieron en marcha red de unidades móviles para suministrar los tratamientos antirretrovirales a personas con VIH que per tenecen a colectivos vul- nerables, ya sea por dificultad del idioma, marginación, enfermedad mental o drogodependencia. A través de un convenio entre la Consejería de Sanidad y la Cruz Roja, los profesionales sanitarios acuden al domicilio del paciente para controlar la toma de medicamentos. Además, se ha ampliado la ofer ta de prestaciones asistenciales a las personas en tratamiento con antirretrovirales, incluyéndose el tratamiento de la lipodistrofia, un altaración en la distribución de la grasa corporal cuya causa está en el uso de esos medicamentos y que, al ser visible en cuello y cara, suele asociarse con los enfermos de sida. El Gregorio Marañón y la Paz son los centros de referencia para la cirugía de liposdistrofia. En un año se han atendido a 177 pacientes. Enero-febrero 2008 S E RV I C I O MA D R I L E Ñ O D E 9 SA LUD Los hospitales de la Comunidad realizaron uno de cada cinco trasplantes registrados en España durante el pasado año El número total de trasplantes fue de 728, lo que significa una media de dos trasplantes diarios. Hubo 208 donantes, por lo que Madrid se consolidó por encima del máximo histórico. Además, fue la Comunidad con mayor actividad en cuanto a trasplantes hepáticos y cardiacos. Los 728 trasplantes que se llevaron a cabo durante el año pasado arrojan una media de dos diarios. La cifra supone 19 por ciento de los trasplantes realizados en España, según los datos del Balance de Actividad de 2007, presentado por la directora general del Servicio Madrileño de Salud, Almudena Pérez. Durante los últimos años se ha ido consolidando una buena tendencia en cuanto a trasplantes y donación. El año pasado la cifra fue de 208 y el anterior de 209. En los últimos tres años Madrid ha superado la barrera del los 200 donantes, lo que supone un máximo histórico. De hecho, Madrid es la tercera región en cuanto a número de donantes, tras Andalucía y Cataluña, ambas con dos millones y un millón más de habitantes respectivamente que Madrid. Tasa de donación La tasa de donantes por millón de población (pmp) ha sido de 34,2 durante 2007, cifra similar a la media nacional (34,4) y que se sitúa 8 puntos por encima de la media estadounidense (26,5) y al menos dobla la de la Unión Europea (17,8) En Madrid hay que tener en cuenta el importante crecimiento que ha vivido la Comunidad, con la llega de población joven en edad laboral, especialmente población inmigrante con menor probabilidad de fallecimiento. En los últimos 10 años la población de la Comunidad ha crecido en 1.000.000 de habitantes, es decir, un 20 por ciento. La mortandad, en cambio, ha disminuido en un 12 por ciento. También es destacable la reducción de donantes fallecidos por accidente de tráficos, que ha pasado de un 33 por ciento en 1993 a un 8 por ciento durante el año pasado. La respuesta de los madrileños para donar sus órganos ha sido ejemplar. El porcentaje de familias dispuestas a la donación se ha situado en un 86, 3 por ciento durante el año pasado, dos puntos por encima de la media nacional. “Estas cifras ponen de manifiesto la solidaridad y la madurez de la sociedad madrileña, ya que los verdaderos protagonistas en un trasplante son las personas que de forma altruista toman la decisión de que, después de la muerte, sus órganos sirvan para salvar otras vidas”, ha destacado Almudena Pérez.Por ejemplo, El Hospital Clínico ocupa primer puesto de donantes a nivel nacional, con 64. Una de las razones de mantener estas cifras a lo largo de los años es su programa pionero de donación a corazón parado, el cual se ha convertido en un referente mundial. Trasplante renal En el trasplante renal se han hecho 395 trasplantes en 2007, un 1 por ciento más que en 2006. De ellos, 22 procedían de donante vivo, lo que representa un 5,6 por ciento del total, casi 2 puntos por encima respecto a 2006 y el máximo histórico de la Comunidad. El Hospital 12 de Octubre que ha sido el que más trasplantes de adulto ha hecho en España, con 148 trasplantes, al igual que La Paz ha sido el centro a nivel nacional que más trasplantes renales pediátricos ha hecho, 21 en total. Trasplante hepático En trasplante hepático los hospitales madrileños hicieron en 2007 un total de 220 trasplantes, un 5 por ciento más que en 2006, donde hubo 209 trasplantes. Es la cifra máxima de trasplantes hepáticos realizados en Madrid y el primer puesto a nivel nacional. La Comunidad de Madrid destaca además por la realización de trasplantes hepáticos de alta complejidad ya que es la región que más trasplantes hepáticos pediátricos realiza, 42 en 2007, lo que supone el 63 por ciento de la actividad nacional. Trasplante cardiaco En el trasplante cardiaco se aprecia, al igual que a nivel nacional, una tendencia decreciente Donantes de órganos Comunidad de Madrid en los últimos años. En 2007 los hospitales madrileños han hecho 55 trasplantes cardíacos lo que representa una caída del 26 por ciento respecto a 2006. Es debida al número relativamente bajo de pacientes en lista de espera como consecuencia de los avances en los tratamientos, así como al cambio de perfil del donante hacia uno de mayor edad. Con todo, Madrid es la región que más trasplantes cardíacos realiza. Trasplante pulmonar El trasplante pulmonar sólo se hace en el Hospital Puerta de Hierro. En 2007 hizo 35 trasplantes frente a 46 en 2006. Esta pequeña disminución está relacionada con el cambio de perfil del donante. Madrid inició en 2002 de un pro- grama pionero a nivel mundial de trasplante con pulmones de donantes a corazón parado, fallecidos fuera del hospital, en colaboración entre este centro y el Clínico San Carlos. Hasta finales de 2007 el programa ha hecho un total de 25 trasplantes con excelentes resultados. Tarjeta del donante La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid cuenta desde el año 2000 con la Tarjeta del Donante, que fue diseñada para que los ciudadanos puedan dejar constancia escrita de su deseo de ser donantes de órganos en caso de fallecimiento y que desde que se puso en marcha esta iniciativa se han emitido en torno a 42.000 tarjetas, de las cuales 3.640 se hicieron en 2007. Jornada científica sobre los últimos avances en el cribado del cáncer de cuello de útero Dentro de las actividades del Plan Integral de Control del Cáncer de la Comunidad. La Oficina Regional de Coordinación Oncológica del Servicio Madrileño de Salud ha organizado una jornada técnica denominada “El cáncer de cuello uterino. Una nueva dimensión” destinada a analizar las últimas novedades de tipo epidemiológico y preventivo sobre el cáncer de cervix. Las jornadas, a las que asistieron especialistas de Ginecología y Anatomía Patológica de los hospitales madrileños así como miembros de los equipos directivos de Atención Primaria, forma parte de las actividades del Plan Integral de Control del Cáncer de la Comunidad de Madrid que establece la necesidad de organizar programas de prevención de este tumor basándose en las recomendaciones de los organismos internacionales y sociedades científicas, estableciendo criterios consensuados pemitiendo optimizar los recursos que se utilizan con carácter oportunista. Xavier Castellsagué, jefe de Sección del Servicio de Epidemiología y Registro del Cáncer del Instituto Catalán de Oncología, presentó una información detallada del Estudio Afrodita que versa sobre la situación del cribado del cáncer del cuello uterino en España y que proporciona una visión comparativa de la situación general en España y en la Comunidad de Madrid. Por su parte José Antonio Vidart, jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico San Carlos, planteó las posibilidades que ofrece la nueva vacuna contra la infección del virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de cuello uterino y analizó el impacto que este hecho provoca en el abordaje de la enfermedad. Moisés Camero Heras, jefe del Servicio de Prevención de la Enfermedad del Instituto de Salud Pública de Madrid, habló sobre cómo desarrollar la prevención primaria de la enfermedad mediante la estrategia de la vacuna que se pondrá en marcha a lo largo del 2008 y que inicialmente incluye a todas las niñas que cumplen los 14 años en 2008. Por último, Pilar Miranda Serrano, jefa del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Fuenlabrada, destacó el importante papel que todavía desempeña la prevención secundaria del cáncer de cuello uterino y en particular la necesidad P ar ticip an tes en la jo r n ad a. de implantar programas de cribado basados en la población como parte fundamental del abordaje integral del cáncer de cuello del útero. Los expertos reunidos pusieron de manifiesto la necesidad de un abordaje multidisciplinar del problema y remarcaron la necesidad de una completa y clara información a las mujeres acerca de las modificaciones que el conocimiento científico aconseja realizar en el uso de la citología vaginal, el seguimiento de las cohortes vacunadas y el papel que los niveles asistenciales juegan en este problema, así como de múltiples aspectos relacionados con el proceso asistencial de esta enfermedad en su conjunto. En este sentido, la Oficina Regional de Coordinación Oncológica del Servicio Madrileño de Salud pondrá en marcha un grupo de trabajo para elaborar un documento sobre los cambios de cribado poblacional en cáncer de cuello de útero derivados de la llegada de la vacuna del VPH y de los nuevos conocimientos disponibles sobre la prevención de la enfermedad. Este documento será presentado a la Comisión Asesora del Plan Integral de Control del Cáncer de la Comunidad de Madrid para su aprobación y puesta en marcha en al menos dos áreas de salud. 10 E S Enero-febrero 2008 N OT I C I A AGENCIA LAÍN ENTRALGO La Agencia Laín Entralgo beca a 30 estudiantes para que colaboren en proyectos de investigación La Agencia Laín Entralgo ha convocado 30 becas para la colaboración de estudiantes de Medicina de las universidades de la Comunidad de Madrid que quieran completar su formación colaborando en proyectos de investigación. La dotación económica global de la convocatoria asciende a 30.000 euros y solicitantes debían poseer nacionalidad española o de un país miembro de Unión Europea, haber completado el primer ciclo de la licenciatura de medicina, estar matriculado durante el periodo de disfrute de la beca en alguno de los cursos del segundo ciclo de la licenciatura de medicina de alguna de las universidades públicas de la Comunidad de Madrid o tener prevista dicha matriculación -en cuyo caso la concesión de la beca quedará condicionada a la acreditación de la matriculación en alguno de los cursos indicados- y no disfrutar de ningún tipo de beca o ayuda financiada con fondos públicos o privados para la misma actividad. Los requisitos de la colaboración y de las becas son tres. Los proyectos de investigación a los que se incorporarán los candidatos seleccionados deberán tener obligatoriamente financiación propia, de entidades públicas o privadas. El investigador principal del proyecto de investigación, que actuará como tutor del becario, ha de ser un facultativo de alguno de los hospitales universitarios de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y las becas podrán renovarse una sola vez. II Jornada de Tutores Hospitalarios: la nueva función del tutor en la formación de especialistas La Agencia Laín Entralgo de la Consejería de Sanidad, junto con Redfesma (Red de Comisiones Docentes y Asesoras de Formación de Especialistas Sanitarios de la Comunidad de Madrid), organizó en el Hospital Universitario La Paz, la II Jornada de Tutores Hospitalarios de la Comunidad de Madrid, con el objetivo de dar a conocer a estos profesionales los cambios que en la formación de los especialistas en Ciencias de la Salud va a introducir la aprobación de una nueva legislación. Esta segunda jornada, que ha convocado a más de 200 tutores hospitalarios de toda la Comunidad de Madrid, ha servido de foro de estudio y reflexión sobre el proyecto de Real Decreto que realiza una sistematización de este tipo de formación e incorpora conceptos unitarios en todo el Sistema, lo que supone una profunda transformación, actualización y mejora de la formación especializada. La nueva legislación en esta materia adapta los estudios de especialización en Ciencias de la Salud, determina y clasifica las especialidades por titulaciones y, lo que fue fundamental en esta II Jornada, define los órganos colegiados y unipersonales que intervienen en la supervisión de los distintos periodos formativos del futuro especialista y su proceso de evaluación. Andrés Castro Bande, director general de la Agencia Laín Entralgo destaca que “para la Agencia la formación docente de tutores es una actividad esencial, por lo que, además de las acciones previstas en el Plan de Formación Continuada, se ha elaborado un Plan Específico de Formación en Metodología Docente y Evaluativa, dirigido a tutores de formación de residentes de especialidades en Ciencias de la Salud. Este Plan, en el que se van a invertir más de 36.000 euros y en el que participarán más de 700 tutores, se estructura en tres áreas temáticas –metodología docente, planificación y metodología de la evaluación- que permitirán desarrollar tanto aspectos técnico-profesionales como las habilidades necesarias para cubrir el perfil de los tutores”. El gerente de la Paz, el director de la Laín y José Mª Muñoz y Ramón, jefe de Estudios del Hospital de la Paz y presidente del Comité Organizador. SUMMA 112 El SUMMA 112 realiza un simulacro NBQ en colaboración con las FAR en Hoyo de Manzanares El personal sanitario del SUMMA 112 ha realizado un ejercicio de descontaminación NBQ (Nuclear, Biológico, Químico) con el objetivo principal de conocer los principales agentes contaminantes, sus características y sus efectos sobre las personas y analizar el impacto en la asistencia sanitaria de la diseminación de agentes nucleares, biológicos y químicos. El ejercicio forma parte del curso sobre la materia recibido por los profesionales del SUMMA 112, dentro del plan de formación continuada de los Servicios de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid. El simulacro ha comenzado tras la llamada de un particular al teléfono de emergencias 061 alertando de que está viendo los entrenamientos de los equipos que van a jugar por la tarde en el polideportivo anexo a la Academia de Ingenieros y los jugadores están llorando y ahogándose. El centro coordinador del SUMMA 112 notifica a la Guardia Civil el incidente, que decide establecer un perímetro de seguridad de 200 metros alrededor del polideportivo y que impida que la gente se aleje del foco. Ante la sospecha de que se está produciendo una emisión de una sustancia tóxica los agentes de la Guardia Civil notifican a la comandancia los hechos y solicitan el envío de un equipo especializado de reconocimiento. Debido a la cercanía de un equipo de estas características perteneciente a la compañía NBQ de las Fuerzas Armadas se solicita el apoyo vía Delegado del Gobierno a las Autoridades militares para que ordenen que se realice un reconocimiento NBQ debido a la amenaza recibida. El jefe de guardia del SUMMA 112 ordena el despliegue de la Unidad NBQ en Hoyo de Manzanares, donde se ha instalado la Unidad de Descontaminación y el Módulo de Intervención Rápida, que se usará como puesto médico avanzado. En el se ha descontaminado, posteriormen- te, a 30 pacientes, de los que uno ha resultado supuestamente fallecido. Esta presunta víctima ha sido introducida en un saco NBQ a la espera de la decisión judicial. El personal sanitario del SUMMA 112 ha empleado, durante el simulacro, trajes y mascarillas especiales de protección frente a sustancias contaminantes y más de 20 camillas para transportar a los supuestos heridos al puesto médico avanzado y atenderlos allí. También, se ha empleado un vehículo especial todoterreno para transportar heridos en camilla y tarjetas especiales para clasificar a los pacientes según su gravedad. Entre los objetivos del ejer- Un miembro del SUMMA 112, instalando el dispositivo. cicio figuran la necesidad de adoptar y adecuar el nivel de protección individual en un escenario NBQ, familiarizarse con los equipos de protección individual y con las técnicas de triade NBQ y realizar prácticas de transporte sanitario de afectados de incidentes nucleares, biológicos y químicos. 