¿Qué son? La piel es el órgano de contacto inmediato con el medio ambiente ya que nos permite relacionarnos con él de una manera directa. Así mismo, la piel tiene una importante función como barrera de protección contra diversos factores del medio ambiente, incluyendo muchas sustancias. Cuando estas sustancias logran superar estas barreras de defensa pueden causar o agravar diferentes enfermedades. Las Dermatitis de Contacto son un grupo de enfermedades originadas por la relación directa de la piel con una amplia gama de sustancias. Estas pueden ser: Irritativa, en la que no se necesita una sensibilización previa a la sustancia que causó la reacción. En ella la duración, frecuencia, cantidad de sustancia involucrada, entre otros, se convierten en los factores importantes para generar una respuesta que se puede presentar desde el primer contacto con la sustancia. En la alérgica es indispensable una sensibilización previa a la sustancia, es decir, se necesita haber tenido una relación anterior con ésta para que en contactos posteriores se genere la respuesta. Dependiendo de las características genéticas del individuo, de la temperatura, la humedad del medio ambiente, y de las características físico-químicas de las sustancias, pueden ser perjudiciales para la piel, generando en esta reacciones incómodas para quien las padece. ¿Qué las produce? Durante el trabajo y las diferentes actividades cotidianas la piel entra en contacto con gran cantidad de sustancias, que no solo la tocan directamente sino que también pueden estar en el ambiente y ser aérotransportadas (polen vegetal, partículas de aerosoles, etc.). Podemos mencionar las de uso frecuente: jabones para el aseo personal, champús, perfumes, cosméticos, tinturas para el pelo, detergentes, disolventes, pinturas, metales, fumigantes, entre otras. La piel normalmente funciona como un escudo que evita que estas sustancias la penetren. Sin embargo, en ocasiones su superficie presenta daños que permiten el ingreso de las sustancias y que se produzcan inflamaciones. También es posible que la sustancia sea capaz de destruir el escudo de protección de la piel sana entrando en ella dañándola. ¿Quién la puede presentar? Cualquier persona desde niños hasta ancianos de culaquier sexo. Existen personas que por su trabajo, pasatiempos, labores de la casa, están en contacto con un mayor número de sustancias que pueden llegar a generar reacciones en la piel. También hay personas que presentan problemas de funcionamiento de la piel por lo que no pueden evitar el ingreso de las sustancias químicas en contacto cuando están en relación con la piel. Este es el caso de aquellos que presentan otras enfermedades de la piel, que alteran la función de barrera protectora ( Dermatitis Atópica, Dermatitis Seborréica, Psoriasis, etc.), lo que facilita la aparición de las Dermatitis de Contacto tanto irritativa como alérgica. ¿Cómo se manifesta? Las Dermatitis de Contacto se presentan en forma de lesiones que aparecen en el sitio donde la piel fue afectada por alguna de las sustancias que hemos mencionado. Dichas lesiones ocasionan rasquiña o ardor frecuentes. A veces la afectación puede llegar a ser tan grande que produce incapacidades. Generalmente las Dermatitis de Contacto desaparecen un tiempo después de que la sustancia deja de tocar la piel, pero persistirá mientras el contacto continúe, además en la Dermatitis de Contacto Alérgica como quedan células de defensa con la memoria activada, pueden reaparecer las lesiones rápidamente con un nuevo contacto con la sustancia y con otras que seanparecidas a ésta. ¿Qué hacer? Tras el diagnóstico de una Dermatitis de Contacto, lo principal es investigar con la ayuda del médico cuáles son las sustancias con las que tenemos contacto y qué pudieron haberla provocado. Esta labor, que es como de detectives, no es fácil ya que hay muchas sustancias que pueden tocar nuestra piel sin que nos demos cuenta. En el caso de que no podamos identificar con certeza a la sustancia causante de la Dermatitis de Contacto, se debe evitar al máximo el contacto con todas las sustancias que sean capaces de producirla. Esto se puede llevar a cabo así: 1. Tratar de identificar las sustancias sospechosas. 2. No volver a utilizar las sustancias sospechosas. 3. Usar siempre elementos de protección según la localización de las lesiones, como guantes, gafas protectoras y ropas adecuadas que no permitan el contacto directo de la sustancia con la piel. Es importante saber que hay muchas sus tancias que aunque no hayan producido daño a la piel es probable que lo hagan en un futuro. Por ello es indispensable el uso permanente de los elementos de protección y no solo en caso de enfermedad. Adicionalmente el médico formulará medicamentos para desinflamar la piel y mejorar su funcionamiento de barrera. Recuerde además que ante cualquier anomalía que usted note en su piel debe siem pre consultar a un dermatólogo, no se auto formule medicamentos ni remedios caseros de ningún tipo. ¿Qué es una prueba de parche? Una prueba de parche es un examen diagnóstico por medio del cual se pretende determinar la sustancia que produjo la Dermatitis de Contacto Alérgica también llamado Eczema de Contacto. Se usa exclusivamente para este tipo de alergias de la piel. Generalmente se hace de la siguiente forma: Se aplica una cinta especial en la espalda, con diferentes sustancias químicas que deseamos verificar si son las causantes de la Dermatitis de Contacto Alérgica del paciente. La cinta se deja generalmente por dos días y se retira. El paciente es examinado a los dos días y de nuevo a los cuatro, buscando determinar cuál de las sustancias fue la causante del Eczema de Contacto. Como las sustancias que pueden producir esta enfermedad son inumerables, las que se seleccionan por el dermatólogo para la prueba dependen de cada paciente, de acuerdo a las que podrían estar en contacto con su piel según las actividades que realiza. NT C G P 100 0 Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta E.S.E. Dirección: Av. 1ª # 13ª - 61 Teléfono: 2428130 Fax: 2428130 Ext:111 PBX 3077072 www.dermatologia.gov.co [email protected]