Num055 025

EUROPA’93
La Medicina y los médicos en España
RAMIRO RIVERA
de la cirugía cardiovascular y de
Lalossituación
profesionales que la practican es
ha contribuido al mismo, da una idea el hecho de
que para la presidencia de las dos sociedades
representativa en gran medida de la situación
científicas de la especialidad, hayan sido elegidos
general de la medicina y de los médicos en
dos cirujanos españoles. Esto responde sin duda
España.
a las aportaciones hechas y al prestigio inEn las dos últimas décadas se han producido ternacional alcanzado por nuestros profesionales
enormes avances en el diagnóstico y tratamiento en los años 70, pero, no a lo ocurrido después. En la
de las enfermedades cardiovasculares en general década de los 80 la situación ha ido cambiando
y de las que afectan a las arterias coronarias (an- lenta, pero progresivamente. La política de los
gina de pecho, infarto de miocardio) en particu- gobiernos de la UCD, de no atreverse a corregir
lar. La cirugía cardíaca ha sido sin duda alguna el los —por entonces ya bien conocidos-defectos de
motor de estos progresos y curiosamente —a la sanidad pública, llevó al estancamiento. La
pesar de la considerable ventaja previa de los Es- política de los gobiernos socialistas de aumentar
tados Unidos de América— más de un 40 por los defectos del viejo sistema de Seguridad
100 de las nuevas ideas y de las
Social, al realizar una
innovaciones han surgido de Hoy nuestro país, que tiene auténtica «huida hacia delante»
Europa. En la práctica esto se suficiente número de servicio en lugar del cambio prometido,
ha traducido en la necesidad de de cirugía cardíaca observa llevó al hundimiento. Hoy
crear una nueva sociedad
nuestro país, que tiene
con
sorpresa
que
existen
científica europea, con su cosuficiente número de servicios
listas
de
espera
para
rrespondiente revista, para
de cirugía cardíaca, y que los
operarse del corazón, tuvo en su día adecuadamente
encauzar y difundir el movimiento científico del viejo incluso en Madrid, donde dotados en medios y personas,
continente. —De que la funcionan nueve servicios observa con sorpresa que
cirugía cardíaca española
existen
públicos.
listas de espera para operarse
Se ha planificado una Se les ha concentrado en los
de corazón, incluso en
llamados «centros de salud».
reforma
de
la
asistencia
Madrid donde funcionan
Allí —en contra de las
ordinaria,
sin
tener
en
nueve servicios públicos. Y
promesas— no se les has
contempla con asombro cuenta que los ciudadanos proporcionado más medios
cómo en los hospitales faltan prefieren tener cerca a sus asistenciales
que
los
profesionales
(enfermeras,
médicos de cabecera. Se les «primitivos» de que ya
anestesistas,
cirujanos
personalmente disponían. No se
ha
concentrado
en
los
especializados, etc.) a pesar
ha conseguido ninguna mejora
llamados
«centros
de
salud»,
de haber 2.400.000 españoles
asistencial, pero sí molestar a
en desempleo, 30.000 médicos pero no se ha conseguido los enfermos, que ya no tienen el
en paro total o parcial, y más ninguna mejora asistencial. médico en sus pueblos, y
de 20.000 sin poder hacer
desilusionar a los pocos
una especialidad. ¿Qué ha
médicos que habían puesto
ocurrido?, o mejor, ¿qué sigue ocurriendo? A
esperanza en la reforma. Se ha logrado
los ocho años de planificación socialista de la
desilusionar a los profesionales con una serie de
sanidad se han logrado las cotas más bajas de
medidas en que se desconocen o desestiman sus
rendimiento de la sanidad
méritos, su experiencia, sus
pública de toda la historia de
conocimientos y sus
España. Y —desgraciadacapacidades, mientras se
mente— no se ha tocado
valoran su ideología, su
fondo; pueden seguir badocilidad y su conformismo.
jando. Si mal es planificar,
Y para completar la
peor es planificar mal, que es
desilusión creciente de los
lo que se viene haciendo. En
médicos, se han establecido
contra de los intereses de los
sistemas de remuneración
ciudadanos,
que
lóque, a pesar de sus
gicamente se hubieran besugestivas denominaciones
neficiado de la abundancia de
(dedicación exclusiva, plus de
especialistas, se planificó —y
productividad, etc.) pase logró— su reducción. Esto
radójicamente conducen a
ha llevado a la escasez de
reducir el rendimiento. Hoy
profesionales en los puntos
funcionan en España el
claves de los hospitales,
mismo número de servicios
dando lugar a que el
de cirugía cardiovascular que
conjunto de su rendimiento
en Alemania, que casi nos
se reduzca, o en los más recientes no llegue a
dobla en habitantes. Sin embargo, nuestros
alcanzar un mínimo aceptable. De nada sirve
servicios realizan al año menos de una tercera
construir modernos hospitales en Valdepeñas o
parte del número de operaciones que practican los
Ubeda, si del mínimo de 4 ó 5 traumatólogos que
alemanes. Este ejemplo, comprobable en las
precisan, sólo se logra disponer de 1 ó 2.
estadísticas que acaban de publicar las
Se ha planificado una reforma de la asistencia
respectivas sociedades científicas se refiere a la
primaria, sin tener en cuenta que los ciudadanos cirugía cardíaca, pero lo mismo ocurre en el
prefieren tener cerca a sus médicos de cabecera.
resto de las especialidades y en el conjunto de
la sanidad pública española.