01 Enero-febrero 2008 ■ El personal de la sección de médicina de Urgencias del hospital GregorioMarañón ha escrito un libro sobre protocolos y vías clínicas en urgencias, coordinado por los médicos Javier Muñoz y José María de Miguel, y dirigido a médicos que trabajan en los servicios de Urgencias. A-1 Corresponsales: Juan Carlos García Morante, Jesús Castellano hospital gregorio marañón Trabajadores del centro reciben las insignias de la sanidad madrileña Un total de 181 empleados del Hospital Gregorio Marañón han recibido, por primera vez, las insignias de oro y plata de la sanidad madrileña en un acto celebrado en el Aula Magna del centro y ante centenares de sus compañeros que se sumaron al homenaje. En el acto, los miembros de la dirección del hospital entregaron 127 insignias de oro a los empleados con 30 años de servicio efectivo, y 54 de plata a los trabajadores con 20 años de servicio cumplido. Las insignias de oro y plata de la sanidad madrileña constituyen el reconocimiento a los servicios prestados de manera ininterrumpida por el personal de la administración sanitaria de la Comunidad de Madrid. Al finalizar la entrega de las insignias los homenajeados celebraron con los miembros de la dirección y el resto de trabajadores que los acompañaron este reconocimiento a toda una vida dedicada a la sanidad madrileña. Un grupo de trabajadores con las insignias de oro y plata. Mitos, realidades y perspectivas de la medicina interna El Hospital Gregorio Marañón ha acogido la reunión informativa: “Medicina Interna: Mitos, Realidades y Perspectivas”, organizada por la Sociedad Española de Medicina Interna y la Fundación Española de Medicina Interna. En ella se ha valorado el papel integrador de dicha especialidad entre los distintos niveles asistenciales. La jornada fue inaugurada por la vicenconsejera de Sanidad, Belén Prado, junto con el presidente de la Fundación Española de Medicina Interna y médico internista del Gregorio Marañón, Pedro Conthe, y el presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna, Ramón Pujol. Prado puso de manifiesto la trascendencia de esta especialidad médica y su carácter integrador, pues ha sabido responder a los retos que plantean los cambios de los patrones de morbilidad derivados del envejecimiento de la población y de la aparición de nuevas enfermedades. También destacó su capacidad de adaptación a la demanda 11 á r e a s asistencial, debido a la polivalencia y preparación de los médicos internistas para asumir las necesidades asistenciales de la mayor parte de los procesos médicos y a la labor de prevención, control y vigilancia de los pacientes con patología crónica y compleja a los que atienden. Tampoco olvidó las nuevas fórmulas asistenciales por las que ha apostado la medicina interna, como la puesta en marcha de unidades de corta estancia, la hospitalización a domicilio, los hospitales de día, las unidades de cuidados paliativos o las consultas de alta resolución. Belén Prado, Pedro Conthe y Ramón Pujol. y Rosario Iglesias. hospital virgen de la torre XII Jornadas de Cirugía de la Mano El Hospital Virgen de la Torre ha organizado el XII Curso Internacional que el Servicio de Cirugía de la Mano del Hospital Virgen de la Torre en conmemoración de sus 25 años de actividad ininterrumpida y al cual asistieron más de 250 cirujanos ortopédicos. En 1982, el doctor Fernando Enríquez de Salamanca, que falleció en 2005, verdadero padre de la cirugía de la mano en España, creó una unidad especializada en el Hospital Virgen de la Torre, que bajo su magisterio en poco tiempo se convirtió en unidad de referencia nacional. Durante sus cinco años al frente de la Unidad, se estableció un flujo incesante de pacientes provenientes de todo el territorio nacional y que se mantiene hasta la actualidad. Hoy día, 25 años después, el Servicio de Cirugía de la Mano del Hospital Virgen de la Torre sigue siendo uno de los más prestigiosos centros especializados con dedicación exclusiva a la patología quirúrgica de la mano y la muñeca. Lo que entonces fue un embrión de especialización y formación, hoy es una Unidad plenamente establecida, de referencia nacional y centro de formación de Residentes (acreditado por el Ministerio de Sanidad) y desde hace algún tiempo también por la Asociación Internacional de Osteosíntesis, que financia estancias a cirujanos ortopédicos provenientes de otros países. En la presente edición del Curso Internacional que el Servicio de Cirugía de la Mano se hizo una puesta al día y actualización de la mayoría de las patologías que afectan a la mano y la muñeca. El curso, dirigido por los doctores Juan González del Pino (Hospital Virgen de la Torre) y Javier Mir Bullo (Hospital Valle de Hebrón, Barcelona), ha contado en su profesorado con la presencia de la elite de la cirugía de la mano de Europa y España. Gracias al impulso altamente especializado procedente de países como Estados Unidos, Suiza, Francia o Alemania, en la actualidad esta área de capacitación específica, como se denomina oficialmente en España, ha tenido un auge realmente espectacular, al que el Servicio de Cirugía de la Mano del Hospital Virgen de la Torre lleva contribuyendo en los últimos 17 años con cursos en Madrid y Barcelona. Gracias a este curso, en su 12ª edición, además de los muchos llevados a cabo por esta Unidad (para Residentes o especializados en determinadas técnicas o procesos patógenos) se ha ido formando a lo largo de los años una conciencia de especialización de mano y muñeca, política plenamente establecida en las sociedades mas desarrolladas. Esta concienciación y adquisición de conocimientos ha ido condicionando la creación de unidades de patología específica de la mano en toda la geografía nacional, que han cobrado una enorme relevancia asistencial. Determinadas patologías complejas o secuelas deben tratarse por cirujanos específicamente dedicados a ello para poder ofrecer a la sociedad una asistencia de máxima calidad. Este desarrollo Detalle de una radiografía de la mano. ha sido fundamental para reducir el impacto funcional de las lesiones traumáticas, degenerativas o inflamatorias que afectan a la maño y la muñeca. La mejora de la anestesia y de los materiales ha permitido en la actualidad ampliar el espectro de actuación a todos los problemas de la mano, independientemente de la edad del paciente. Lo que hace 2025 años era impensable (por ejemplo, operar con éxito una fractura de muñeca en una mujer de 70 años), ahora tiene ya una clara tendencia, pues las capas de mayor edad de la sociedad desempeñan funciones de apoyo social y familiar, que antes no desempeñaban. Esta vanguardia y apuesta decidida de progreso debe ir sustituyendo modelos generalistas en pro de otros más modernos y especializados, como son la cirugía de la mano, la columna vertebral, la ortopedia infantil o la patología tumoral, entre otros, dentro de la Cirugía Ortopédica. atención primaria Encuentro de Coordinación entre las Unidades Administrativas de Atención Primaria y Atención Especializada Dentro del marco de las actividades de coordinación que se realizan en el Área 1 entre Atención Primaria y el Hospital Virgen de la Torre, se ha celebrado en el Centro de Salud Pavones un encuentro entre los jefes de Grupo de las Unidades Administrativas de los EAP y los responsables de los Servicios de Admisión y Atención al Paciente (SAAP) de los seis Centros de Especialidades de referencia, con objeto de tratar el tema de la gestión de citas de Atención Especializada desde Atención Primaria. Una de las líneas estratégicas de la Gerencia del Área 1 es mejorar continuidad asistencial entre niveles de los pacientes, no sólo desde el punto de vista clínico, sino también garantizando que el acceso a las consultas externas de AE se desarrolla de la forma más fácil y cómoda para ellos. En este contexto se desarrolló este encuentro, organizado por las Direcciones Asistenciales y de Gestión de AP y AE. IInicialmente la directora médico del área, la doctora Ubach, ha realizado un repaso del proceso de la Gestión de Citas de AE desde AP y un análisis de la situación actual en el Área, así como las acciones de mejora a poner en marcha a partir de esta reunión. A continuación, la doctora Palomero, subdirectora médico del Hospital Virgen de la Torre, identificó las situaciones que producen mayor conflictividad e insatisfacción para los pacientes y los profesionales, principalmente aquellas en que el paciente acude a las consultas de AP solicitan- do un nuevo parte de interconsultas para acudir a una revisión en las consultas de AE, y expuso los nuevos circuitos de actuación en las unidades administrativas de ambos niveles asistenciales en estos casos. Se aportó un documento de instrucciones concretas, así como copia del modelo de carta a entregar a los pacientes en estas situaciones. Los Responsables de las UNAD y de los SAAP adquirieron el compromiso de realizar una sesión informativa en cada uno de sus centros para revertir esta información. Por su parte las Direcciones de AP y AE remitirán esta misma documentación de forma personalizada a cada uno de los profesionales sanitarios y no sanitarios del Área 1. 02 12 Enero-febrero 2008 Ár e as A-2 ■ La Fundación Irene Megías contra la meningitis ha presentado en el Hospital Niño Jesús un video sobre esta patología para concienciar a la población sobre la importancia de lograr un diagnóstico precoz. ■ Renovadas las direcciones del Gestión y de Enfermería del Hospital de La Princesa; José Antonio López García y Mercedes de Vargas Cabezuelo son los nuevos director y subdirectora de Gestión, y Yolanda Núñez Gelado y Santiago Moraleda Aldea, directora y subdirector de Enfermería para el Área de Hospitalización. Permanece como subdirectora de Servicios Centrales, María Teresa Izaguirre Anduaga. Corresponsales: Elena Español, Anunciación Mediavilla Hernández HOSPITAL DE LA PRINCESA y Julia Benito HOSPITAL niño jesús Debate sobre los avances y las controversias en el trataLa Fundación de Investigación Biomédica de La Princesa contratará miento de los trastornos de la conducta alimentaria La XI edición de las Jornadas de eficacia, se evita la hospitaliza- la anorexia nerviosa; y los aspecinvestigadores propios de Trastornos de Comportamiento ción, cuestión fundamental en un tos fisiopatológicos de la adoles- La Fundación de Investigación Biomédica (FIB) del Hospital de La Princesa presentó el resumen del año 2007 así como los proyectos para el 2008. El acto fue conducido por el Director de la FIB, Jesús Cubero Herranz quien expuso la previsión del ejercicio económico y de producción científica del año 2007 cuyos resultados son más que satisfactorios. El patronato de la FIB aprobó el proyecto de presupuesto para el ejercicio 2008 por un importe de 3,8 millones de euros, lo que supone 600.000 euros más que el año anterior. Para este nuevo periodo se encuentran ya confirmados 14 proyectos del Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S), seis proyectos del Ministerio de Educación, cinco proyectos de la Comunidad de Madrid y cinco procedentes de entidades privadas. Jesús Cubero destacó la labor del Comité de Ética e Investigación Clínica del centro que ha evaluado 158 nuevos ensayos clínicos, un 14 por ciento más que el año anterior. Un 10 por ciento de los estudios evaluados lo fueron como Comité de referencia para toda España. El presidente de la FIB Jorge Gómez Zamora clausuró el acto con la exposición de algunos de los proyectos más relevantes que llevará a cabo la Fundación a lo largo del año 2008. El proyecto estrella es la contratación de un grupo de investigadores profesionales con cargo a los fondos de la FIB. Además, presentó las líneas de apoyo a la investigación clínica aplicada que se materializan en la puesta en marcha de una oficina técnica estadística, un servicio de traducción de artículos científicos y la regularización laboral del personal becario. Otra de estas iniciativas de apoyo, según anunció Gómez Zamora, será la dotación económica de 30.000 euros anuales para que el Comité Científico de la FIB premie, reconozca e incentive los mejores proyectos de la investigación clínica aplicada del hospital. Por último, la FIB se hará cargo de la coordinación y ejecución de la reforma integral del salón de actos del hospital. El actual, que acoge anualmente 50 sesiones científicas, data de los años 70. La reforma proyectada incorporará modernas tecnologías audiovisuales y eliminará las barreras arquitectónicas. Alimentario celebrada un año más en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús se ha centrado en el análisis sobre “Los avances y las controversias en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) del adolescente”. La participación, en esta nueva edición del doctor Tomas Silber, el director del Programa de TCA Donald Delaney y profesor de Pediatría de la Universidad George Washington, permitió conocer modelos diferentes debido, fundamentalmente no tanto a la filosofía de los tratamientos en sí, sino a la gestión sanitaria. Durante su intervención, el profesor Silber, describió las características generales y el éxito del llamado Método Maudsley que incluye, entre otras muchas medidas, la realimentación precoz, a través de sonda nasogástrica en pacientes tratadas en consultas externas para evitar una cronificación de la enfermedad y controlar el proceso a tiempo, antes de que aparezcan importantes daños gástricos. Este método, que lleva el nombre del centro británico donde empezó a utilizarse, ha sido exportado con éxito a Estados Unidos, según explicó durante su intervención inaugural el doctor Silber. Se trata de un método con el que, además de lograr elevados índices sistema sanitario como el estadounidense donde el paciente asume el coste de su atención médica. Por su parte el doctor Gonzalo Morandé, jefe de Sección de Psiquiatría y responsable de la Unidad de TCA del Hospital Niño Jesús, empezó su exposición con una visión optimista agradeciendo a la Atención Primaria su papel en materia preventiva: “La detección temprana por parte de los pediatras de los centros de salud es capaz de cambiar el curso de la enfermedad. Actualmente los pacientes llegan al hospital muy pocos meses después de haberse iniciado el proceso patológico lo que resulta muy importante para controlar la enfermedad”. Asimismo coincidió con el doctor Silber, insistiendo en la eficacia de tratamientos estrictos e intensivos en las primeras fases y en la necesidad de implicar a la familia del paciente en el proceso de recuperación. Como en años anteriores se comentaron las novedades sobre cómo los factores genéticos y neurobiológicos incluyen en el desencadenamiento de este tipo de patologías. Durante los dos días que duraron las jornadas se abordaron además las siguientes cuestiones: las complicaciones médicas y psiquiátricas en los TCA; la neuropsicología de cencia, incluyendo el sueño, las relaciones afectivas y sexuales y el ejercicio físico. Además se debatió sobre la idoneidad de la psicoterapia grupal o individual y, sobre si el eje madre-hija, debe ser la base del tratamiento en TCA. Las jornadas finalizaron con los talleres prácticos en los que los profesionales del Sección de Psiquiatría y Psicología del Hospital Niño Jesús explicaron una experiencia pionera en el tratamiento de TCA que consiste en incluir dentro del tratamiento al entorno escolar. Un grupo de amigos y un par de profesores del paciente le visitan en el Hospital, van a su habitación, y mantienen todos juntos una reunión en la que charlan sobre su situación, sobre el resto de compañeros, sobre las clases, etc. El objetivo es facilitar la vuelta del paciente a su entorno normal, que los compañeros del paciente sean conscientes de la gravedad de la patología de la necesidad de ayudar a su amigo y compañero. Se espera además que tras conocer de cerca, y en el ambiente hospitalario, los graves riesgos que pueden suponer la enfermedad, se evite la aparición de nuevos casos en el entorno. Hasta el momento esta experiencia pionera se ha realizado ya con 10 pacientes. atención primaria Nuevo reconocimiento al sistema Hygeia-Panacea del Área 2 Jesús Cubero, director de la FIB, con su equipo de profesionales. HOSPITAL santa cristina Curso para educadores en asma El Hospital Universitario Santa Cristina, junto con al Hospital Clínico San Carlos y Grupo de Asma y Educación de la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP), ha organizado el V Curso para educadores en asma. Estas jornadas, coordinadas por la doctora María Ángeles Neira, directora médico del Hospital Santa Cristina, tienen como objetivos adquirir habilidades básicas para trasmitir información sanitaria, actualizar los conocimientos respecto al asma y su manejo y, por último, adquirir las nociones y las habilidades necesarias para implementar planes de acción educativa en el manejo de esta patología. El curso esta dirigido a pediatras, diplomados en Enfermería y, en general, a todos aquellos profesionales sanitarios que tengan relación con el niño asmático. Algunos de los temas abordados durante estas jornadas han sido el interés de la educación terapéutica en el asma o los programas educativos de Atención al niño con esta patología, entre otros asuntos de interés. Las jornadas han contado también con una parte práctica en la que se han realizado varios talleres prácticos sobre terapia inhalada, técnicas de comunicación. La Gerencia de Atención Primaria del Área 2 ha participado en el X Congreso de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP), celebraba en Valladolid bajo el lema “Gestión Clínica en Atención Primaria: nuevas necesidades, nuevos modelos”. La Gerencia del Área 2 presentó una comunicación a la cuarta mesa del congreso, en la que se debatía sobre las nuevas experiencias en descentralización en Atención Primaria. La comunicación, titulada “Desarrollo y puesta en marcha de un sistema de información clínico integrado entre Atención Primaria y Atención Especializada”, presentaba el Sistema de Información Hygeia-Panacea implantado en el Área 2, en colaboración con el Hospital Universitario de la Princesa, que tienen como objetivo integrar la información relativa al proceso asistencial del paciente, con el fin de facilitar el acceso e intercambio de información clínica, como medio de comunicación entre profesionales sanitarios de ambos niveles, que está en funcionamiento pleno en todos los Centros de Salud de Área, actualmente. La comunicación fue premiada con el Primer Premio del Congreso, en la categoría de comunicaciones presentadas a las mesas, recibiendo múltiples felicitaciones de directivos del Sistema Nacional de Salud, que nos solicitaban información precisa y detallada del sistema. 