MASA SOBRE VALVA ANTERIOR DE VALVULAR MITRAL
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Collado JR et al. Coronaria izquierda única 1 ARTERIA CORONARIA ÚNICA CON SALIDA DEL SENO CORONARIO DERECHO Javier Rodríguez Collado Médico Adjunto Jesús Herrero Garibi Residente de Cardiología. Javier Martín Moreiras Médico Adjunto Sergio Estrada Gómez Médico Becario en Hemodinámica Manuel Cascón Bueno Médico Adjunto María Gallego Delgado Residente de Cardiología. Teresa González Sánchez Residente de Cardiología Victor Hugo Ramírez Residente de Familia María Jose Ruiz olgado Residente de Cardiología Francisco Martín Herrero Médico Adjunto Pedro Pabón Osuna Médico Adjunto Cándido Martín Luengo Jefe de Servicio Dirección de Correspondencia Javier Martín Moreiras Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca Paseo de San Vicente 58-182. 37007. Salamanca. España. Teléfono: 923-291369 Fax: 923-270008 e-mail: [email protected] Collado JR et al. Coronaria izquierda única 2 CASO CLÍNICO Presentamos el caso de una mujer de 46 años, que acude a urgencias por dolor torácico. Presentaba antecedentes personales de hipertensión desde el embarazo, pero no era dislipémica ni diabética. Tenía antecedentes de cardiopatía isquémica tipo infarto de miocardio con onda q en cara lateral y el episodio actual lo describía como similar al anterior, con opresión precordial intensa, de unos 30 minutos de duración y que cedió tras la administración de tres comprimidos de nitroglicerina sublingual. La paciente es ingresada en la Unidad Coronaria, donde se instaura tratamiento para su síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y donde, dados los antecedentes de la paciente y su edad, se decide solicitar Cateterismo Cardiaco. La coronariografía mostró la presencia de un ostium coronario único, con origen en seno coronario derecho, de donde salíaizquierdo y con irrigación en territorio de la coronaria derecha dependiente de lecho distal muy desarrollado de arteria circunfleja. La función ventricular global izquierda era normal y no se objetivaron lesiones coronarias significativas. La paciente fue diagnosticada de síndrome X coronario y instaurándose tratamiento médico intensivo, con remisión de los síntomas. Adjuntamos las imágenes de la coronariografía en tres proyecciones muy representativas de la distribución del árbol coronario, de una anomalía que es extremadamente rara, así como la aortografía donde se observa ausencia de arteria coronaria derecha. Collado JR et al. Coronaria izquierda única IMÁGENES: Figura 1: Arteria coronaria izquierda y derecha que salen del mismo seno, en el seno coronario derecho, en proyección oblicua anterior izquierda neutra a 45º. 3 Collado JR et al. Coronaria izquierda única Figura 2: Arteria coronaria izquierda y derecha que salen del mismo seno, en el seno coronario derecho, en proyección craneada a 30º. 4 Collado JR et al. Coronaria izquierda única 5 “Cedo los derechos de titularidad, reproducción, edición, difusión, distribución y transformación o adaptación de la o las imágenes enviadas al concurso a la FUCALEC para el cumplimiento de sus fines de formación, investigación, información y educación sobre las enfermedades cardiovasculares” Sergio Estrada Gómez Javier Martín Moreiras
