recoleccion de celulas progenitoras hematopoyeticas
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RECOLECCION DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS Alejandra Vellicce CELULAS PROGENITORAS CIRCULANTES: HISTORIA 1981 1986 1989 1990 Altas dosis de ciclofosfamida en perros, resultan en movilización y circulación de CFUGM. Efecto similar de la ciclofosfamida demostrada en humanos Uso de células progenitoras circulantes, colectadas sin movilización ,en linfomas. Células progenitoras movilizadas y en circulación ayudan a la recuperación rápida de la capacidad hematopoyética del paciente tratado HEMATOPOYESIS Proceso de producción de células sanguíneas que incluye: Proliferación Diferenciación Maduración HEMOPOYESIS CELULAS PROGENITORAS CIRCULANTES CARACTERISTICAS BIOLOGICAS CELULA INMORTAL PLURIPOTENCIAL TRANSPLANTABLE CAPACIDAD REPLICATIVA MARCADOR DE MEMBRANA (CD34) Tipos de Transplante Alogénico: CPH otra persona Singénico: gemelo idéntico Autólogo: propia persona El Procedimiento del Transplante Régimen condicionante Infusión Células Madre Cuidados posteriores: Régimen inmunosupresor en T. Alogénico Régimen condicionante Autólogo Eliminar > células cancerosas Drogas y/o radioterapia Enf. Venooclusiva del hígado Neumonitis intersticial Cistitis hemorrágica Mucositis Alogénico Efecto antitumoral Prevenir el rechazo Ciclofosfamida + TBI Busulfan > Inmunosupresora < toxicidad Análogos purina, fludarabina, GAL, alentuzumab Injerto de Células Madre Restaurar la Hemopoyesis Potencia hematopoyética Contenido de Células CD34 + Injerto de Células Madre Autólogo CD34+ 2- 2.5x106 /Kg Recuperación neutrófilos > 5x106 /Kg optimiza recuperación de plaquetas Alogénico CD34 + Depleción T: > recaída CD3+: efecto antitumoral Infusión de Linfocitos CD3+ 107 -108 / Kg Riesgo EIVH Médula Ósea Células Hematopoyéticas Maduras Progenitores Hematopoyéticos Inmaduros: incluyen Células Madre capacidad regenerativa x si misma “ ≠ linajes hematopoyéticos Médula Ósea Colecta: múltiples aspiraciones crestas iliacas posteriores Bajo anestesia en quirófano Volumen: 10-20ml/Kg.(1-5% volumen total) Dosis: 2- 5 x 108 /Kg. Células Totales contiene 25-75% sangre periférica COLECTA DE MO Complicaciones Anemia : donante : aporte de hierro unidades PDSA Dolor sitio de punción Dolor tubo endotraqueal Anestesia: cefalea 1.5% del total Sangre Periférica: CPH CPH escasa cantidad Movilizan: Quimioterapia FEC Colecta: Aféresis Sangre Periférica: CPH Ventajas Rápido injerto Mayor tolerancia Sangre Periférica: CPH Complicaciones < 1% graves Dolor óseo Sangre Periférica: CPH Autólogo < contaminación con células tumorales(MO) Alogénico Linfocitos maduros EIVH EIVT