03 Enero-febrero 2008 13 á r e a s A-3 ■ La doctora Carmen Burgaleta, jefe del Servicio de Hematología del Hospital príncipe de asturias ha sido elegida vicepresidenta de la Asociación Española de Hematología-Hemoterapia. ■ Por segundo año consecutivo, se ha celebrado un entrañable acto de homenaje y reconocimiento a todos los trabajadores jubilados y veteranos del hospital y de los centros de especialidades. Corresponsales: Mar Campo García y Lourdes Siesto López. HOSPITAL PRÍNCIPE DE ASTURIAS Cooperación para la Formación en Cirugía de Cadera del Adulto Joven El doctor Oliver Marín-Peña, traumatólogo del Hospital Universitario Príncipe de Asturias y el doctor Manuel Ribas, del Instituto Universitario Dexeus de Barcelona, han realizado en Argentina una osteoplastia femoro-acetabular de cadera. Con esta cirugía se intenta retrasar los efectos de la artrosis en esa articulación en el paciente joven. Los traumatólogos españoles operaron a un hombre de 40 años en el Hospital Español de Mendoza (Argentina). La intervención quirúrgica formó parte de un curso teórico-práctico de formación que se desarrolló en el Instituto Zaldívar de Mendoza (Argentina) y contó con la asistencia de especialistas en traumatología de las provincias de San Juan, Córdoba y Buenos Aires. La primera sesión del curso abordó de forma integral las diferentes alternativas terapéuticas en la cadera dolorosa del adulto joven. Durante la jornada vespertina se realizó un enfoque monográfico sobre las prótesis de superficie de cadera en los pacientes jóvenes tan demandadas en la actualidad. Las conferencias fueron retransmitidas mediante videoconferencia a diferentes puntos del país, y contaron con la participación del presidente de la Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatología así como otros miembros destacados de esa sociedad. En la segunda sesión se realizó una demostración sobre cadáver en el Hospital Universitario Central de Mendoza, consolidando los conocimientos adquiridos el día anterior sobre el choque femoro-acetabular y las nuevas prótesis de superficie. El programa formativo se completó con dos intervenciones quirúrgicas en el Hospital Español de Mendoza. Asistidos por el doctor Matías Roby, organizador del evento, los cirujanos españoles realizaron una De izqa a dcha: los doctores Óliver Marín, Matías Roby y Manuel Ribas. osteoplastia femoro-acetabular mediante un mini abordaje anterior de 6 cm, en un paciente varón de 40 años con choque femoro-acetabular. A continuación se implanto una prótesis de superficie de cadera en una mujer con artrosis avanzada. Este proyecto formativo de cooperación en cirugía de cadera del adulto joven pretende la difusión de nuevas ten- dencias en este campo, por lo que los cirujanos han sido invitados a repetir formato en el seno del Congreso Nacional de la Sociedad Portuguesa de Ortopedia y Traumatología. atención primaria I Jornada Intrahospitalaria de Enfermería del Área 3 El Hospital Universitario Príncipe de Asturias ha celebrado la "I Jornada Intrahospitalaria de Enfermería del Área 3". El objetivo de la jornada es la puesta en común no solo de las aportaciones científicas del personal enfermero a lo largo del año: comunicaciones a congresos, pósters, publicaciones, etc., sino también la exposición de las innovaciones realizadas en materia de gestión en las unidades hospitalarias. La jornada dio comienzo con una conferencia a cargo de Mª Teresa Miralles, enfermera y profesora titular de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Alcalá, sobre el “Reconocimiento social de la enfermera”. Con el apoyo visual de su colección privada filatélica de fondo, pudimo s comprobar como la sociedad ha reconocido la profesión enfermera plasmando su trabajo en sellos de correos. De forma amena y magistral, fue realizando un repaso de las figuras mas destacadas de la enfermería y del trabajo que realizan en diferentes países a lo largo de la historia. A continuación se abrió una mesa redonda con el título: “Herramientas para la gestión enfermera”. En ella, diferentes enfermeros del hospital expusieron las innovaciones llevadas a cabo en diferentes unidades, que han facilitado y mejorado la calidad asistencial: Almacenes en punto de uso, Recepción, Acogida y Clasificación de pacientes (RAC) en la Urgencia, Cronogramas de la Actividad Asistencial, Planes de Cuidados Estandarizados, Fichas Técnicas de las Unidades, etc. La Jornada concluyó con otra mesa redonda desde la que se moderó la exposición de las Comunicaciones y Pósters que han sido llevados a lo largo del año, a diferentes Congresos de Enfermería. Participantes de la I Jornada Intrahospitalaria. Celebradas las jornadas de las comisiones directivas: alrededor de la mejora del liderazgo Directivos de los Equipos de Atención Primaria, de las Unidades de Apoyo y de la Gerencia se han reunido en unas jornadas de trabajo “Alrededor del Liderazgo en el Área 3”. Tras la evaluación del modelo EFQM que se concluyó en octubre, y una vez priorizadas las líneas estratégicas, se acordó por parte de la Dirección Gerencia tener un punto de encuentro común donde presentar los resultados de la evaluación EFQM y trabajar aspectos relacionados con el liderazgo. En el desarrollo de las jornadas se han abordado temas de gran interés relacionados con aspectos de análisis de la situación, partiéndose de una conferencia inaugural llevada a cabo por el doctor Casas, gerente del Área 3, alrededor de los “valores en las organizaciones”. “Clima Laboral del Área”, estrategia sobre cohesión de equipos de trabajo y compromiso de los profesionales con la organización, fueron los elementos en los que más se profundizó. Además se planteó por parte de los grupos de trabajo la reorganización que en el Área se debería dar a la tomas de decisiones para que realmente sea colegiado y participativa, como elemento de implicación, proponiéndose una estrategia de rediseño. Con ello se concluyó sobre como Profesionales del área que participaron en las Jornadas. debe de reorientarse los procesos de las Comisiones Directivas y el del Consejo de Gestión para que cumplan su cometido como motores de cambio y de enfoque hacia el Área 3 como organización excelente. Unas jornadas de un intenso trabajo pero muy gratificante porque han permitido abrir nuevas vías de trabajo del Área 3 para mejorar el desarrollo de los Equipos de Atención Primaria, siendo pilar para nosotros, el reenfoque en el estilo del liderazgo que propicie la participación y el compromiso de los profesionales en su totalidad con los servicios y las necesidades de los ciudadanos como eje de nuestra actuación. 04 14 Enero-febrero 2008 ár e as A-4 ■ Andión Goñi Olangua y Clementina Carreño Monte han sido nombradas subdirectoras de Enfermería del Hospital Ramón y Cajal. ■ Ángel Luís García del Río es el nuevo supervisor del Área Funcional del Servicio de Urgencias. ■ La Fundación Biomédica del Ramón y Cajal ha financiado un proyecto de investigación para fisioterapeutas sobre laserterapia interferencial en el tratamiento del dolor e inflamación de rodilla. El nuevo equipo de laserterapia desarrollado por el fisioterapeuta Ramón Montes ha sido patentado por la Universidad de Alcalá. Corresponsales: Ángel Sanz-Virseda, Cristina González del Pino y Virginia Olmedo. hospital ramón y cajal La Unidad de Ictus del Ramón y Cajal cumple Nuevo Plan Estratégico de un año así como los objetivos previstos Investigación El ictus es la primera causa de mortalidad en la mujer, y la tercera global en España, siendo la principal causa de discapacidad y dependencia en el adulto. Los ictus se clasifican en: isquémicos (“falta de riego”) en este caso, sus síntomas han sido producidos por la obstrucción de una arteria cerebral de carácter transitorio o permanente y en infarto cerebral (“derrame cerebral”) en este caso, una arteria cerebral se ha roto liberándose sangre dentro del cerebro. La hipertensión arterial es su causa más frecuente. Las Unidades de Ictus (UI) han demostrado ser el mejor tratamiento para los pacientes con ictus, disminuyendo la mortalidad, la discapacidad, el porcentaje de complicaciones asociados y además la estancia media. La mayoría de pacientes con un ictus se benefician de un ingreso en esta unidad donde en primer lugar se realizaría un diagnóstico del ictus y evaluación periódica de la situación neurológica por parte de los neurólogos. Seguidamente de una aplicación sistemática de los protocolos de enfermería y médicos elaborados por la Unidad de Ictus. Posteriormente, un control de la situación neurológica y de los parámetros hemodinámicos por parte de la enfermera de la unidad que avisará al neurólogo cuando se alteren unos parámetros de alarma ya pre-establecidos. Y por último, la monitorización de constantes hemodinámicas con monitores de tensión arterial, electrocardiograma (ECG) y saturación de oxígeno. La Unidad de Ictus del Hospital Ramón y Cajal, inició su andadura el 2 de octubre de 2006. Actualmente dispone de cuatro camas monitorizadas bajo la supervisión permanente de una enfermera y está atendida por un equipo formado por neurólogos expertos en patología cerebrovascular como los doctores María Alonso de Leciñana, Iñigo Corral y Jaime Masjuán; residentes de Neurología, la guardia de Neurología y el personal de enfermería que previamente debieron someterse a un entrenamiento especial . Durante este primer año, han ingresado cerca de 500 pacientes cuya edad media fue de 65 años. La gran mayoría de estos pacientes provienen del Servicio de Urgencias, aunque también han ingresado pacientes que han sufrido un ictus mientras estaban hospitalizados en otro servicio, de otros hospitales o de la UCI. El diagnóstico fue de infarto cerebral en el 63 por ciento, accidente isquémico transitorio en el 18 por ciento, hemorragia cerebral en el 13 por ciento y otros diagnósticos no neurológicos en el 6 ciento. Fibrinolisis intravenosa Los infartos cerebrales son debidos a que un coágulo de sangre ha bloqueado una de las arterias cerebrales y ocasionará un daño irreparable si esta situación se mantiene durante un periodo de tiempo prolongado. Este bloqueo es el responsable de los signos y síntomas que se aprecian después del ictus. Actualmente, se dispone de un fármaco capaz de disolver estos coágulos de sangre rápidamente en un 50 por ciento de los casos. Sin embargo, no todos los pacientes pueden beneficiarse de este tratamiento. El factor limitante más importante es que sólo puede aplicarse en las primeras tres horas desde la aparición de los síntomas. Por ello, es fundamental una excelente coordinación entre los servicios de emergencias extrahospitalarios (SAMUR y SUMMA 112) Una unidad de ictus. con nuestra Unidad de Ictus y con el Neurólogo de Guardia. En el primer año de funcionamiento de la UI hemos tratado a 66 pacientes, lo que supone un crecimiento cercano al 50 por ciento respecto al año anterior. Cerca de un 60 por ciento de los mismos han conseguido volver a ser independientes al cabo de los tres meses. Angioplastia Carotídea Algunos pacientes que han sufrido un ictus han sido debidos a un estrechamiento severo de la arteria carótida por arteriosclerosis. La existencia de esta estenosis supone un riesgo elevado de presentar un nuevo infarto cerebral en los próximos meses sino se desobstruye. Esto se puede hacer mediante una cirugía abierta (endarterectomía) o bien mediante un tratamiento endovascular (desde dentro de la propia arteria) denominado angioplastia transluminal percutánea. Los pacientes sometidos a este procedimiento en la Unidad de Neurorradiología Intervencionista precisan de una vigilancia durante las siguientes 24 horas. Esta se realiza en la Unidad de Ictus. Además la UI del Hospital Ramón y Cajal, participa actualmente en tres ensayos clínicos, así como la docencia e investigación que imparten a los residentes y enfermeras de Neurología. atención primaria Mejoras en el circuito de sugerencias y reclamaciones El modelo EFQM tiene como objetivo ayudar a las organizaciones a conocerse mejor a sí mismas y, en consecuencia, a perfeccionar su funcionamiento. La gerencia del Área 4 de Atención Primaria está desarrollando áreas de mejora con planes de acción siguiendo ese modelo de excelencia. Uno de los proyectos priorizados fue el análisis del sistema de sugerencias, quejas y reclamaciones. Para ello, se constituyó un grupo multidisciplinar con miembros de la gerencia implicados en el circuito. Su misión era rediseñar el proceso de gestión de las reclamaciones, desarrollando una propuesta de análisis para la utilización, toma de decisiones e intervenciones, con el fin de mejorar la calidad de la asistencia que se presta en los centros de salud. Se ha revisado el diagrama de flujo del circuito completo de las reclamaciones, modificando todos los subprocesos: gestión de las reclamaciones en el centro de salud, gestión de las reclamaciones en la gerencia (secretaría y subdirecciones) y utilización de las reclamaciones para la mejora de la calidad. Entre las propuestas de mejora está la elaboración del proceso utilizar las reclamaciones para la mejora de la calidad. Para ello, la comisión de calidad del centro de salud analizará el conjunto de reclamaciones remitida desde la gerencia a través de la automatización de la explotación informática en la que se recoge el número y motivo de las reclamaciones del equipo y los plazos de respuesta. Desde la comisión se propondrán e implementarán acciones de mejora sobre las causas más prevalentes o cuya tendencia sea negativa. Al mismo tiempo, el equipo de mejora de las reclamaciones de la gerencia analizará el conjunto de reclamaciones mensualmente, identificando para ello desviaciones en los plazos de respuesta y situaciones que requieran acciones a corto plazo. Para un adecuado seguimiento se monitorizarán diversos indicadores, como la implantación del proceso en los centros de salud, el número de acciones de mejora implantadas en los equipos relacionadas con las reclamaciones o el porcentaje de reclamaciones aceptadas en contenido y forma. El Hospital Universitario Ramón y Cajal cuenta desde finales de 2007 con un Plan Estratégico de Investigación que ordena y prioriza los objetivos a alcanzar en esta materia durante los próximos años. Los estudios publicados hasta la fecha en nuestro país indican que la investigación del Hospital Ramón y Cajal ocupa una posición privilegiada en el contexto de la investigación biomédica española, así es el primer centro sanitario más productivo en investigación de la Comunidad de Madrid y el cuarto de España. Este Plan Estratégico de Investigación se ha realizado tras efectuar un análisis interno y del entorno, en el que se han identificado tres ejes estratégicos: organización, personas y resultados, sobre los que se desprenden una serie de planes a desarrollar. El eje estratégico de organización incluye aquellas actividades destinadas a lograr una utilización eficiente de los recursos, como la reorganización de espacios e infraestructuras, la reorganización de la estructura organizativa, o el fomento de relaciones entre investigadores básicos y clínicos para promover la investigación traslacional. El eje de personas se centra en todo aquello relacionado con el reconocimiento de los investigadores y la actividad investigadora. Por último el eje de resultados comprende los sistemas de evaluación y comunicación interna y externa de resultados. El Plan Estratégico ha sido financiado por la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, y ha sido diseñado por un grupo de investigadores del centro sanitario, con la colaboración de la empresa de auditoria Mensor, y se encuentra en la Intranet del hospital a disposición de cualquier trabajador que lo desee. José Luís Morillo, director médico; Victoria Ureña, subdirectora de Calidad, Docencia e Investigación; Amador Elena, director gerente; y Manuel Carrasco de la empresa Mensor. 