Formulario Explosivos

FORMULARIO ÚNICO DE REGISTRO PARA USUARIOS DE EXPLOSIVOS
N° __________
ADVERTENCIA:
La información aquí consignada esta bajo la gravedad de juramento y cualquier falsedad en ella se castigara conforme a lo
dispuesto por la ley, el registro del presente formulario no obliga al Departamento Control Comercio de Armas, Municiones y
Explosivos, a autorizar la respectiva inscripción amparado en la potestad discrecional artículo 3° del Decreto 2535 de 1993,
igualmente estarán sujetos a las sanciones legales a que haya lugar por el uso que se haga de los explosivos y sus accesorios.
DATOS:
1. Persona Natural
Nombre
_________________________________ CC. _______________ de _____________________
Dirección
________________________________ Teléfono _____________ Celular _________________ Foto reciente
Ciudad
________________________________ Departamento______________________________
Profesión
________________________________ E-mail______________________________________
representante
legal
Número de Registro Minero________________________________________________________________
Titular Registro Minero ___________________________________________________________________
2. Persona Jurídica
Razón Social_______________________________________________________ Nit. _____________________________________
N° Matricula Comercial ______________________________ E-mail___________________________________________________
Dirección Comercial _______________________________________ Teléfono _____________ Celular _________________
Ciudad ______________________________________
Departamento
____________________________________________
Nombre Representante legal____________________________________ CC. ___________________ de _____________________
Número de Registro Minero___________________________________________________________________________________
Titular Registro Minero ______________________________________________________________________________________
3. Tipo de explosivo(s) y accesorios, cantidad requerida al año (relación).
Explosivos y Accesorios
Cantidad Anual Requerida
Presentación y Unidad Comercial
4. Seccional en la cual comprará los explosivos
5. Lugar de almacenamiento
Declaro conocer y aceptar lo dispuesto en el Decreto 2535/93 artículos 51, 52, 53, 54, 55 y 56, así mismo me comprometo a enviar
el reporte mensual al DCCA y a la seccional del DCCA.
Autorizo a la autoridad competente la verificación de mis antecedentes
____________________________________________
Firma y posfirma del Represante Legal
6. Uso exclusivo Departamento Control Comercio de Armas, Municiones y Explosivos
Registro y Fecha de Inscripción
Firma Área Investigaciones DCCA
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Firma Jefe DCCA
Firma Área Explosivos DCCA