05 Enero-febrero 2008 A-5 ■ LA DOCTORA CELIA GARCÍA MENÉNDEZ, ESPECIALISTA EN CIRUGÍA, ES LA NUEVA DIRECTORA MÉDICA DEL HOSPITAL CARLOS III. HASTA AHORA OCUPÓ EL CARGO DE DIRECTORA ASISTENCIAL DEL HOSPITAL FUNDACIÓN SON LLÀTZER DE PALMA DE MALLORCA. ■ EL DOCTOR FEDERICO GUTIÉREZ-LARAYA, JEFE DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA DE LA PAZ COLABORÓ CON LA FUNDACIÓN MENUDOS CORAZONES EN LA JORNADA SOBRE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. ■ SE CUMPLEN 40 AÑOS DEL PRIMER TRASPLANTE DE CORAZÓN REALIZADO POR CHRISTIAN BARNARD EN CIUDAD DE EL CABO. EL PRIMERO LLEVADO A CABO EN ESPAÑA LO EFECTUÓ EL EQUIPO DIRIGIDO POR CRISTÓBAL MARTÍNEZ BORDIU EN LA PAZ EL 18 EL SEPTIEMBRE DE 1968. Corresponsales: Susana Reverter, David García, Raquel El Hospital logra que el 90 por ciento de las madres que dan a luz en el centro opten por la lactancia materna Atención Primaria de las áreas sanitarias 4, 5 y 6 de la Comunidad de Madrid, de las que La Paz es el centro de referencia para la Obstetricia. Fruto de una línea de actuación continuada y de las medidas implantadas en los últimos años se han logrado unos resultados óptimos, ya que el 90 por ciento de las madres que dan a luz en La Paz optan por la lactancia materna. Según un estudio realizado en 2006, premiado por laAsociación Española de Enfermería de la Infancia, se ha constatado que el 94 por ciento de las mujeres que han tenido una cesárea en el hospital ha mantenido la lactancia materna exclusiva durante 115 días y a los seis meses ha continuado lactando el 42,5 por ciento. Fomento de la lactancia La política de lactancia materna está dirigida a todos los profesionales cuya labor está relacionada con la atención a la mujer antes, durante y después del proceso de parto. Para ello, se han elaborado diez protocolos específicos para la atención de la madre y el niño en el centro de salud y en el hospital, así como para la extracción, congelación y transporte de la leche materna del domicilio al hospital La Paz ha sido pionera en el fomento de la lactancia materna, un objetivo que empezó a impulsar desde 1991 y que consolidó en el año 1997 con la creación de un grupo de trabajo específico, que elaboró en 1998 el primer protocolo de lactancia materna vigente hasta ahora. Para fomentar la lactancia natural, los profesionales del Hospital La Paz han ofrecido formación específica en tres ámbitos. Por un lado, han impartido cursos de formación de formadores a 52 enfermeras, médicos y matronas que ya están en disposición de hacer réplicas de estos cursos en sus respectivos centros de trabajo. En segundo lugar, se ha formado a cerca de 500 profesionales de enfermería (matronas, enfermeras y auxiliares) de las áreas de Obstetricia y Neonatología del hospital y, por último, se ha ofrecido formación específica al 94 por ciento del personal de nueva incorporación. Desde que fue creada en 1965, la de La Paz es la Maternidad que más partos ha atendido en Europa con cerca de de 620.105 partos registrados hasta el 31 de octubre. En 2006 asistió 10.364 partos y de enero a 31 de octubre 8.956 partos (192 gemelares 7 triples) en los que nacieron un total de 9.261 bebés. Hoy por hoy en La Paz El hospital acogió la emisión en directo del programa Hoy por Hoy Madrid, de la Cadena SER, desde la sala de juegos del Hospital Infantil. El equipo del programa, dirigido por María Guerra, se desplazó al centro para conocer de primera mano el funcionamiento de un gran hospital. Para ello, se hicieron conexiones en directo desde varios puntos estratégicos como la cocina y los paritorios. También se habló, entre otros temas, de Urgencias, Cirugía, el Punto limpio, la Escuela, los tópicos de las series médicas y como no podía ser de otra manera, del sentir de familiares y pacientes ingresados. Para culminar cerca de dos horas de emisión, el programa contó con figuras de excepción: Victor Manuel y el grupo Mago de Oz. Como afirma el equipo del programa fue “La Guerra en La Paz”: “Parece raro salir por la puerta de un hospital con una sonrisa en la cara. Ayer lo conseguimos. En La Paz fueron unos perfectos anfitriones para y Manuel Galindo. te plantillas electrónicas específicas para más de 70 procedimientos de los que en ese hospital se realizan. Desde diciembre de 2007, el 100 por cien de los enfermos intervenidos en el centro reciben en mano su informe mecanografiado en el momento del alta, así como las citas para consulta, una para acudir a la cura y otra para la revisión por el especialista, junto con las recomendaciones de Enfermería. Las citas son gestionadas antes del propio ingreso del paciente gracias a un proceso de estandarización de tiempos para cada variedad de procedimiento quirúrgico. El Hospital Carlos III demuestra la fiabilidad de una prueba diagnóstica de VIH a través de fluido oral El Servicio de Microbiología del Hospital Carlos III ha presentado un estudio en el que se demuestra la fiabilidad de una prueba para conocer si una persona está infectada por el VIH utilizando como muestra fluido oral del sujeto. Este fluido oral se recoge de una forma muy sencilla de la zona de las encías con un bastoncillo que se sumerge en una disolución para obtener el resultado. En unos diez minutos la prueba muestra si el sujeto está infectado o no por el VIH. Esta es una prueba rápida, que no necesita personal especializado para su interpretación y que se puede mantener y almacenar a temperatura ambiente sin que varíen sus cualidades. Estas características benefician el acceso a un mayor importante ya que estudios recientes señalan que un 50 por ciento de los europeos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana desconoce que está contagiado. Este análisis detecta anticuerpos contra el VIH de tipo 1 y 2. Dentro del VIH tipo 1,que reúne las variantes del virus más extendidas, la prueba es eficaz tanto para el subtipo más habitual en España y el resto de países industrializados (subtipo B), como para el resto de subtipos (los conocidos como no-B) y que afectan a más del 90 por ciento de los 44 millones de afectados por el virus en todo el mundo y que se concentran en países emergentes. El estudio del Servicio de Microbiología, que ha contado con la colaboración del grupo de Epidemiología Molecular del VHI-1 del Servicio de Enfermedades Infecciosas, ha demostrado que la fiabilidad de la prueba en el tipo del VIH más habitual en los países occidentalizados (subtipo B) es del 99 por ciento, mientras que con el resto de variantes del VIH (los subtipos no-B) dicha fiabilidad es de un 95 por ciento en comparación con las analíticas de suero y plasma. Dentro del estudio realizado en el Hospital Carlos III, es importante destacar la fiabilidad de la prueba en las variantes del virus que afecta a población de países emergentes (subtipos no-B) ya que suponen el 90 por ciento de la población mundial afectada por el VIH, lo que significa que esta prueba rápida y sencilla puede realizarse a prácticamente toda la población infectada con una probabilidad de acierto muy cercana al 100 por cien de los casos. Primer Premio en el PACAP 2007 para el proyecto "Un distrito por la calidad de vida" ayudarnos a hacer un programa en directo desde La Pajarera del hospital”. Estandarización de los informes de alta quirúrgicos Equipo de Administrativos del Área Asistencial Quirúrgica. Mingo, Mª Dolores Martínez Patiño ATENCIÓN PRIMARIA HOSPITAL de la cruz roja El Hospital Central de la Cruz Roja ha puesto en marcha una iniciativa de calidad dirigida al usuario, se trata de la estandarización de los informes de alta quirúrgicos de acuerdo a la normativa vigente median- de HOSPITAL CARLOS III HOSPITAL LA PAZ El Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, inauguro una jornada sobre lactancia materna organizada por el hospital en la que se presentó la “Política de lactancia materna”, un documento fruto del consenso de los profesionales deAtención Primaria y Especializada que supondrá una mejora de las prácticas así como un aumento de las tasas de lactancia. Este trabajo aglutina todos los protocolos y unifica los criterios de actuación relativos a la lactancia natural no sólo en el hospital sino también en los centros de 15 á r e a s La implantación de este importante aspecto de continuidad asistencial del usuario ha implicado a los Servicios de Informática, Atención al Paciente y Unidad Administrativa del Área Quirúrgica en cuanto al diseño, a los responsables médicos de los nueve servicios quirúrgicos para la definición de las plantillas y la estandarización de citas, a los supervisores de plantas quirúrgicas para garantizar la entrega e información del paciente y a la dirección del Hospital en la adecuada disposición de los recursos. El proyecto “Un distrito por la calidad de vida”, enmarcado dentro del Proceso de Desarrollo Comunitario del distrito de Tetuán, ha ganado el primer premio de los XI Premios semFyC para Proyectos de Actividades Comunitarias. Este proyecto comenzó su andadura en el año 2003, y fue ya premiado en la misma convocatoria en 2005. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de la población del distrito desde la participación. Pretende dar continuidad a la línea de trabajo que se venía desarrollando hasta ahora. En él participan profesionales de diferentes Equipos de Atención Primaria del distrito, junto con otras entidades públicas y privadas y asociaciones de vecinos. El proyecto ha centrado sus intervenciones en actividades de Educación para la Salud, atendiendo a las peticiones realizadas por la población (patologías prevalentes, prevención de aparición de patologías, estilos de vida saludable, y aparición de situaciones de urgencia), información y formación a los profesionales sanitarios, y un proyecto de trabajo con población inmigrante, que incluye vacunaciones y Anticoncepción. Uno de los problemas que aparece en el diagnóstico participativo del proceso es el relativo a la necesidad que siente la población de recibir información clara y accesible sobre su salud y enfermedades. Por ello, se realizarán actividades encaminadas a la sensibilización de los profesionales sanitarios sobre la necesidad de mejorar la comunicación con la población. 06 16 Enero-febrero 2008 ár e as A-6 ■ EL HOSPITAL PUERTA DE HIERRO CELEBRÓ EL ACTO MÁS SOLEMNE DEL AÑO, EN EL QUE SE RINDE HOMENAJE A LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA DEL ÁREA 6, JUBILADOS DURANTE EL AÑO 2007, Y EN EL QUE EL CORO DEL HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL OFRECIÓ EL CONCIERTO DE NAVIDAD. Corresponsales: Maribel Martinez Ortuño, José Miguel Maldonado hospital puerta de hierro y Fernando Caballero Martínez. hospital de guadarrama Premio Lundbeck de la Premio a la labor investigadora de los Auxiliares de Enfermería de Puerta de Hierro Fundación Avedis Donabedian a La Fundación para la Formación y Avance de Enfermería, FAE, ha celebrado en el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia la undécima edición del Certamen Nacional de Investigación, en el que se reconoce el trabajo y los conocimientos adquiridos en el campo de la investigación del colectivo de Auxiliares de Enfermería y Técnicos de Cuidados de Enfermería. Lucrecia Hortelano y Raquel Cortés, Auxiliares de Enfermería de la Unidad de hospitalización 1AB, de los Servicios de Neumología y Cirugía Torácica del Hospital Puerta de Hierro, han sido galardonadas con la Mención Especial por su trabajo de investigación sobre “Fibrosis Quística”. El trabajo analiza el proceso de esta enfermedad hereditaria, en qué consiste, cómo se desarrolla y cuál es su tratamiento, destacando la importancia que tiene para el paciente el apoyo del personal sanitario, especialmente, el de los Auxiliares de Enfermería por ser los profesionales que más tiempo pasan con los enfermos y sus familias, tanto en las etapas de hospitalización como antes y después de la cirugía, y por ser una enfermedad muy invalidante y presentar mucha patología asociada. El trabajo profundiza en aquellos aspectos que pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes como una nutrición adecuada, la realización de ejercicio y fisioterapia respiratoria diaria, y el seguimiento del tratamiento prescrito, así como, el apoyo psicológico necesario para que el paciente pueda adaptarse rápidamente a su nueva situación en el entorno familiar y social. Los Servicios de Neumología y Cirugía Torácica del Hospital Puerta de Hierro tienen gran experiencia en el tratamiento de la fibrosis quística. Uno de estos tratamientos, cuando la enfermedad está en fase avanzada, es el trasplante pulmonar, con el que el hospital obtiene muy buenos resultados respecto al Registro Internacional de Trasplantes. En la actualidad, se han realizado en el hospital más de 50 trasplantes pulmonares en pacientes con fibrosis quística. El Hospital Guadarrama ha sido galardonado con el Premio Lundbeck 2008 a la calidad asistencial. Este galardón es concedido por la Fundación Avedis Donabedian (FAD), prestigiosa institución pionera en el fomento de la calidad en instituciones del ámbito sanitario. El premio ha sido entregado, junto con el resto de los galardones que este año otorga la FAD, en un acto celebrado el nueve de enero de 2008 en Barcelona, en el Palau de la Música de Cataluña, y recogido por el director derente del Hospital Guadarrama el doctor, Juan Pablo García-Capelo Pérez. Según el testimonio del jurado la concesión del premio se debe al esfuerzo mantenido de trabajo del Hospital Guadarrama en el ámbito de la calidad asistencial, con especial dedicación a la seguridad del paciente lo que se ha concretado en el Plan Integral de Seguridad del Paciente. También se menciona el trabajo realizado en Calidad tanto desde el modelo EFQM como en la implantación de modelo ISO y en la gestión por procesos. ATENCIÓN PRIMARIA Primera Jornada de Eduación para la Salud y Participación Comunitaria Entrega de premios FAE 2007 (Foto cedida por el SAE). V Curso de Formación Urodinámica para Enfermería y Fisioterapia El Servicio de Urología del Hospital Puerta de Hierro, que dirige el doctor Joaquín Carballido, ha organizado la V edición de este curso de formación en Urodinámica, acreditado por la Agencia Laín Entralgo. la calidad asistencial El curso ha sido dirigido por los doctores Salvador Bustamante y David Vázquez, urólogos de Puerta de Hierro, y coordinado por la Sociedad Iberoamericana de Neurourología y Ginecología (S.I.N.U.G.). La enfermera Gemma Casado y los doctores Salvador Bustamante y David Vázquez. La creciente demanda por parte de los profesionales de Enfermería y Fisioterapia de adquirir o ampliar conocimientos en este campo ha motivado la creación de estos cursos teórico-prácticos con vocación de continuidad en el futuro. El objetivo es formar en el uso de las técnicas exploratorias en Urodinámica y reeducación de suelo pélvico, tanto en hombres como en mujeres. En el curso han participado como docentes médicos y enfermeras del Servicio de Urología del Hospital Puerta de Hierro y médicos del Hospital Clinic de Barcelona, que han abordado, entre otros aspectos, la anatomía y fisiología vesicouretral, el mecanismo de la micción (neuro-urología), el manejo de los equipos y el material urodinámicos, el protocolo de actuación para la realización de un estudio urodinámico completo, la realización de técnicas específicas como las flujometrías o las cistomanometrías y la reeducación del suelo pélvico. El Área 6 de Atención Primaria ha celebrado un encuentro de trabajo sobre las diversas actividades de EpS grupal y Participación Comunitaria que se están desarrollando en el área, en la sede del Centro Mira, espacio cultural perteneciente al Ayuntamiento de Pozuelo de Alarcón. Su objetivo fue mostrar algunas de las intervenciones educativas que de forma programada se realizan en distintos ámbitos –escuela, centros de salud y ayuntamientos-, y difundir y compartir con todos los participantes las diversas actividades, trabajos y materiales que se están realizando. Para introducir la Jornada se contó con la participación de Juan Luis Ruiz Jiménez, que contextualizó el desarrollo de las actividades educativas y de promoción, en el marco de la Atención Primaria de este siglo; además analizó cómo estas tareas se pueden compaginar con la práctica diaria de los médicos y enfermeras de los Equipos. Las presentaciones se agruparon en tres mesas que recogía la variedad de estas experiencias: La primera trató sobre la educación en la escuela, la segunda sobre la prevención de determinadas enfermedades, factores de riesgo o sus determinantes de salud, y la última, abordó la participación comunitaria (mesa de salud escolar, consejo de salud de zona, además de una muestra de las ferias de salud realizadas en este año en dos de los municipios del área). Además, se presentaron comunicaciones en póster que recogieron algunas de las intervenciones educativas realizadas: educación maternal, incontinencia urinaria en la mujer, anticoagulación, dolor, y la opinión de los profesionales a cerca de las actividades de EpS. Se aprovechó el foro para exponer y repartir diverso material educativo editado por diferentes organismos de esta Comunidad y de otras, con la finalidad de divulgar unos recursos útiles para desarrollar estas actividades. Finalmente, se presentaron los nuevos materiales educativos elaborados por distintos profesionales del área –Programa sobre incontinencia urinaria en la mujer y el Programa de educación para adolescentes y jóvenes-. La participación fue numerosa tanto de los profesionales del área como de otras instituciones o colectivos, emplazando al Comité Organizador a repetir la experiencia. 07 17 á r e a s Enero-febrero 2008 A-7 ■ El doctor Juan Andrés Ramírez Armengol, jefe del Servicio de Endoscopia del Hospital Clínico San Carlos, ha sido nombrado Maestro en Endoscopia en la XXIX Jornada Nacional de la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva. ■ El doctor José Luís Zamorano, director del Instituto Cardiovascular del HCSC y presidente de la Asociación Europea de Ecocardiografía, es el director de la primera Cátedra de Imagen Cardiovascular creada en España, fruto del acuerdo de colaboración entre la Universidad Complutense de Madrid y la Fundación Abbott. Corresponsales: Isabel Díez, Sonia López y Julio fernández Hospital clínico san carlos El gerente José Soto elegido “Personalidad político-sanitaria del año” y el doctor Carlos Macaya “Médico del Año” Los médicos de toda España han elegido este año al director gerente del Hospital Clínico San Carlos, José Soto Bonel, “Personalidad político-sanitaria del año” y al doctor Carlos Macaya, jefe del Servicio de Cardiología del mismo centro, “Médico delAño”. Estas menciones se han producido al final de la votación de los Premios anuales que convoca la editorial Edimsa, que entre otras publicaciones edita la conocida revista Noticias Médicas. José Soto competía en la categoría de Personalidad Político-sanitaria del año con el consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Roberto Sabrido; la directora general de Farmacia y Productos Sanitarios, María Teresa Pagés, y con el presidente del CSIC, Carlos Martínez. Por su parte, el doctor Macaya lo hacía con el doctor Julio Ancoechea, jefe del Servicio de Neumología, que también ha recibido el premio ex aequo de Médico del Año; el doctor José Ramón de Juanes, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre y el doctor José Angel Obeso, director de la Unidad de Trastornos del Movimiento y la Marcha del Departamento de Neurología y Neurocirugía de la Clínica de Navarra . Se trata de la vigésimo cuarta edición de los Premios Edimsa, cuyos premiados son elegidos por votación de los médicos. Se otorgan el Programa NEXO, coordinado por el doctor Manuel Díaz-Rubio, jefe del Servicio de Aparato Digestivo. Los premios se entregaron en un acto celebrado en Barcelona que contó la presencia de varias autoridades del mundo político y sanitario. Fueron recogidos por el subdirector gerente, doctor Javier Guerra, que estuvo acompañado de responsables de los citados proyectos, tal como aparecen en la fotografía. Programa de trasplantes De izquierda a derecha: los doctores Roberto Delgado, Jesús Álvarez Fernández-Represa, Javier Guerra, Manuel Díaz-Rubio, Ernesto Santos y Julio Mayol. Foto cedida por Diario Médico. los galardones correspondientes a la “Personalidad Político-Sanitaria del Año”, al “Médico del Año”, a la “Institución Sanitaria del Año” y al “Medicamento del Año”. Por cada uno de estos premios, el Comité Científico y de Redacción de Editores Médicos S.A. (EDIMSA) selecciona a cuatro finalistas, entre personas e instituciones del ámbito sanitario. Los lectores de Noticias Médicas y de Tiempos Médicos desde la publi- cación de la convocatoria y hasta el 30 de noviembre votaron a sus candidatos entre los seleccionados de las tres categorías y voto libre para medicamento del año que a su juicio sean merecedores de estos premios. Premios Diario Médico Potmotra parte Diario Médico ha premiado tres proyectos del HCSC. Se trata de los premios a Las Mejores Ideas del Año, que convoca todos los ATENCIÓN PRIMARIA FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Remodelación y ampliación del Servicio de Rehabilitación de la Fundación Jiménez Díaz En el Servicio de Rehabilitación de la Fundación Jiménez Díaz se han realizado durante el último año obras de ampliación de espacio y mejora de sus instalaciones, con adquisición de aparataje y tecnologías, que han permitido incorporar nuevas unidades de exploración, diagnóstico y tratamiento. El Servicio de Rehabilitación atiende a una población de 300.000 habitantes de los Distritos Sanitarios de Centro y Arganzuela y a un número reducido de pacientes pertenecientes a Aseguradoras, Compañías y pacientes privados. Su estructura física ocupa una superficie de 875 metros cuadrados con los 160 que se le han añadido en la última ampliación realizada en 2007, lo que va a permitir una mayor capacidad ante una demanda de asistencia creciente. Los servicios o prestaciones que aporta a la Sanidad son todos los que abarcan la especialidad. Durante el último año el Servicio de Rehabilitación se ha hecho cargo de la Rehabilitación Respiratoria años y que en esta ocasión ha seleccionado tres iniciativas del Clínico, concretamente la Unidad de Cirugía Guiada por Imagen, en la categoría de gestión; la “Navegación intraabdominal para dirigir la cirugía en cáncer de colon”, en la categoría de medicina, ambos desarrollados por el Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo I en colaboración con la Unidad de Radiología vascular y el Servicio de Medicina Nuclear; y Por otra parte, el Clínico ha recibido dos premios por la actividad llevada a cabo por el equipo de trasplantes. Así, la Sociedad Madrileña de Trasplantes (SMT) entregó el Premio Honorífico al citado hospital centro en reconocimiento a la labor desarrollada en el área de trasplantes de órganos. El acto tuvo lugar durante el I Congreso de la SMT y contó con la presencia del Consejero de Sanidad, Juan José Güemes, y otras autoridades sanitarias. Asimismo la Coordinación de Trasplantes ha sido reconocida por la Fundación Renal ALCER, por ser pioneros en el programa de trasplante de donante en asistolia. El premio se entregó en el marco de las XX Jornadas Nacionales de Enfermos Renales celebradas en el Ministerio de Sanidad y Consumo y fue recogido por el Coordinador de Trasplantes, doctor José Ramón Núñez, acompañado de su equipo. y se han incorporado nuevas técnicas de tratamiento como la Rehabilitación del Suelo Pélvico en las incontinencias y está proyectada la incorporación de la Rehabilitación Cardiaca. El Servicio ha sido equipado con las más modernas técnicas instrumentales de un Servicio de Rehabilitación, como son un electromiógrafo digital portátil, equipo de dinamometría isocinética, plataforma de equilibrio, equipo para el análisis de la marcha, análisis de la voz. En el último año se han atendido 7125 pacientes nuevos y 8900 revisiones de consulta y tratamiento, atendidos con las diversas modalidades de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Logopedia o estudiados con técnicas diagnósticas electromiográficas. Desde hace 4 años el Servicio dispone de una Base de Datos que ayuda a gestionar el Servicio. Desde hace un año se ha incorporado la historia clínica informatizada para todos los pacientes atendidos. Las listas de espera de consulta y tratamiento están dentro de los límites establecidos por la Gerencia. El Servicio participa activamente en la Gestión de Calidad del Hospital. Se ha realizado un documento de Gestión de Calidad que incluye múltiples Procedimientos y Protocolos que se actualizan periódicamente. Desde 1969 se incorpora para su formación un médico residente por año. Distintos miembros del Servicio participan en las actividades docentes de Medicina, Fisioterapia y Enfermería. El Servicio organiza cursos de Electromiografía para médicos y cursos de formación para el equipo de Rehabilitación. Mensualmente se hace una sesión para actualización de temas y tratamientos, y sesiones médicas semanales con intervención de otros especialistas. El Servicio participa activamente en los Congresos de las Sociedades y en publicaciones Científicas. Atención Especializada y Atención Primaria presentan los protocolos de derivación de Pediatría Atención Especializada y Atención Primaria del Área 7 han presentado los Protocolos de Derivación de Pediatría que pretenden ser un instrumento clave para conseguir la coordinación necesaria que se precisa en la relación de los especialistas de ambos niveles, de cara a conseguir la mejora del proceso asistencial a los pacientes, objetivo último de todo sistema sanitario. Ya se han puesto en marcha los protocolos para patologías como anemias sideropénicas, asma, obesidad, hipocrecimiento, infecciones urinarias, enuresis, dolor abdominal, cefaleas, trastornos por déficit de atención e hiperactividad. El protocolo detalla los procedimientos que se deben seguir para el diagnóstico, tratamiento y derivación de niños y adolescentes. Estos Protocolos de Derivación son los primeros que se elaboran Uno de los momentos de la Jornada. con estas características e intentan ser un marco de referencia para la evaluación y tratamiento de las enfermedades pediátricas objeto del protocolo. Son especificaciones claras y precisas para proveer un cuidado óptimo del paciente, y pretende ser un documento técnico que sirva a todos los pediatras del Área. La iniciativa surgió en 2006 y se recogió en el Plan Estratégico de ambas gerencias como Alianza Estratégica entre el Clínico San Carlos y Atención Primaria. 08 18 ■ Los servicios de análisis clínicos y de anatomía patológica del Hospital de Móstoles reciben dos premios a las mejores comunicaciones en el I Congreso Nacional de Laboratorio Clínico. ■ El Hospital de Móstoles celebra una fiesta infantil para todos los pacientes que han estado ingresados en el centro sanitario durante el pasado año. A-8 Corresponsales: Carmen Torres Rivera, Carolina Manrique, José Rodríguez Santana hospital de móstoles y José Mayol. fundación HOSPITAL alcorcón El Hospital de Móstoles se sitúa entre los TOP 20 El Hospital de Móstoles ha obtenido, por primera vez, el galardón como mejor hospital en la categoría de Hospitales Generales de modelo estatutario en la octava edición del programa “Hospitales Top 20”: Benchmarks para la excelencia. La directora general del Servicio Madrileño de Salud, Almudena Pérez, entregó al director gerente del Hospital de Móstoles el galardón “Top 20” que convoca todos los años Iasist, compañía de información y gestión sanitaria líder Enero-febrero 2008 ár e as en España en evaluar la calidad de los centros hospitalarios. En la categoría de Hospitales Generales de modelo estatutario, en la que el Hospital de Móstoles ha sido galardonado, se han utilizado seis indicadores para evaluar la calidad asistencial, el funcionamiento y la eficiencia económica. Así, en calidad asistencial se han tenido en cuenta los índices de mortalidad, las complicaciones y las readmisiones; estancia media y la tasa se La directora general del Servicio Madrileño de Salud, Almudena Pérez, entrega al director gerente del Hospital de Móstoles el galardón “Top 20”. sustitución en cirugía sin ingreso; y en eficiencia económica, el coste de producción. El estudio revela, por tanto, que tratando a pacientes más complejos, los hospitales del Sistema Nacional de Salud que aparecen en el “Top 20” muestran mejores resultados en asistencia, funcionamiento y eficiencia económica que el resto de hospitales similares. Los hospitales españoles que lideran el “Top 20” de 2007, han logrado disminuir un 20 por ciento la mortalidad respecto al resto de centros analizados y que la estancia media de ingreso sea un 11 por ciento más corta. La participación en este programa es voluntaria, gratuita y anónima. En esta octava edición han participado de forma voluntaria 145 centros sanitarios, de los cuales 119 son públicos y 26 privados. El objetivo es premiar la mejor gestión de los recursos y la obtención de mejores resultados con menor coste, ofreciendo elementos de reflexión como patrón a seguir. Cabe destacar que en la modalidad de hospitales generales de modelo estatutario, con 15 participantes, el Hospital Universitario de Sant Joan d’Alacant (Alicante) y el Hospital General Universitario José María Morales Meseguer (Murcia) han sido los otros dos centros premiados. La Fundación Hospital Alcorcón adquiere un láser que permite tratar la hiperplasia benigna de próstata La Fundación Hospital Alcorcón ha adquirido un láser verde de KTP de 120 vatios que vaporiza el tejido prostático con mayor efectividad, una menor tasa de sangrado que reduce la utilización de sondajes y la reducción del tiempo utilizado en la técnica se convierten en grandes beneficios para el paciente. Se trata de técnicas mínimamente invasivas. Esta técnica se utiliza en hiperplasia benigna de próstata (HBP) de alrededor de 70 centímetros cúbicos aunque según el doctor Carlos Llorente, jefe de Servicio de Urología de la Fundación Hospital Alcorcón, “la fotovaporización por láser verde de 120 vatios permitirá, siempre en manos expertas, su utilización en próstatas mayores, ya que aun no se ha determinado y los resultados aun están sin acreditar”. Se denomina hiperplasia benigna de próstata (HBP) cuando se produce, por el paso del tiempo, un aumento progresivo del tamaño de la próstata que habitualmente tiene un volumen de 15 a 20 centímetros cúbicos, llegando a alcanzar los 30-100 cc. Esto ocurre en todos los hombres y puede que el crecimiento sea lo suficientemente grande y llegue a obstruir la uretra. La mayoría de los tratamientos quirúrgicos utilizados para la HBP requieren el uso de anestesia general y estancia hospitalaria. La intervención más frecuente se denomina resección transuretral de próstata (RTUP), que consiste en la inserción de un fino tubo en la uretra y en cortar pequeños trozos de la próstata crecida. Otro procedimiento quirúrgico es la prostatectomía abierta en la cual se extirpa la próstata a través de una incisión en el abdomen inferior. José Manuel González Álvarez, director gerente de la Fundación Hospital de Alcorcón. atención primaria Día Mundial de la Diabetes: conductas generadoras de salud Los profesionales de Atención Primaria del Área 8 han organizado diversas actividades tanto en los Centros de Salud como en la Comunidad con motivo el Día Mundial de la Diabetes. El Día Mundial de la Diabetes se creó en 1991 como medio para aumentar la concienciación global sobre la diabetes y es una oportunidad perfecta para dirigir la atención del público hacia las causas, síntomas, complicaciones y tratamiento de esta enfermedad. Recientemente, la Dirección General de Salud ha editado un folleto y poster bajo el título “Conoces tu riesgo de padecer Diabetes del Adulto”. En esta publicación se explica qué es la diabetes y sus tipos, los síntomas y su diagnóstico; así como, las consecuencias de padecerlas. Incluye un test adaptado del FINDRISK de evaluación de riesgo de padecer esta enfermedad, así como recomendaciones para una vida sana. Teniendo en cuenta este escenario, en el Área 8 de Atención Primera se han destacado las actividades de promoción y prevención que han realizado los profesionales de tres centros de salud enfocadas al diagnóstico “Conductas generadoras de salud” (bús- queda activa de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud), utilizando como material de apoyo el folleto editado por Salud Publica y un protocolo específico diseñado en OMI-AP con el test modificado de FINDRISC. El Centro de Salud de Villaviciosa de Odón ha organizado una mesa en la Avda Príncipe de Asturias, en la que participaron tres médicos, dos enfermeras, dos estudiantes y representantes de la asociación de Diabéticos de la localidad y el Ayuntamiento. Por otro lado, los centros de salud Princesa y Presentación Sabio de Móstoles ha difundido el póster y folleto editado por Salud Publica en su Zona Básica y ofertado una consulta de Enfermería a demanda sin cita para todos aquellos que estuvieran interesados y que habitualmente no consultan con su enfermera. Participaron todos los profesionales de los centros con la colaboración de los alumnos de Enfermería. Acudieron 74 personas y en la mayoría de los casos se detectaron factores que indican elevado riesgo cardiovascular y en la tercera parte riesgo moderado-alto de padecer diabetes. A la vista de estos resultados se observan coincidencias con las conclusiones del estudio PREDIMERC en las que destaca que una de cada cinco personas con DM no esta diagnosticada, que los pacientes no diagnosticados tienen altos niveles de riesgo cardiovascular y añade que el FINDRISC podría ser un buen instrumento de apoyo para ello. Así mismo, los profesionales de enfermería de Atención Primaria contemplan, entre otras, la misión en actividades preventivas de realizar la detección precoz de una enfermedad, factor de riesgo u otro problema de salud, dar la información y consejo para evitar la aparición del problema y aplicar un cuidado específico preventivo, si procede. Por tanto, la Consulta de Enfermería a Demanda constituye un recurso más en AP en actividades de promoción y prevención. 09 Enero-febrero 2008 ■ Con el fin de estimular la investigación entre los residentes del Área 9, el Hospital Severo Ochoa ha convocado la 8ª Edición del Premio Póster Científico “Pilar Arias Bohigas”. A-9 Corresponsales: Pilar López García-Franco, Charo Rueda HOSPITAL severo ochoa y Carmen Salgado. HOSPITAL de fuenlabrada El Severo Ochoa constituye la figura de Enfermera Hospitalaria de Enlace El Hospital Severo Ochoa de Leganés ha puesto en marcha la figura de la Enfermera Hospitalaria de Enlace (EHE) con el propósito de asegurar la prestación de una asistencia sanitaria personalizada y garantizar la continuidad de los cuidados en pacientes con necesidades específicas al alta. Este cargo ha recaído en María Luisa Martínez Fabuel que subraya que “el fin es ubicar al “paciente/cuidador” en el centro del proceso, poniendo la organización y los recursos a su disposición, y no al contrario”. La misión de la EHE es “velar para que el paciente alcance los objetivos marcados en su plan asistencial, facilitando la coordinación entre los profesionales de los distintos niveles y sectores para la integración de las necesidades de salud y de sus familiares, potenciando una respuesta única más eficiente”. El trabajo se sustenta en la coordinación con otros profesionales (médicos, enfermeros, trabajadores 19 ár e as sociales…) tanto del propio centro sanitario, como de su centro de salud de referencia. Se pretende con ello ayudar al paciente y a su familia a recorrer el sistema de salud con eficiencia, minimizando elementos de fragmentación, discontinuidad y/o duplicidad en la asistencia prestada al usuario. Esta labor va encaminada a la atención integral del grupo de pacientes y familias más vulnerables y que presentan múltiples y complejas necesidades de cuidados, tales como ancianos frágiles, enfermos crónicos dependientes con deterioro funcional o cognitivo y, de un modo especial, aquellos con hospitalizaciones reiteradas. Su meta es dotar de la mayor independencia y autonomía al paciente y su familia tras el alta hospitalaria. Proceso La Enfermera de Enlace ofrece al paciente/cuidador una transición María Luisa Martínez Fabuel nueva responsable de la Enfermera Hospitalaria de Enlace. a su domicilio de una forma planificada. En el ingreso se realiza una valoración integral de sus necesidades y un plan de “continuidad de cuidados” específico para atenderles. Durante su estancia la EHE facilita la gestión de ayudas técnicas y recursos provistos desde Atención Especializada para uso domiciliario: oxigenoterapia, ventiloterapia, nutrición enteral, ayudas ortoprotésicas… Coordina, además, la gestión de citas médicas o pruebas diagnósticas posteriores al alta junto con el Servicio de Admisión, así como el contacto con trabajadores sociales u otro personal sanitario si fuera necesario. Garantiza que los pacientes y sus familias tengan los conocimientos básicos sobre su proceso de salud y los cuidados que requieren y les ayudan a adquirir el aprendizaje necesario en caso de que precisen manejar en el domicilio dispositivos como sondas, cánulas, otomías… o tecnología más avanzada como respiradores, bombas para nutrición enteral, etc. El cuidador informal de estos pacientes es también centro de atención en cuanto a identificación y coordinación de los problemas derivados del papel que desempeñan, así como de la planificación de intervenciones específicas que mejoren la calidad de vida. Al alta hospitalaria, se asegura la comunicación con Atención Primaria a través de llamada telefónica, informando acerca del paciente. Además, se cuenta con el Informe de Enfermería al Alta en donde se recogen aquellos problemas y necesidades alteradas que requieren un seguimiento de cuidados. Este informe se envía por fax, de manera que el equipo de Atención Primaria pueda realizar la visita domiciliaria lo antes posible. II Jornadas Internacionales Da Qualidade Em Laboratorios de Análises Clínicas Las II Jornadas Internacionales Da Qualidade Em Laboratorios de Análises Clínicas (JILAC) se celebraron en Lisboa, con la asistencia de más de 600 profesionales de distintos paises. Una de las ponencias fue la presentada por el doctor Santiago Prieto, jefe de Servicio de Análisis Clínicos del hospital: A experiência do Hospital de Fuenlabrada. El modelo del Hospital Universitario de Fuenlabrada integra las ventajas técnicas y logísticas de un área unificada de laboratorio con el ejercicio del conocimiento clínico de cada una de las especialidades que lo componen. A ello se unen las ventajas que presenta un hospital informatizado, donde el analista, al tener acceso directo a la totalidad de la historia clínica, puede ejercer de manera adecuada su papel consultor. Se revisaron aspectos que despertaron gran interés entre los asistentes, como el proceso de verificación previa a la prueba que permite desde el laboratorio atención primaria Atención Primaria en el Día Mundial de la Diabetes Los profesionales sanitarios de Atención Primaria del Área 9 participaron activamente en la jornada del Día Mundial de la Diabetes. Durante ésta jornada, organizada por las Asociaciones de diabéticos de Fuenlabrada y Leganés, se puso a disposición de los ciudadanos una carpa situada en el mercadillo dominical de Fuenlabrada. En ella se realizaron determinaciones de glucemia capilar a todas las personas que evidenciaban factores de riesgo en desa- rrollar diabetes (antecedentes familiares, sedentarismo, sobrepeso, hipertensión arterial, etc). El objetivo principal del evento fue dar a conocer esta enfermedad a toda la población y más concretamente a aquellos ciudadanos con mayor riesgo a desarrollarla, así como abordar cuestiones relacionadas con actividades preventivas y consejos sobre alimentación, ejercicio y estilos de vida saludable. Como en los últimos siete años en los que han par ticipado profesionales sanitarios de Atención Primaria, la jornada resultó un éxito de público, con la realización de más de 400 determinaciones de glucemia capilar de entre el total de ciudadanos que se acercaron a la carpa. Dicha colaboración con las asociaciones de diabéticos de Fuenlabrada y Leganés está enmarcada dentro del proceso de participación comunitaria y promoción de la salud, en la que Atención Primaria es pieza clave con sus ciudadanos. El doctor Santiago Prieto durante su intervención. aceptar, rechazar o modificar la petición antes de que se realice la extracción de la muestra; la gestión de las pruebas funcionales donde, a través del protocolo consensuado, el laboratorio realiza una secuencia de pruebas funcionales disminuyendo y simplificando el trabajo del clínico. Además, se trataron temas como la gestión de la diabetes gestacional que elimina consultas innecesarias y reduce el tiempo de diagnóstico de estas pacientes a menos de quince días (un esquema premiado por la Agencia Laín Entralgo que ya ha sido puesto en marcha en otros centros de España) y la realización de informes fisiopatológicos de laboratorio en todos los pacientes de consultas externas, informes que resumen los datos relevantes de las determinaciones realizadas y donde se integra el conocimiento de las diferentes especialidades que componen el laboratorio en un informe común. 10 20 Enero-febrero 2008 á r e a s Área 5 Área 6 Á-4 Á-7 Área 8 Área 1 Á-9 Área 10 Área 3 Á-2 ■ CELEBRADO EL IV CURSO DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GETAFE, CENTRADO ESTE AÑO EN LAS PATOLOGÍAS NEUROPEDIÁTRICAS URGENTES. ■ GRACIAS AL TRABAJO REALIZADO EN SU QUIRÓFANO INTELIGENTE, El Hospital de Getafe SE HA INCORPORADO a la red de quirófanos integrados europeos coordinaDA POR EL ProfESOR Duluck de Burdeos, participando de forma activa en retransmisiones quirúrgicas y reuniones internacionales. A-10 Área 11 Corresponsales: Elena Palomino y Ana Isabel González. HOSPITAL DE GETAFE Debate sobre el diagnóstico y abordaje Teatro infantil hospitalario quirúrgico en Neurocirugía Más de cien facultativos se reunieron en el Hospital Universitario de Getafe con motivo del VI Congreso de Neurocirugía de la Sociedad Madrileña de esta especialidad. El doctor José Manuel del Pozo, jefe de Neurocirugía del Hospital de Getafe y coordinador de este sexto congreso, ha pretendido que en esta jornada se debatieran aspectos de gran controversia entre los especialistas como el uso de prótesis lumbares, ya que “es necesarios que nosotros y especialmente nuestros residentes sepamos realmente su utilidad, y para ello tenemos que contrastar muy distintas opiniones que aún no se han consensuado”. La directora general del Servicio Madrileño de Salud, Almudena Pérez, fue la encargada de inaugurar el congreso, destacando en su discurso el importante papel de la Comunidad de Madrid en el campo de la Neurocirugía así como la incorporación de las nuevas tecnologías en el abordaje diagnóstico y quirúrgico de estas patologías y la correcta adecuación de estos medios al tratamiento del paciente. La directora general recalcó los rápidos e importantes avances que existen en la actualidad en torno a esta especialidad, y destacó la necesidad de llegar a acuerdos entre los especialistas en el uso de las nuevas tecnologías, que suponen dentro del gasto sanitario de la Comunidad de Madrid, un coste cercano al 34 por ciento del total. Almudena Pérez, durante la inaguración del congreso. La patología neuroquirúrgica está creciendo, provocando –sólo en este hospital - un aumento en sus consultas del 15 por ciento con respecto al año pasado. El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de Getafe, de referencia para toda la zona sur de Madrid, ha querido dar gran importancia al tratamiento de la patología lumbar en este congreso, contando para ello con expertos nacionales e internacionales no solo de la especialidad de Neurocirugía, sino también de otras como, Traumatología, Anatomía Patológica, o Radiología. Precisamente, el director médico del centro, el doctor Manuel Freire, quiso recordar durante la inauguración la importancia de la multidisciplinaridad a la hora de tratar al paciente, ya que la opinión compartida y discutida entre especialistas redunda siempre en una mejora de la calidad asistencial, objetivo principal de todo profesional sanitario. Los especialistas profundizaron y debatieron en el diagnóstico, tratamiento actual y futuro de la patología degenerativa lumbar, que es la patología más frecuente en los Servicios de Neurocirugía en los hospitales, aunque reconocieron la dificultad existente para lograr unanimidad a la hora de escoger el tratamiento, todos coincidieron en la importancia de tener en cuenta los detalles y la patología del enfermo, buscando siempre su mejor calidad de vida. Por segundo año consecutivo el Servicio de Pediatría organizó una actuación de teatro destinada a los niños ingresados en el hospital y a todos aquellos que visitan sus consultas o acuden de forma más habitual al centro con motivo de una enfermedad crónica. Lo especial de esta obra de teatro es que tanto su organización como su interpretación son llevadas a cabo por el propio personal del servicio, que selecciona y adapta las obras que se interpretan, realizando además los decorados y el vestuario. “El camello enamorado” y “Vaya lata de pirata” –adaptadas de un obra de títeres- fueron las piezas escogidas para los niños, y en ellas participaron veinte intérpretes entre los que se encontraban profesionales de distintas categorías, enfermeras, médicos y auxiliares de enfermería. Los decorados y el vestuario se realizaron además con la ayuda de los profesores del Aula Hospitalaria y la colaboración de los propios niños ingresados, lo que según Víctor Soto, médico residente de Pediatría y precursor de esta iniciativa lo que según Víctor Soto, médico residente de Pediatría y precursor de esta iniciativa "es una experiencia que une a todo el servicio, consiste sim- plemente en juntar a un par de locos por el teatro, que quieren compartir con los niños; una pizca de magia, ilusión y muchas sonrisas". La bata supone en ocasiones una barrera entre el médico y el paciente, pero esta experiencia permite establecer otro tipo de vínculo, "lo mejor es ver a un pequeñazo creer que un verdadero pirata, un león o el mismísimo Rey Baltasar han venido a verles al hospital donde están ingresados" resume el Doctor Soto. Escena de una de las obras representadas. atención primaria Mejoras en la atención del paciente institucionalizado En el Área 10 se atendido a 2.300 personas ingresadas en 26 residencias, en el último año. Esta población tiene derecho a recibir el mismo nivel de calidad de atención sanitaria que la población no institucionalizada del área. Con este objetivo, los profesionales de Atención Primaria del Área 10 trabajan para mejorar la coordinación con las residencias que están localizadas en el área sanitaria. Desde hace dos años, se ha abordado, en grupos de trabajo de profesionales (Gerencia, EAP y residencias), la definición de un proceso de gestión global, que recoge diferentes subprocesos, como acogida a nuevas resi- dencias, suministro de material sanitario, suministro de absorbentes, y atención sanitaria a los residentes. El seguimiento y evaluación de estas líneas de trabajo ha permitido disponer de datos que se han facilitado periódicamente a todas las residencias del Área 10. También se ha establecido reuniones periódicas para promover una mejor comunicación entre todos los profesionales implicados en la atención a la población institucionalizada. En estas reuniones participa un facultativo del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe. En este contexto se han organizado diferentes actividades y se han desarrollado varias líneas de trabajo: se ha facilitado información acerca del funcionamiento de los centros de salud, estableciendo canales de comunicación que permitan adaptar las necesidades de atención sanitaria en las residencias, con la organización del funcionamiento en el equipo de atención primaria. También, se han desarrollado indicadores para el seguimiento y análisis del material sanitario suministrado desde la gerencia. Periódicamente se envía información resumida a cada residencia de sus consumos y recientemente hemos incorporado datos ponderados de la situación funcional de los residentes, medidos a través de la escala de Barthel. Desde que se inició esta actividad, el consumo de material sanitario ha disminuido en un 8,69 por ciento en 12 meses. Además, se ha protocolizado la información necesaria y los circuitos de solicitud y suministro de material sanitario a las residencias, incorporando la opinión de los profesionales sanitarios de las residencias a la comisión de compras de material sanitario del Área. Por otro lado, se han realizado actividades de formación en el uso racional del medicamento para los profesionales sanitarios de las residencias. Se han analizado conjuntamente dife- rentes opciones terapéuticas en el tratamiento de úlceras por presión. Y se ha promovido la vacunación antigripal de los trabajadores en contacto con los residentes, analizando y difundiendo, con los responsables de las residencias, las más recientes investigaciones, que subrayan la importancia de esta actividad por su influencia demostrada en la disminución de la comorbilidad, mortalidad y utilización de servicios sanitarios de los residentes. El compromiso de los implicados en mejorar la atención de los pacientes institucionalizados está permitiendo que se cumplan los objetivos previstos. 11 Enero-febrero 2008 21 á r e a s A-11 ■ El Hospital 12 de Octubre ha reunido a 300 expertos españoles en la prevención de riesgos laborales en el entorno sanitario para analizar las actuaciones y planes específicos en materia de prevención en hospitales y centros de salud. ■ Las V Jornadas y I Congreso Nacional de Prevención de Riesgos Laborales en el ámbito sanitario, organizadas por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales junto con las gerencias del Área 11, abordaron la importancia de evaluar y actualizar continuamente estos riesgos y la de utilizar protocolos médicos y técnicos específicos según el puesto de trabajo. Corresponsales: Pilar Notario y Tomás Gómez Gascón. HOSPITAL 12 DE OCTUBRE La central térmica, un ejemplo de sostenibilidad Los estudios energéticos confirman el ahorro y las mejoras en la eficiencia energética después del primer año de funcionamiento de la nueva Central de Instalaciones del Hospital Universitario 12 de Octubre, que forma parte de un proyecto de reforma integral de hospital para renovar las instalaciones de la antigua central térmica, con más de 30 años de servicio y con instalaciones y equipa- rector de Gestión Técnica del Hospital Universitario 12 de Octubre. El cambio de combustible de gasoil a gas natural ha permitido ahorrar más de 800.000 euros, un 40 por ciento de reducción respecto a 2006, en el consumo anual de combustible para calefacción. Al cambiar de tecnología de agua sobrecalentada a agua caliente, el consumo de agua se " El cambio de combustible a gasoil ha permitido ahorrar más de 800.000 euros respecto a 2006" miento obsoletos, y para garantizar el soporte necesario para la producción energética en todas las fases de reforma del centro sanitario. “En el diseño de instalaciones y equipos asociados se han primado los criterios de fiabilidad y ahorro energético. Todas las tecnologías cumplen con las necesidades demandadas, ya que deben atender el soporte de servicios de asistencia vital” explica Luis Mosquera, Subdi- ha reducido unos 93 millones de litros, ya que se elimina la refrigeración de bombas, lo que supone un ahorro de 115.000 euros. Gracias a estas mejoras, el Hospital Universitario 12 de Octubre es un centro más respetuoso con el medio ambiente al disminuir la generación de gases contaminantes CO, NOx y SO2. Por ejemplo, se ha reducido de 15.000 Kg/año a casi cero las El diseño de la central térmica se ha basado en criterios de ahorro y eficiencia energética. emisiones de SO2. También en un 30 por ciento la emisión de CO2, gas productor e efecto invernadero, con 2.700 toneladas menos. “Nuestro próximo reto es integrar la mejora en la producción de potencia hasta lograr en todas las épocas del año los valores de consigna para los circuitos de calefacción, agua caliente y agua refrigerada, traducidos en un incremento neto del consumo”. Entre las mejoras técnicas de la Central de Instalaciones destacan la producción de agua caliente a 90 ºC en lugar de agua sobrecalentada a 170 ºC, la instalación calderas de baja temperatura y de varios pasos de humos por el hogar para mejorar el rendimiento o el uso de recuperadores de calor y de quemadores modulante para adaptarse a la demanda. atención primaria III Jornada de Investigación del Área 11 El Área 11 de Atención Primaria Investigación en este nivel asis- Atención Primaria, becas de ha celebrado la III Jornada de tencial. Durante el debate se intensificación de la actividad Investigación con el objetivo puso de manifiesto el acuerdo investigadora, gran número de de compartir las experiencias en que la situación actual es trabajos en revistas, congresos en investigación realizadas por claramente mejorable, que es y jornadas. los profesionales del Área en el preciso el concurso de todos En otra de las mesas se expusieúltimo año. La Mesa Inaugural, los actores para conseguirlo, ron los resultados de algunos de moderada por el Gerente del pero también que son muchos los proyectos financiados por el área, Juan José Muñoz González, los elementos que permiten una Fondo de Investigación Sanitaria contó con la participación de los visión optimista: proyectos de (FIS) y el protocolo de otro que responsables de investigación investigación financiados en está en su fase inicial. de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SOMAMFYC) Ricardo Rodríguez Barrientos, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) Ana de Santiago Nocito, y José Rodríguez Escobar de la Sociedad de Enfermería Madrileña de Atención Primaria (SEMAP). En dicha mesa se analizaron, desde el punto de vista de dichas entidades, la situación de la Investigación en Atención Primaria y compartieron con los asistentes las iniciativas que como sociedades han puesto El gerente del Área 11, Juan José Muñoz junto con alguno de los galardonados y otros miembros de la dirección. en marcha para fomentar la Acto de homenaje a los profesionales jubilados El pasado mes de diciembre se realizó un acto de Navidad en el Área 11 de Atención Primaria. En concreto se celebró un homenaje a todos los profesionales que durante el último semestre del pasado año se jubilaron. Los profesionales estuvieron acompañados por los compañeros de los distintos centros de salud y el director gerente del área, Juan José Muñoz, hizo entrega de una placa conmemorativa con la dedicatoria “Por el tiempo vivido, la actividad realizada y la ayuda prestada a los demás” y un regalo personalizado. También dirigió a los presentes unas palabras de agradecimiento por los años de trabajo, dedicación y profesionalidad de cada uno de ellos. Los homenajeados se dirigieron a la dirección del Área 11 y a los presentes dedicando unas palabras de despedida y agradecimiento en este punto de su vida de comienzo para ellos de una nueva etapa. Seguidamente se realizó la presentación por par te de director gerente de la memoria del área, donde se recoge la pirámide poblacional, objetivos asistenciales y no asistenciales del área, actividades realizadas en los distintos centros de salud, de los distintos servicios de cartera del área y sus resultados. Los homenajeados recibieron un CD con la memoria del Área 11, en la que por última vez quedaba reflejado su trabajo y dedicación. El coro del Área 11, en el que participan profesionales de Atención Primaria y Atención Especializada cerró este acto conmemorativo con un concier to. 22 2 4 H O R A S C O N . . . E l p e r s o na l s u b a lt e r n o d e l h o s p i ta l c l í n i c o Enero-febrero 2008 Personal subalterno: al servicio de las necesidades A unos metros del intercambiador de Moncloa, un poco más lejos del Faro de Moncloa y a dos pasos del Arco del Triunfo, se encuentran el Hospital Clínico San Carlos. En el reportaje de este número hemos llegado al tejido celular subcutáneo del personal subalterno del Área 7 de Atención Especializada. O lo que es lo mismo, hemos compartido 24 horas con los celadores. Una jornada en la que hemos aprendido a valorar el trabajo mucha veces oscuro de estos pequeños triunfadores. Las 8.00 h de la mañana de cualquier día de invierno en Madrid nos enseña un día perezoso. Nos aproximamos a la puerta G del Hospital Clínico San Carlos. Allí nos espera Daniel Rubio Caballero, coordinador de Personal Subalterno. Este órgano depende de la subdirección de Recursos Humanos y gestiona integralmente a unos 500 celadores repartidos entre el propio hospital, el Pabellón 8, el Centro de Especialidades de Modesto Lafuente y el Centro de Especialidades de la Avenida de Portugal. Hace poco más de 15 años si hubiésemos querido encontrar a un celador mujer nos habríamos dado con un canto en los dientes. De aquel momento a esta parte hay que señalar que en la profesión de celador se ha producido una transformación espectacular. Las cifras cantan, en estos momentos “más de la mitad del personal de nuestra jefatura son mujeres”. ¿Por qué este cambio tan grande? Daniel Rubio asegura que este hecho se debe “a un cambio sociológico, que ha provocado una evolución muy positiva dentro y fuera del colectivo. Gracias a esta transformación se han roto muchos prejuicios: para el trabajo de celador. Antes, lo más importante era la fuerza y por suerte la habilidad se ha abierto paso”. El coraje y el tesón terminaron ganándole la batalla a la fuerza y de todo esto la mujer ha sido protagonista principal. Funciones Pero, ¿cuáles con las funciones específicas de los celadores? Daniel Rubio nos explica que “los celadores participan prácticamente en todas las actividades del hospital, desde las asistenciales con su aportación en los quirófanos, unidades de hospitalización” y un largo etcétera que abarca hasta actividades de logística, como es la reposición del material sanitario en las distintas unidades del hospital. Los celadores también se encargan de la información a los usuarios en los Centros de Especialidades de Modesto Lafuente y de la Avenida de Portugal. El departamento que coordina todas las funciones y funcionamiento del personal subalterno depende, como ya decíamos, de la subdirección de Recursos Humanos. Por debajo de la subdirección se encuentra el puesto de coordinador de Personal Subalterno de donde sale toda la organización que permite que las piezas de este departamento funcionen a la perfección. Pero, ¿cómo funciona el departamento?, una pregunta que le hacemos a Daniel Rubio, que sin dudarlo nos precisa que estamos ante un “departamento transversal; es decir, prácticamente en cualquier actividad del hospital participan los celadores”. El departamento funciona las 24 horas todos los días de año. La jerarquía exige que existan responsables de celadores en cada turno, los cuales distribuyen el trabajo, planifican las coberturas de puestos y ayudan 1 El personal subalterno del Hospital Clínico San Carlos al completo. a la demanda que haya, así como a resolver incidencias. Estructura Si abundamos en los interiores de la arquitectura del departamento que coordina a todo el personal subalterno, encontramos una estructura en torno a cinco áreas de trabajo: procesos administrativos, formación, logística, centros periféricos y área asistencial. Profundicemos en el día a día del Área 7 Especializada de Madrid. El área de procesos administrativos realiza las planificaciones anuales de turnos, descarga las incidencias para nóminas, y da soporte en general para el despliegue de las otras áreas; el área de formación se ocupa de la propia coordinación y todo esto lo hace en colaboración con la Unidad de Docencia y Formación. Gracias a esta alianza se pueden organizar e impartir cursos de formación continuada a los celadores. Al no haber ninguna exigencia académica previa a la incorporación como celador, la formación comienza por dar un Plan de Acogida a la llegada del celador, que con posterioridad se irá completando con formación específica para el trabajo en determinadas unidades (urgencias, quirófanos, UCI, psiquiatría…); el área de logística tiene como actividad de soporte a la parte asistencial. En esta área se encargan del suministro diario de gases medicinales, reparto de sueros, reparto de medicación, traslados de mobiliario. En esta área podíamos decir que se encuentran los dispensadores de providencias; en el área de centros periféricos se realiza un trabajo muy variado y que, por tanto, es también dinámico, pues podemos observar desde la acogida e información a los usuarios, pasando por el traslado de los pacientes a pruebas, por el reparto de material sanitario, documentación y por un largo etcétera que sería prácticamente imposible reproducir fielmente en este reportaje; la última área de esta estructura es la correspondiente a la parte asistencial. El área asistencial es la que tiene más proyección 2 hacia el exterior del departamento. Sin duda que esto es así porque el trabajo se realiza en equipo con personal de enfermería y facultativo. Fundamentalmente se trata de la atención a los pacientes. Los celadores se ocupan de realizar las movilizaciones de pacientes, su traslado para que éstos puedan realizarse diferentes pruebas, el ingreso desde el Servicio de Urgencias... Este completísimo trabajo se desarrolla básicamente en Unidades de Hospitalización, en la Unidad de Cuidados Intensivos, Quirófanos, Urgencias y Servicios Centrales (radiodiagnóstico, hemodinámica, endoscopias, rehabilitación…). En cada una de estas áreas que acabamos de mencionar, el trabajo es minucioso, unas funciones que se ejecutan con el máximo celo y cuidado para que tanto el personal del que dependen como usuarios, pacientes y familiares se sientan perfectamente tratados y satisfechos de este eslabón de la cadena. Nunca es demasiado reiterativo recordar que el trabajo del celador tiene unas características específicas. Una afirmación que nos recuerda durante todo este reportaje Daniel Rubio, coordinador de Personal Subalterno. Por ejemplo, un celador de quirófano se encargará de ir a buscar al paciente. Y no sólo eso sino que además de llevarlo a la sala de operaciones colocará al paciente en la mesa para la intervención, ayudará durante la cirugía al resto del equipo y al final de la intervención trasladará al paciente hasta la unidad de reanimación, también llamada postanestésica. Recordemos también que un celador de hospitalización, comenzará la jornada por la mañana con la ayuda al personal de Enfermería en los aseos de los pacientes, continuará su trabajo levantando a los pacientes, según las patologías que éste tenga, y dedicará la mayor parte de su jornada trasladando a aquellos pacientes que necesiten realizarse distintas pruebas o terapias. Un celador de urgencias trabajará sometido a la incertidumbre. Esto es así porque tienen una actividad imprevisible, sólo una parte de ese trabajo 3 podrá ser planificada. Esta contingencia exige a que este tipo de celadores tengan que estar entrenados y extremadamente preparados para atender las emergencias que puedan suceder en cualquier momento durante su jornada de trabajo. En el área asistencial hay unos protocolos activados con una continuidad que dura las 24 horas del día mediante un sistema de turnos y relevos. Los responsables de cada turno intercambian impresiones con los del turno saliente y, por supuesto, información de las últimas incidencias a que se ha visto sometido su trabajo. Esta situación que hemos vivido en primera persona, como ya hemos comentado al comienzo de este reportaje, sirve para que el personal entrante que toma el relevo pueda hacerse una idea aproximada de la situación en que se encuentra el hospital en cuanto a actividad y contingencias. De manera que una vez hecho el cambio de turno los responsables de cada área se ocupan ávidos de distribuir a los celadores de incidencias por las distintas unidades según las necesidades de cada momento. Por otra parte, hay que precisar que esta situación de relevos y de intercambio de información no sólo se presenta en el área asistencial, sino que los celadores de cada unidad intercambian también toda la información que tienen con el turno entrante. Para terminar este interesante recorrido por una de las partes donde la humanidad y el trabajo en equipo se llevan a gala, hay que señalar que además de estas actividades de carácter interno, existen otras menos conocidas pero que no por ello dejan de ser importantes: “Los celadores participamos, junto a la práctica totalidad de la Jefaturas de Personal Subalterno, en grupos de mejora profesional. Ahora mismo estamos terminando un proceso que previsiblemente llevará al INCUAL (Instituto de Cualificaciones Profesionales) a reconocer como profesión a los celadores y a establecer una formación reglada”. Son las palabras de Daniel Rubio, que durante el tiempo que ha durado esta interesante visita con el personal subalterno del Área 7 de Atención Especializada de Madrid no ha dejado de explicarnos con gran entusiasmo hasta el último detalle de estos espeleólogos de pasillos y de estancias. Los celadores diariamente recorren kilómetros con el afán de que el paciente reciba la ayuda necesaria y de que el resto de los trabajadores de este área puedan desempeñar su trabajo con la tranquilidad que da tener a su lado la complicidad de un celador, dispuesto siempre a hacer su trabajo. 1.- Los destinos se reparten entre todo el personal. 2.- Comienzo de la actividad en la zona quirúrgica. 3.- La recogida de ropa sucia es otra de las tareas que hacer el personal subalterno. 4.- En urgencias siempre hay personal subalterno para atender las necesidades que se produzcan. 5.- El personal subalterno también se encarga de proveer al hospital de suministros generales. 4 5 Enero-febrero 2008 ag e n da / Á r e a s d e s al u d 23 pÚblica A G E N DA SALUD PÚBLICA Sanidad debate nuevas estrategias para promover la calidad de vida de la mujer mayor La salud de la mujer mayor y estrategias que mejoren su calidad de vida han sido los ejes centrales de la VI Jornada Interprofesional en torno a la Promoción de la Salud de las Personas Mayores, de la Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Consejería de Sanidad y que se celebró en Aranjuez. Más de 120 expertos del ámbito socio-sanitario participaron en la jornada para abordar las inquietudes de la mujer mayor respecto a su salud, su modo de afrontar el envejecimiento y revisar algunas de las líneas más significativas en la protección y cuidados para asegurar un envejecimiento más saludable. La jornada se enmarca dentro de las estrategias del Programa de Promoción de la Salud de las Personas Mayores de la Dirección General de Salud Pública y Alimentación y que constituyen ya un espacio de encuentro reconocido para un gran número de profesionales de los distintos niveles de atención a los mayores, incluyendo los que desarrollan proyectos de Promoción de la Salud en el ámbito local, fomentados e incentivados por nuestra institución. Bajo la coordinación de los Servicios de Salud Pública del Área XI, contó con la colaboración del Ayuntamiento de Aranjuez y el apoyo de dos de las sociedades científicas más afines a estos objetivos: la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología, La Sociedad Española de Médicos de Residencia y la Sociedad Madrile- ña de Enfermería Geriátrica. En esta VI Jornada de encuentro de profesionales se ha querido indagar en la perspectiva de la mujer mayor tanto por su alta representación como por contar con características propias en su modo de vivir, enfermar y cuidarse. En la jornada se dio a conocer el estudio “Las concepciones sobre la salud de los Mayores”, editado por el Servicio de Promoción de la Salud de la Consejería de Sanidad. Además, expertos sanitarios abordaron la prevención de diversas enfermedades , como el riesgo cardiovascular, el cáncer de mama, la osteoporosis o bien la prevención de la violencia hacia la mujer mayor. También se trataron asuntos sobre los cuidados básicos que afectan a la mujer, como los accidentes en el hogar, la mejora de su dieta o al propio bienestar de su mente y cuerpo como elementos esenciales para un envejecimiento saludable. Curso de Arritmias y Electrofisiología Clínica Manejo Clínico del Paciente con Taquicardia Lugar: Salón de Actos Hospital de Getafe 14 y 15 de Febrero Actualización en la monitorización neurofisiológica de Cirugía de Columna. Énfasis en el control de la colocación de tornillos pediculares torácicos. Dias; 14 y 15 de febrero Lugar: Aula de Docencia. Planta Baja. Zona Derecha Actualización en la Infección Fúngica. Dias: 29 de febrero- 1 de marzo Presidente: Dr. Juan J.Picazo Lugar: Auditorio del Pabellón San Carlos. Hospital Clínico San Carlos de Madrid. [email protected] libros Guías de práctica clínica en Cardiologia Las Guías de Práctica Clínica en Cardiología avaladas por la European Society Cardiology y la Sociedad Española de Cardiología contienen las mejores alternativas de prevención y tratamiento de acuerdo con la evidencia científica disponible en el momento de su redacción. Se componen de nueve tomos que pretenden, a través de un consenso internacional, acercar un poco más las Guías de la Sociedad Europea Internacional a la realidad de nuestro país, para ser de utilidad en la práctica clínica de los cardiólogos españoles. Su elaboración ha requerido el esfuerzo y el trabajo individual reconocidos cardiólogos españoles para efectuar una adaptación a nuestras peculiaridades específicas. Cada tomo contiene un comentario desarrollado por un profesional de reconocido prestigio dentro de la SEC. Además, y con el objeto de ayudar en la difusión de las mismas, esta obra se completará con un juego de diapositivas comentadas que ayuda a la mejor comprensión de las mismas. El primer tomo ha sido coordinado por los doctores Luis Alonso-Pulpón, presidente de la Sociedad Española de Cardiología y jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, Vera Lennie y José Luis Zamorano del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Infección por Rotavirus: respuesta a las preguntas más frecuentes La responsable del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Fuenlabrada, la doctora Enriqueta Roman Riechmann, ha coordinado la publicación de la obra “Infección por rotavirus: respuesta a las .preguntas más frecuentes” en la que han participado un grupo de expertos “para dar respuesta -según explica la propia coordinadoraa la necesidad del pediatra de mantener actualizada la información sobre el rotavirus, especialmente la repercusión de la enfermedad en nuestro medio y la prevención mediante la vacunación”. Se trata de una obra muy práctica, con un lenguaje preciso y de fácil comprensión en donde se analizan los distintos aspectos que un pediatra debe saber sobre la gastroenteritis por rotavirus en los inicios del siglo XXI. El libro esta compuesto por cinco capítulos: agente infeccioso, repercusión de la enfermedad, síntomas, signos y diagnostico de la enfermedad y medidas preventivas incluida la vacunación El libro esta orientado principalmente a los pediatras de Atención Primaria, ya que son los profesionales implicados en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y en la posible indicación de la vacunación para la prevención. Además, puede ser de utilidad a todo el personal sanitario implicada en la atención pediátrica y en los programas de vacunación infantil. “Para ello –comenta la doctora Román- se ha buscado responder de forma práctica mediante preguntas y respuestas concretas a los puntos sobre la enfermedad por rotavirus más discutidos, cuestionados o sobre los que se dispone de nueva información”. salud MADRID Edita: Consejería de Sanidad y Consumo. C/ Aduana, 29 28013 Madrid. Dirección: Marisa Sánchez Librero. Subdirección: Rubén Rodríguez Marcos y Paz Martínez Maese. Jefa de Redacción: Natalia Guilarte Sevilla. Teléfono: 91 426 59 20. E-mail: [email protected]. Consejo de Redacción: Elena Español, Responsable de Comunicación del Hospital de La Princesa. Julia Benito, Responsable de Comunicación del Hospital Niño Jesús. Pilar López García-Franco, Responsable de Comunicación del Hospital Severo Ochoa. Susana Reverter, Responsable de Comunicación del Hospital La Paz. Isabel Díez, Responsable de Comunicación del Hospital Clínico San Carlos. Javier Gómez, Servicio Madrileño de Salud. Maribel Martínez Ortuño, Responsable de Comunicación del Hospital Puerta de Hierro. Elena Palomino, Responsable de Comunicación del Hospital de Getafe. Pilar Mestre, Responsable de Comunicación de la Dirección General de Salud Pública y Alimentación. Sandra Aller, Responsable de Comunicación de la Agencia Lain Entralgo. Begoña Sánchez García, viceconsejería de Sanidad. Fotografías: Alberto Carrasco, Inmaculada Ortiz-Oshiro, Olga Vallejo, y Archivos Áreas y Hospitales. Imprime: Estudios Gráficos Europeos. Depósito Legal: M-8428-2003. Por Isabel Martínez Ortuño Responsable de Comunicación del Hospital Puerta de Hierro PREGUNTA: ¿En qué líneas de investigación trabaja actualmente en el Hospital Puerta de Hierro y qué expectativas ofrecen? RESPUESTA: Mi actividad investigadora se centra en la realización de ensayos clínicos mediante los que se explora la utilidad de nuevos fármacos en cánceres como los de mama, páncreas o sarcomas. Algunas de esas moléculas están en fases próximas a su aprobación, mientras que otras todavía se encuentran en etapas muy precoces. De los ensayos que actualmente están en marcha, el que me parece más interesante es uno en el que tratamos a enfermos de cáncer de páncreas con una vacuna. La vacuna está dirigida contra la telomerasa, un enzima muy específico que las células malignas aprovechan para hacerse inmortales. Es muy gratificante ver a algunos pacientes mejorar con el sólo empleo de una inyección subcutánea. P.: En los últimos años ¿cuáles han sido los avances más significativos en la lucha contra el cáncer y qué lugar ocupa España en investigación oncológica frente a otros países? R.: Vivimos una etapa muy excitante d e la historia de la oncología. Desde los años setenta del siglo pasado se ha avanzado enormemente en la comprensión de la biología de la célula cancerosa. Sin embargo, los resultados prácticos de esa clase de conocimientos parecían resistirse en aparecer. Durante los últimos años hemos visto una avalancha de productos dirigidos contra moléculas malignas cuyo desarrollo depende directamente de todo aquel Ricardo Cubedo Cervera Médico Adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro “Sería mucho más operativa una estructura hospitalaria en la que el equipo estuviese compuesto por oncólogo + cirujano + radiólogo + patólogo” Nació en Valencia donde se licenció en Medicina y Cirugía, especializándose luego en Oncología Médica en el Hospital Doce de Octubre de Madrid. Desde 1995 desempeña su labor asistencial en el Hospital Puerta de Hierro, a la vez que desarrolla una importante actividad de investigación sobre nuevas estrategias para combatir el cáncer. Pertenece a la Junta Directiva del Grupo Español de Investigación de Sarcomas y es Experto designado de la Agencia Europea del Medicamento. Desde el año 2000 colabora en la sección de salud del diario El Mundo, donde asesora sobre cuestiones oncológicas, respondiendo a las dudas que plantean miles de lectores de todo el mundo a través de elmundosalud.com. Esta experiencia se ha plasmado en el libro Cáncer, 101 preguntas esenciales para los enfermos y sus familias, escrito con un lenguaje sencillo y comprensible y con un objetivo muy claro: desmitificar la palabra cáncer y ayudar al paciente y a sus familias a vivir con la enfermedad. esfuerzo investigador. El pronóstico de algunas enfermedades ha mejorado radicalmente gracias a esas medicinas del siglo XXI, como es el caso de la leucemia mieloide crónica o de ciertos sarcomas intestinales. España está muy bien situada en Europa en cuanto a la realización de ensayos clínicos, y podemos decir que somos el tercer país más activo tras Francia e Italia, aunque los estados emergentes del este de Europa vienen empujando con mucha fuerza. La situación en cuanto a la investigación básica de laboratorio es bien distinta. España se perdió aquel tren de la biología molecular de los años 70 y todavía andamos pagando aquel pecado de miopía. P.: ¿Por qué eligió especializarse en oncología médica? R.: La organización actual del sistema hospitalario en servicios mal relacionados entre sí, y con hospitales prácticamente estancos, no es la óptima para una especialidad tan horizontal como la oncología. Por otro lado, tarde o temprano tendremos que sentarnos a hablar en serio de la financiación de unos tratamientos cuyo coste ya es astronómico y que no parecen dejar de crecer jamás. P.: ¿Faltan aún medios para la detección y el tratamiento de esta enfermedad? R.: Esencialmente no. Siempre serían bienvenidas más unidades de mamografía, equipos de endoscopia dedicados al diagnóstico precoz del cáncer de colon o más aceleradores de electrones para la aplicación de radioterapia, por poner algunos ejemplos. Sin embargo, el principal escollo contemporáneo para el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz del cáncer en la Comunidad de Madrid no es la carencia de equipamientos o de profesionales, sino los defectos en la organización del sistema y alguna carencia en la diseminación de la información al público. P.: En su trabajo asistencial diario ¿es importante la labor en equipo para abordar al paciente oncológico? R.: Mucho. El problema, ya aludido más arriba, es que la estructura hospitalaria hace equipos de oncólogos, o de cirujanos, o de radiólogos o de patólogos… Sería mucho más operativa una estructura en la que el equipo estuviese compuesto por oncólogo + cirujano + radiólogo + patólogo (…), y cuyo común denominador fuese la enfermedad contra la que luchan, digamos, por ejemplo, el cáncer de mama o los sarcomas. En una visión ideal (que es real en otros países), ese equipo está enriquecido por especialistas tan diversos como psicólogos, investigadores básicos, enfermeras especializadas en ensayos clínicos o informáticos. La receta actual pretende cocinar una paella sabrosa usando arroz como único ingrediente, y eso no puede ser. P.: El hecho de trabajar con pacientes oncológicos ¿ha influido en sus hábitos de vida? R.: Más en la mentalidad que en los hábitos. No es deliberado, pero disfruto a conciencia de las cosas pequeñas de cada día, aunque no sea más que la ausencia de malas noticias; y he perdido casi por completo la capacidad de disgustarme. P.: En la consulta ¿cómo le dice a un paciente que tiene cáncer y cómo afronta su miedo ante esta enfermedad? R.: Poco a poco. El principal error en la concepción de la información médica es suponer que tiene lugar en un momento, cuando, en realidad, es un proceso que jamás deja de desarrollarse en el triángulo del médico, el enfermo y los familiares. En muchas ocasiones se comienza con una información esencialmente verdadera, pero vaga en su formulación, que se va concretando con el tiempo al paso marcado por el paciente con sus preguntas. El miedo acompaña necesariamente a una enfermedad que enfrenta a las personas a su propia mortalidad, a limitaciones físicas, a alteraciones graves de la imagen corporal y a tratamientos posiblemente tóxicos. Es pueril y contraproducente intentar evitarlo. Resulta mucho más práctico y eficaz identificar cada miedo concreto y limitarlo con buena información. P.: Me consta que a los médicos, en general, les gusta exponer sus criterios o experiencias en foros científicos pero se muestran reacios a hacerlo ante cualquier medio de comunicación ¿a qué cree que se debe este recelo frente a los medios? R.: Por un lado, pienso yo, no perciben la divulgación como un activo en su haber profesional, a la altura de la asistencia, la investigación o la docencia. Existe un pudor un tanto ridículo a exponerse ante sus colegas, un temor a verse criticado por buscar notoriedad. Persiste también algún resabio anticuado y rancio de que la información médica es para los médicos, de modo que cualquier participación a la sociedad será necesariamente malinterpretada y acabará volviéndose contra nosotros. Por último, no falta quien da la espalda a los medios tras alguna mala experiencia que le dejó escarmentado. No es extraño encontrar que lo que se ha expresado con cuidado se publica tergiversado, alicortado o exagerado. Muchos médicos no se reconocen en los titulares de sus declaraciones, que a menudo recogen la parte más superficial de su conversación con el periodista. Esto sucede unas veces por la carencia de práctica y habilidades por parte del médico al acceder a los medios, pero otras depende de la escasa profesionalidad del periodista. P.: Desde hace años colabora en las páginas de salud de un diario nacional y ahora escribe un libro relacionado con esta experiencia ¿puede explicarnos esta relación? R.: José Luís de la Serna es el director del suplemento de Salud del diario El Mundo y de las paginas de www. elmundosalud.es. Él es médico devenido a periodista al cabo de muchos años de ejercicio clínico. Su labor ha sido encomiable y el periodismo médico en España le debe tanto como al que más. Supo darse cuenta de que los asuntos de cáncer interesaban al público más que cualesquiera otros y decidió contratar a un asesor oncológico. Fue de esta forma que dio conmigo y la química no pudo ser mejor, tanto con él como con los periodistas de la sección, muy particularmente con María Valerio. Los tres firmamos el libro. Esa fue la semilla del libro que hemos publicado. P.: ¿Qué consejo le daría a los profesionales sanitarios dedicados a la oncología médica? R.: Si un periodista se le acerca en busca de información o declaraciones y usted lo rechaza, no dude que seguirá buscando hasta dar con alguien que se preste… y casi seguro que lo hará mucho peor que usted mismo.